瘧（2）

汪家的小孩七歲，患瘧疾三年，各位醫生都無效。萬密齋看他的外在症候，面色蒼白，山根部位帶青色，腹部大而且堅硬。

這是久瘧形成癖塊，癖塊會產生潮熱，應當給予補脾消癖的治療，瘧疾的熱自然會消除。

可惜沒有九肋鱉甲，汪家設法求得了，於是設立一方，用人參、白朮、青皮、陳皮、三稜、莪朮、木香、砂仁、當歸、川芎、黃連、柴胡、鱉甲研末，用神麯糊為丸。用炒米煎水，每天三次服用，調理五十多天而平安。

李家七歲的女兒，先患外感病，後變成瘧疾，因為用截瘧藥，變成痢疾。到了冬天，痢疾雖然止住了，但瘧疾更加嚴重。

萬密齋看她的外在症候，大骨高起，大肉塌陷，頭髮稀疏眼窩深陷，面色黃鼻子乾燥，不想吃東西，只吃蓮肉，這是內傷脾虛的疳勞症。醫生都說不可治療，萬密齋說：可以治療，到春天必定痊愈。用集聖丸一料，第二年二月果然平安。

王家的小孩患瘧疾，三天發作一次，用胃苓丸合小柴胡湯，做成丸劑服用。起初三天發作一次，又隔天發作一次，後來每天發作一次。起初在午後發作，逐漸移到辰時。問道：連日服藥，瘧疾發作反而更頻繁是什麼原因？答道：這是瘧疾將要減退的徵兆。

因為瘧疾三天發作一次的，邪氣深，難以痊愈；每天發作一次的，瘧氣淺，容易治愈。

午後發作的，邪在陰分，難以痊愈；午前發作的，邪在陽分，容易治愈。

現在從三天移到一天，從陰分移到陽分，所以說是將退的徵兆。當時有位丁醫生聽了這番話，嘲笑說：哪來這麼多議論？我有秘方，治瘧如神。於是去求治，不知道他用了什麼藥物。

從此仍然三天發作一次，發作在酉時，到第二天巳時過後才退。萬密齋仍然為他調理了一個月而愈。

孫文垣治療丁家的孩子，才兩歲，患瘧母，上氣咳嗽，每天下午發熱，到子丑時才退，整天哭啼不止，口腔有鵝口瘡樣的白屑，神氣非常虛弱。

又痘瘡後全身瘡癤未愈，各位醫生有的用灸法，有的用刺法，有的用膏藥貼，各種方法施治都無效。

孫文垣說：吃奶的嬰兒，臟腑脆薄，不可亂用攻伐或亂用補益，人參、黃耆足以增加他的咳嗽，灸法刺法恰好驚擾他的神氣，怎麼能取效？

教他用白朮、鱉甲各一錢五分，青蒿、麥芽、陳皮各八分，烏梅一個，貝母、知母各六分，甘草三分，八帖全部痊愈。

水鑑仙人治百日嬰兒瘧疾的歌謠說：瘧是邪風寒熱侵襲，直接用方術治療以免成空，用常山刻成人的形狀，釘在小孩的生氣宮。

比如金命的人，金生於巳，就在巳上釘；木命的人，釘在亥上；火命的人，釘在寅上；水命的人，釘在申上。常山是截瘧的藥物。

萬密齋的外孫不到一歲，因傷寒，發間日瘧，在子丑時發作，發作就抽搐，咬牙呻吟，大便黃綠，用力努掙排出。用口含母親乳頭，得到乳汁就止住。

瘧疾後出汗，心下跳動，腹中鳴響，頭頂微熱，不到十天就變成疳症了。面色蒼白，囟門凹陷頭髮稀疏，小孩逐漸消瘦。這是先受暑濕，暑就變成瘧，濕就變成痰。

又傷於飲食，脾土衰竭而肝木旺盛，瘧叫做食瘧，疳叫做食疳。用加減當歸龍薈丸，加味參苓白朮散。

他的母親用四物湯，加柴胡、升麻、麥冬、木通、酒黃芩、桔梗各五分，薄荷七分，用燈草水煎服。

一個小孩患瘧疾，醫生用柴胡湯給他服用無效，於是用平瘧養脾丸而愈。

一個女孩先驚厥後患瘧疾，瘧疾久了變成疳症，用集聖丸調理一個月而平安。

一個小孩先患瘧疾後驚厥，用調元湯、琥珀抱龍丸而痊愈。

一個小孩久瘧形成癖塊，因癖塊生熱，有時三五天內發作一次，發作後其餘日子也不止。

常在申酉時發作，但不寒顫，又微惡寒，就發熱，熱也不甚重，發過後不渴，不頭痛。用消癖丸、平瘧養脾丸交替服用，半年而愈。

馬元儀治療金家的小孩，寒熱往來像瘧疾，兩手脈象弦而虛無力。脈弦是風邪發作，脈虛是正氣不足。

正氣虛弱那麼外風就能侵入，於是形成寒熱，不應當與氣實有餘的人同樣治療。

於是用補正散邪一法，用人參、桂枝、乾薑、肉桂、半夏、廣陳皮、炙甘草等，調理數月而平安。