血熱

施季泉治療臧玉涵的次子，年齡十六歲，因為新婚加上酒食過度，忽然感染痘瘡，大家都認為無法救治。

到了第八天，膿漿清稀、發冷顫抖、咬牙、說胡話，神志模糊，大家都想要用保元湯大補。施季泉認為不對，改用犀角地黃湯，得以康復。脫痂之後，嘔吐，大便乾燥結硬，拖延了一年。

繆仲淳診視他的舌頭有裂紋，說：必定是當時沒有化解陽明經的熱毒，所以才有這個症狀。

用石膏一兩，人參一兩，麥冬五錢，枇杷葉、橘紅、竹茹、童便作為輔助藥物，一劑就平安了。再服一劑，胸口感覺像有冷東西隔著。

只用人參給他服用，吃了約二兩，就想要喝粥，晚間得以大便，舊病頓時好了。（《廣筆記》。）

孫生東治療鄭黃門的孩子的痘瘡，血熱非常旺盛，一開始就用犀角地黃湯治療，沒有效果。直到用白芍八錢，一次泄毒化解，慢慢補益收功。（同上。）

我的弟弟元著，一發燒就說胡話，嘴唇腫脹牙齒發黑，痘瘡想要發出卻發不出來，醫生認為是發斑傷寒。請仲淳來看，季泉沒到，我說：事情緊急了。

用生地八錢，白芍五錢，茯苓、黃連各二錢，稍微加一些發散的藥，每天三劑，病情稍微穩定，痘瘡逐漸發出來了。

又減少地黃、白芍一半的劑量，在幫助膿漿的藥物中，加上清涼的藥劑。

到了第九十天，膿漿才充足，最終損傷了一隻眼睛，結痂之後，才大便，這是真正的血熱症。

如果重用解毒，輕視補益的藥劑，眼睛或許也可以不瞎。（同上。）

黃綺雲治療一個剛出痘的孩子，血熱很盛，用生地三兩，煎煮濃汁頻頻飲用，他的痘瘡紫色立刻轉為紅色。（同上。）

一個孩子痘毒很盛，又遇到炎熱的時令，用白花地丁汁，摻少許淡白酒，服用後立刻化解。

一個孩子痘瘡稠密高突，但顏色紫暗，高燒煩躁口渴，說胡話，眼睛發紅大便不通，是毒火亢盛到極點了。

用四順清涼飲加大黃六錢，稍微通利兩次，他的勢頭稍微減輕。再服一劑，又通了兩次大便，病去除了一半。

再在前方基礎上加入人參三錢，前面所有的症狀都平息了，臉色轉為淡白，精神疲倦。

邪氣雖然去除但正氣不足，應當大補，又用保元湯加川芎、當歸、白芍、白術而康復。

一個孩子在夏天出痘瘡，腫脹而乾紅，高燒煩躁口渴，舌頭乾燥無法入睡，小便赤紅，這是內外熱到極點了。用黃連解毒湯合化斑湯而康復。

一個孩子在六月出痘瘡，第六天，痘瘡疼痛煩躁口渴，氣息急促大便不通，是心肺實熱。放任他喝涼水和梨汁，前面所有的症狀都平息了。

一個孩子出痘瘡，均勻明朗高突，但乾燥粗糙而不潤澤，皮膚乾裂，都屬於燥。經書說：燥氣偏勝就會乾枯。

用養血清金潤燥的藥劑治療，又用保元湯合四物湯加麥冬，治療後康復了。

萬密齋治療鄒家的孩子，五歲出痘瘡。有人用保元湯，熱象更加嚴重。有人認為很危險。他說：這是順症，預期十八天就會平安，不需要服藥。

痘瘡不可以按日期來算，發出已經完全，發作已經透徹，膿已經充滿，而後收斂結痂才有希望。現在痘瘡發出而熱反而更盛，是發出還沒有完全。

由於服用保元湯犯了「實實」的禁忌，所以使得發出延遲，結痂也延遲了。善於進攻不如善於防守，沒有其他症狀，為什麼要用藥呢？後來果然康復了。

萬子的妻子患痘瘡，高燒大渴，眼睛發紅嘴唇乾裂，腹瀉清水，神志失常胡言亂語，循著衣服摸索床鋪，全身紅斑像蚊子叮咬的痕跡，都是逆症。

這毒在三焦，表裡都是熱的，非用大發汗大瀉下的藥劑，不能救治。

就用通聖散全份量，大劑量給她服用，一劑下去前面的症狀全部消失，痘瘡發出很密集。

再用十全大補湯去掉肉桂，加入防風、連翹、金銀花、桔梗，調理後康復。他的痘瘡從下面開始收斂結痂，也是奇怪的事。

一個小孩痘瘡後發燒，大小便困難，瘡疤帶著紅色。有人說是虛症，想要用保元湯。他說：不可以，這是實熱，是因為吃了辛熱的食物引起的。果然是因為吃雞而得的，用三黃丸康復了。