乳癰乳岩（2）

義二孺人，平時乳房內有結核，不痛，忽然乳房邊又有一個腫核，頗覺得有些疼痛。

黃芩、川芎、木通、陳皮各四錢，人參二錢，白芍一錢，大腹皮三錢，炙甘草、生甘草各一錢，當歸頭一錢，分兩帖煎服。

黃孺人乳房腫痛，青皮、石膏、連翹、角刺、黃藥子、當歸頭、木通各一錢，生甘草三分，加入少量好酒，一同煎煮飲用，又另用藥洗腫痛處。

李東垣治療一位婦人，乳房間長出黑頭瘡，瘡頂凹陷，形成黑眼。其脈象弦洪，按之細小。

升麻、連翹、葛根各一錢半，肉桂三分，黃芩、歸身、炙甘草各一錢，牛蒡五分，黃柏二錢，水煎至一盞，兩服痊癒。

立齋治療一位婦人，患乳癰，惡寒發熱頭痛，給予荊防敗毒散一劑，又給予蒲公英一把，搗爛，加入酒二三盞，再搗取汁熱服，藥渣熱敷患處而消散。

丹溪說：這草是散熱毒、消腫核，又能散滯氣、解金石毒的聖藥。

陳良甫說：開慶年間，淦川嘉林曾都運的恭人，年已五十，患了奶癰，後來果然去世。

又癸亥年，我處身在五羊趙經略的夫人，七十一歲，隔一兩年，之前左乳房上有一塊，如鵝卵大小，如今忽然作痛，召我商議用藥。

我說：根據孫真人說，婦女年齡五十以上，乳房不應出現癰，出現則無法治療了，幸好尚未破潰，恐怕是氣瘤。

姑且用五香連翹湯去除大黃煎服，服後稍微減輕就停止。

過了六七年後，每當再次腫脹時，再配製服用，必定消退減輕了。

立齋說：一位婦人乳房內有結核，一年多不消退，口乾倦怠，脈澀食欲不振，這是肝脾二經血氣虧損的症狀，應以培養為主。卻用了草藥數帖，於是無法救治。

繆仲淳治療顧文學的配偶又善內人，患左側乳岩，用夏枯草、蒲公英為君藥，銀花、漏蘆為臣藥，貝母、桑葉、甘菊、雄鼠糞、連翹、白芷、紫花地丁、山茨菰、炙草、栝蔞、茜根、陳皮、乳香、沒藥為佐使藥，另用夏枯草煎濃汁做成藥丸，服用一斤左右而消散。三年後，右乳又發病，用舊存餘藥服用也消散。後來用此方治療數人都有效。（《廣筆記》）

