續名醫類案

卷二十七

氣虛

卷二十七/氣虛15
原文
徐仲光治一兒痘,初標於下頰,腎部也,形平陷,氣不足也,少神,血不足也。
白話
徐仲光治療一個出痘瘡的孩子,痘瘡最初出現在下巴部位,這是腎的部位,形狀平塌凹陷,是氣不足的表現,精神不佳,是血不足的表現。
原文
六脈沉弱,五朝尚暗,色不起,兩腿作痛,便溏,有氣凝血滯之象,此乃氣虛脾弱之症。
白話
六脈沉弱,第五天仍然昏暗,顏色不起,兩腿疼痛,大便稀溏,有氣凝血滯的現象,這是氣虛脾弱的症狀。
原文
宜大補中氣,以補中益氣湯加蟬蛻、肉桂、羌活,二劑而起脹。繼以保元湯加肉桂、陳皮調理。
白話
適宜大補中氣,用補中益氣湯加入蟬蛻、肉桂、羌活,服用兩劑後痘瘡就鼓起來了。隨後用保元湯加入肉桂、陳皮來調理。
原文
八朝溏泄不已,加木香、訶子、肉蔻治之而愈。
白話
第八天腹瀉不止,加入木香、訶子、肉豆蔻治療後康復。
原文
一兒痘起脹,頂平而色淡白,渴瀉肢冷,喜熱飲。經曰:陰甚者,飲沸湯不知熱。又曰:大寒而盛、熱之不熱,是無火也。
白話
有一個孩子出痘瘡,痘頂平坦而顏色淡白,口渴腹瀉四肢冰冷,喜歡喝熱飲。經書說:陰氣過盛的人,喝沸騰的熱水也不知道燙。又說:大寒之症卻有盛熱的表現,卻感覺不到熱,這是沒有火了。
原文
治之宜益火之源,以消陰翳,用陳皮散、異功散,又八味丸,治之而愈。
白話
治療應當補益火的源頭,來消除陰翳,用陳皮散、異功散,再加上八味丸,治療後康復。
原文
一兒痘六日,稠密,形平塌,色黑滯,有擬云掩天庭者,有擬鎖項鎖胸者。
白話
有一個孩子第六天出痘,痘瘡稠密,形狀平塌,顏色黑滯,有人比喻為雲遮天庭,有人比喻為項部封鎖或胸部封鎖。
原文
然形色雖逆,而四肢紅活綻突,唇口紅潤,起止安寧,飲食如常,二便調適。
白話
然而形狀和顏色雖然不好,但四肢紅潤有活力、綻放突出,嘴唇和口腔紅潤,起居安寧,飲食正常,大小便調和適宜。
原文
雖毒盛,氣血不足,幸脾胃尚強,宜補養而兼保固。
白話
雖然毒氣旺盛、氣血不足,但幸好脾胃還強健,適宜滋補強壯並兼顧保養固守。
原文
以補中益氣加紫草、蟬蛻、牛蒡等劑,其逆痘俱平,漿破漏結痂,發疔癰數處而愈。(此亦氣虛血熱之證,用藥甚合法。)
白話
用補中益氣湯加入紫草、蟬蛻、牛蒡等藥物,那些不好的痘瘡都平復了,漿水破裂滲漏結痂,發出數處疔瘡癰腫後康復。(這也是氣虛血熱的證候,用藥非常合乎法度。)
原文
費養恆治一兒,因內傷而吐,次日見痘甚密,一日絕無起勢,松肌透表,二劑不應。次日以保元湯加薑、桂少許,二劑亦不應。
白話
費養恆治療一個孩子,因內傷而嘔吐,第二天發現痘瘡非常密集,一整天都沒有發起的跡象,用松肌透表的方法,兩劑藥沒有效果。第二天用保元湯加入少量生薑、肉桂,兩劑藥也沒有效果。
原文
三日加參、耆至三錢,四五日略起,終頂陷囊薄。
白話
第三天加入人參、黃耆到三錢,四五天後略微鼓起,但最終痘頂凹陷,囊胞單薄。
原文
七日加參耆五錢,鹿茸膏半杯,仍無沛然之勢。
白話
第七天加入人參黃耆五錢,鹿茸膏半杯,仍然沒有旺盛的氣勢。
原文
或謂邪得補而愈盛,曰:果爾,則煩熱燥渴,色蒼老礬紅矣。今皮薄色白,頭溫足冷,症可知也。
白話
有人說病邪得到補益反而更旺盛,他說:如果真的是這樣,就會煩躁發熱乾燥口渴,顏色蒼老像礬紅一樣。現在皮薄顏色白,頭部溫暖腳部冰冷,症狀可以判斷了。
原文
乃以參、耆各一兩,鹿茸膏大半盞,一劑即綻突如珠,根紅頂白,不一日,漿即肥膿。其後收功不假餘力,是以補為瀉之一驗也。今無是症矣。(二句乃建中之言。)
白話
就用一兩人參、一兩黃耆,大半盞鹿茸膏,一劑藥痘瘡就像珠子一樣綻放突出,根部紅潤頂部白,不到一天,漿水就變成肥膿了。此後收尾功勞不借助其他力量,這是用補法代替瀉法的一個驗證。現在沒有這樣的症狀了。(這兩句是建中的話。)