癖積

龔子才治療患有痞癖的小兒，服用檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類的藥物，痞積反而更加嚴重。

他說：這是脾經血虛導致的痞積，不可過度攻伐，於是用六君子湯加當歸，服用數劑。

胃氣耗損，脾胃受損，氣血乾涸，肢體瘦弱，面色萎黃，腹部脹大青筋浮現，身體發熱自汗，喘急氣促，腹瀉腹脹，水腫，不思飲食，給予補中益氣湯，長期服用而康復。

萬密齋治療一個一歲的小兒，因過早食用雞肉，從此形成積滯，日漸消瘦，不想吃奶和食物。

孩子的父親詳細告知病情，取藥治療，給予養脾去積丸：白朮、陳皮、蒼朮、厚朴、枳殼、半夏、青皮、神麯、麥芽、山楂、甘草。

先服用三天，之後服用丁香脾積丸，用雞肉湯送服，瀉下雞肉一片，還未消化。再服用養脾丸而康復。

王家的小孩，有一天胃脘正當心口處疼痛，萬密齋治療他，七天都沒止住。

（萬密齋）用手按他的胸腹，只有心口下方不可觸及，說：治療錯了，難怪沒有效果。

凡是手可以按壓的，是虛痛；手不可按壓的，是實痛，實痛不是食物就是痰濕。

另行處方，從枳實導飲丸、控涎丹二個方子中選取枳實、黃連、半夏各二錢，木香、黑牽牛頭末、炒白芥子、甘草等分，搗碎研成細末，用生薑自然汁調和神麯，做成麻子大的丸，用沉香、木香、檳榔磨汁送服，或用薑湯也可以。

初次服用二十一丸，一會兒疼痛移到中脘，又服用七丸，到達臍下，又服用五丸，瀉下清水才停止，這才知道是脾痛。

又製作青皮丸，加上青皮、陳皮、木香、砂仁、神麯、麥冬、山楂，調理而康復。

李時珍治療宗室富順王的孫子，嗜食燈花，只要聞到燈花的氣味，就哭著不停地要。（李時珍）診斷說：這是癖症。用殺蟲治癖的藥丸治療，服用一料就康復了。（出自《本草綱目》。）

陸養愚治療潘司寇的兒子，十四歲，起初因為感冒，服藥已經好了。後來又復發，夜間發熱大便發黃，白天也有輕微發熱。

有人說是表散之後，血氣不足，給予補養氣血的藥物，發熱反而更嚴重，於是認為是童子勞（虛勞），是陰虛夜間發熱。

滋陰降火，腹部逐漸脹大，肌肉逐漸消瘦，飲食逐漸減少，發熱日夜不停。

（陸養愚）把脈診察，人迎脈平和，氣口脈緊盛，兩尺脈洪滑，這是食積。

適宜消積導滯，給予枳實、黃連、檳榔、神麯、麥芽、山楂、茯苓、澤瀉、甘草，數劑後脹滿減輕發熱消除，精神逐漸恢復。

去掉檳榔、澤瀉、麥芽，加入人參、白朮、乾薑，數劑後完全康復。

陸祖愚治療費表侄，童年患瘧疾後腹瀉，初愈又傷於飲食，蒸蒸內熱，大便想要排泄卻排不出，頻繁上廁所卻沒有排便。

醫生不細察，以為久病初癒，又日瀉數次，必然是脾虛滑泄無疑，給予人參、白朮等補劑。經書所說的「益其勝而贊其復」，病情豈能不加重？服藥後，身熱更加嚴重，煩躁咽乾。又因為六脈浮洪，久痢身熱脈大，都不是好的徵兆。

（陸祖愚）診察，果然六脈洪盛有力，而胸腹手不可觸按，說：脈象和症狀都是實證，而且相符，不必驚慌。只是久痢之後，津液枯竭罷了。

用生地、當歸、白芍、黃連、加倍枳實、山楂，一劑後感覺腹中蠕動，二劑後就放了屁。

一會兒，瀉下燥屎十多枚，於是接連腹瀉三四次，脈象平靜身體清涼，神清氣爽。再用生津補脾的方子調理，半個月而康復。

薛立齋治療一個小兒，腹內結塊，有時作痛上攻，小便不暢，用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸而康復。

後來形體消瘦，發熱口渴，這是肝木剋制脾土，用補中益氣湯及蘆薈丸而康復。

湯某治療戶部侍郎的小女兒患有痞積，蘊積結聚，已經一年了。症狀是腹部脹滿高熱，大小便不通，不吃東西。各位醫生都當作虛熱潮濕治療，或者當作胃寒不食治療。然而既然不吃東西，大小便自然就少，又想要當作疳積發熱治療。

各種藥物都試過了，沒有一個有效，病情已經很危急，請湯某來看。（湯某）問道：之前服用什麼藥？（回答）說：應當服用甘遂、大黃。

張某吃驚地說：之前的各位醫生，都用補劑，這個女孩很久不吃東西了，不應當用通利的藥物動腸胃。（湯某）回答說：相信我的就活，違背我的就死。張某說：有沒有比甘遂、大黃次一等但沒有甘遂的方子可以嗎？於是就讓她服用大承氣湯，兩服就康復了。

第二天診察，還有剩餘的積滯實證，症狀必然過幾天又會再次閉結，必須服用前面的藥，才能根除。

幾天後，果然再次閉結，腹滿痞結，再服用這個藥，一服就康復了。

朱丹溪治療賈福的六舅舅的兒子，十六歲，左脅有塊，能吃東西。

青皮醋炒、三稜、柴胡各三分，桂枝、川芎、防風各二錢，白朮二錢半，木通一錢半，海藻一錢，甘草五分，分成七帖，煎取半盞，送服保和丸十五丸，忌食一切發物。

蔣仲芳治療一個孩子，七歲，吃飯後受驚，於是發作寒熱，右脅有塊，重的話脹痛，輕的話硬滿，已經三年。突然又患了三陰瘧，又過了一年多，用丸藥截瘧。

瘧疾雖然好了，但是早上發涼晚上發熱，咳嗽骨立，痞塊很痛，用黃耆、白朮、鱉甲、當歸各四兩，人參、白芍、知母、丹皮、麥芽、神麯、山楂各二兩，青皮、陳皮、檳榔、木香、官桂各一兩，三稜、莪朮、柴胡、桃仁各七錢，煎成膏，加入飴糖四兩混合均勻，不定時服用，還沒服完一劑就康復了。