馬銘鞠治療沈氏婦人，患乳癧，潰爛多年，只差一層膜沒有見到臟腑。

用鼠糞土、楝樹子（經霜者佳，川楝不用）、露蜂房各三錢，都煆燒存性，各自取淨末混合均勻。

每次服三錢，用酒送下，隔兩日服一次，疼痛即停止，不多日膿盡收斂。此方傳自江西販糖客，因治療祝氏喉症而獲得。（《廣筆記》）

張王屋錄存後江孟修兄驗證過的乳癖方：白芷一錢，雄鼠糞一錢，兩種曬乾為末，用好酒調服，飲後微醺入睡而痊癒。

（雄鼠糞尖端的是。）又一神驗方：用活鯽魚一個，山藥一段與魚同長，一同搗汁，敷在乳房上，用紙蓋上立即痊癒。（《廣筆記》）

薛治療一位婦人，乳癰痊癒後發熱，服用養氣血藥無效，給予八珍湯加炮薑，四劑而熱止。

仍用前方加黃耆、香附，三十多劑，血氣平復。

薛立齋治療一位婦人，年過二十，體質虛弱，乳房內作痛，頭疼脈浮，給予人參敗毒散倍加人參，一劑表症全都消退。

但飲食不思，午後微熱，改用小柴胡湯合六君子湯二劑，熱退食增。於是用托裡藥加柴胡，十多劑，針刺出膿而痊癒。

又一婦人患此症，膿已成但畏懼針刺，病勢逐漸加重，於是強行針刺，膿出約三碗，脈數口渴，用大補藥三十多帖而痊癒。

丹溪說：乳房是陽明經所經過，乳頭是厥陰經所屬。

厥陰就是肝，是女子致命的地方，宗筋所在，而且各有囊袋。

一開始雖然紅腫熱痛很盛，病患只局限於一二個囊，如果膿成不針刺，就會攻潰各個囊。

體壯者還可能，體弱者多導致無法救治，所以必須針刺而後才痊癒。

錢國賓治療一位婦人，五十六歲，左乳患癰已七年，潰爛超過一半，中間一個孔如桃子大小，時常流血水。

凡是貼膏藥，疼痛反而加劇，用布圈系保護，防止摩擦。

乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，這是肝胃二經的病症，非單方不足以治療其外部，非峻補不足以滋養其內部。

用形色氣味來治療，用陳香櫞一個，它的瓤瓣如同乳房內的房，顏色先青後黃，青屬肝，黃屬胃，味道先酸後甘，酸屬肝，甘屬胃，氣味香，能疏通肝胃之氣，煆燒成黑能止血，酒服調和經脈，這是治療其乳房的方法。製備一個研為末，作兩次服用。

又用酒炒黃耆二兩，益氣實表；土炒白朮二兩，山藥五兩，健脾收濕；川芎、當歸、地黃、白芍各一錢，養血。水六碗，煎至三碗，作四次服用，調養至一個月痊癒。（論藥入微，可為格物之法。）

王洪緒說：凡是乳岩初起，或在乳中，或在乳旁，生一小塊，不痛不癢，皮色不變，與瘰癧惡核相似，這是陰寒結痰，總因悲哀憂愁患難驚恐所致。

初起用犀黃丸，每次服三錢，用酒送下，十服即愈。或以陽和湯加土貝母五錢煎服，數日可消散。

倘若用膏藥敷貼，必定導致日漸腫大，內部作抽搐之痛，便覺得難治。若延遲到皮色改變，尤其難以挽回。勉強用陽和湯與犀黃丸，早晚輪流服用。

服藥至自行潰破而疼痛的，用大蟾多隻，每日早晚取蟾剖腹連同內臟，用蟾身刺孔，貼在患處，內服《千金》托裡散（人參、防風、黃耆、官桂、白芷、厚朴、川芎、桔梗、甘草）。三五日後，接服犀黃丸，可救十中之三四。潰後不痛而極癢的，無一挽回。大忌開刀，開刀則翻花，最慘，萬無一生。男女皆有此症。

王洪緒治療一位婦人，乳房患白疽，惡寒發熱疼痛劇烈，給予陽和丸同二陳湯煎服，得睡痛止，三服全愈。

又一婦人患相同，服用夏枯草、花粉、連翹、蘇葉等藥五劑，號痛不止。王說：先前患白色，現在變成紅色，難以完全消散了。投用前方藥，痛止能睡，根盤縮小。接連進服數劑，不痛而潰破，貼陽和膏收功。

陽和丸方：肉桂一兩，麻黃五錢，炮薑炭五錢，水泛為丸。

一婦人兩乳都患乳岩，兩年來如桂圓大小。因兒子死亡而悲哀，忽然發作如杯子大，用五通丸、犀黃丸，早晚輪服，九日全消。

五通丸方：廣木香、麻黃、沒藥去油、乳香去油、五靈脂等分，研末，用飯搗為丸，如梧桐子大。

每次服五錢，用川芎、當歸、赤芍、連翹、甘草，煎湯送下。

凡是大癰生在要緊穴道，將要發作厲害時，服用此丸非常有效。與三黃丸間隔服用尤其妙。

三黃丸：熟大黃二兩，乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，西牛黃三分，雄黃五錢。

用熟大黃酒浸，搗爛，將各藥末加入，搗丸如梧桐子大，每次服五錢。

一男子患乳岩，貼鯽魚膏兩天，發作大如拳頭，顏色紅。王命令揭去膏藥，給予陽和湯四劑，顏色仍紅。

用陽和湯、犀黃丸輪流服用，至十六日，四周都消散。唯獨患頂潰破，用蟾拔毒三天，半個月收功。