嘔吐

萬密齋治療教官熊文村的兒子，二歲得了嘔吐的病，換了幾位醫生都沒有效，平常吃的東西一入口就吐出來。萬密齋看了說：病可以治。問用什麼方子？回答說：理中湯。又問說：已經服了很多劑了，沒有效果怎麼辦？

回答說：在《內經》中說這是陰盛格陽的病，用寒因熱用，制服其所主，先處理其原因就會有效了。

於是做了一劑藥，取公豬膽汁、童便各一半，和藥一起炒乾，煎了服用，（就是張仲景白通湯加人尿、豬膽汁的方法。）嘔吐立刻停止。後來說口渴，用湯給他喝，又發生了嘔吐。

萬密齋說：大凡嘔吐的病人多會口渴，是因為胃中的津液乾了，應當等一兩個時辰後嘔吐停止，胃氣恢復，津液滋生，口渴自然就會停止。

讓人將前面的藥渣再煎了服用，仍然禁止他吃喝，半天後就安穩了。

熊文村問同樣是理中湯，之前用沒有效果，現在用有效果，為什麼呢？回答說：公子的嘔吐是胃寒引起的，應當用熱藥來治療。

但寒邪盛於體內，給予熱藥，兩者互相抵觸，所以沒有效果。

現在以理中湯為治療寒證的主藥，用豬膽汁的苦寒、童便的鹹寒作為輔助，用來順從那些格拒的寒邪，藥物下嚥之後，與寒氣相合進入胃中，陰寒之體逐漸減弱，陽氣於是得以發揮作用。

開始時似乎相同，最終卻不同，所以說：制服其所主，先處理其原因。

這是軒岐的秘傳旨意，啟元子的深奧義理，張長沙（張仲景）的優良治法。

後來王民肅的兒子，半歲大時嘔吐不能進乳，昏睡仰臥而努動身體，有慢風的症狀，也用理中散三分，用水一杯煎至半杯，加入膽汁、童便各一匙攪拌均勻，慢慢灌入而康復。

鄭氏女兒得了嘔吐，萬密齋看她的症狀，是傷食吐乳。家人說沒有，於是用理中湯去甘草加丁香、藿香，沒有效果。又用膽汁童便的方法，也沒有效果。四天後，吐出飯半碗。詢問她的家人說：這孩子好幾天沒吃東西，怎麼會有這個？開始我說是傷食，你們本來說沒有，所以治療不見效。

於是取脾積丸給她服用，瀉下像藍靛一樣的惡糞，是五天前吃的雞蛋黃。嘔吐出來的飯，就是那時吃的東西。

食物堵塞在腸胃，格拒飲食，所以發生嘔吐，瀉下就好了。

有個孩子從滿月後，常常吐乳，父母很擔心，許多醫生都治不好。有一天請教萬密齋，萬密齋說：嘔吐不是什麼特別的病。現在常常吐乳，不是真正的病。然而小兒依靠乳汁維生，頻繁吐乳是不適宜的。

其中有的是因為母親氣壯奶水多，放任孩子吃飽，飽了就會傷胃，所吃的乳汁湧出來，這叫做溢乳，就像水瓶注水，滿了就溢出來，應當減少餵食，同時服用肥兒丸。

孩子初生時，筋骨軟弱，做乳母的人，應當常常抱著護持，不然就會左右傾斜，乳汁流出，這叫做哯乳，就像水瓶傾斜，水流出來一樣，能夠好好護持，就不會吐了。

有的是因為胃弱，不能受納乳汁來運化，嘔吐不定時，吐出來的不多，這叫做哺露，就像水瓶漏水，不能容納受納，應當補益他的脾胃，幫助他運化，也可以用肥兒丸主治自然康復。（這是通達的論述，養育孩子的人應當知道。）

龔子才治療小兒傷食嘔吐。服用克伐的藥物後，嘔吐中帶血。

用清熱涼血的藥物，又大便下血，嘴唇顏色發白或發青。問其中的緣故。龔子才說：這是脾土虧損，肝木相乘而造成的。

現在空腹時用補中益氣湯，飯後用異功散，用來調補中氣，使痰涎和血液各自回歸本位而康復。

薛立齋治療一個小兒，每次飲食失調，或外邪侵犯，就吐瀉發抽搐，服用鎮驚化痰等藥物而康復。

後來發抽搐更加厲害，飲食不能進，雖然是人參、白朮的方劑，到口就嘔吐，於是用白朮和土一起炒黃，用米泔水煎煮幾沸，不時灌半匙，仍然嘔吐。第二天灌，微微嘔。第三天灌，想嘔。

此後每服二三匙，漸漸加到半杯，不嘔吐了，於是濃煎服用而康復。

（葉天士：看立齋治療吐瀉，以脾胃為主，並不摻入當歸、生地，這是認清門路的治療，不是張景岳能比得上的。）

一個小兒積食，服用通利的藥物後發生嘔吐，腹脹，這是脾胃又受傷了，用補中益氣湯而康復。

萬密齋治療一個嬰兒，剛出生就嘔吐。有人想用錢氏木瓜丸，他說：不可，小兒剛出生，胃氣很微弱，有的是因為乳汁過多過飽而嘔吐的，應當慢慢給他吃。

有的是因為沐浴時外來的寒氣侵犯胃而嘔吐的，應當用乳汁一杯，用生薑和蔥一起煎，少量給他服用。

有的是因為惡露泄水，停在腹中而嘔吐的，應當用炙甘草煎湯把這些東西吐出來。

為什麼要用木瓜丸，用鐵粉、檳榔這些重的藥物，侵犯他胃中初生時中和的氣呢？

所以常常告訴人說：錢氏小兒方，不是先生的親筆，是門人附會的說法。

《大還》記載治療一個嬰兒，出生才九天，就嘔吐腹脹。

診斷為脾氣虛寒，用半夏、陳皮、生薑汁、蘿蔔子、丁香、藿香、砂仁各少許，煎服半酒盞而康復。