續名醫類案

卷二十四

報痘(1)

卷二十四/報痘21
原文
徐仲光一兒,痘出二三點於左右目胞下。至五朝,復煩躁發熱,睡臥不寧,其痘頂平闊大,根紅有神,乃感受痘之癘氣,先發於外也。若是正痘,既少,必尖突而無前症矣。
白話
徐仲光的一個病例,小孩痘瘡在左右眼皮下方長出二三點。到第五天,又烦躁发热,睡卧不安,他的痘瘡頂端平坦闊大,根部紅潤有神,這是因為感受了痘瘡的疫癘之氣,先從外部發出。如果是正痘,既使數量少,必定會尖突而不會有上述症狀。
原文
用升麻葛根湯二帖,痘果復出,勻朗紅綻,前症悉平。
白話
用升麻葛根湯二劑,痘瘡果然重新長出,均勻明朗紅潤綻開,前面的症狀全部消失。
原文
一兒未熱,先敷一點於唇上。又一兒未熱,先敷一點於左頰,一點於右額,頂平闊大,俱五日身熱而復出,痘勻朗而順。
白話
一個小孩還沒發熱,先在嘴唇上長出一點。另一個小孩還沒發熱,先在左頰和右額各長出一點,頂端平坦闊大,都在第五天發熱後重新長出,痘瘡均勻明朗而順暢。
原文
漿足收痂,但報痘潰而不斂,延至十四日而愈。
白話
膿漿充足後收縮結痂,但預报的痘瘡潰爛而不能收斂,延續到第十四天才痊愈。
原文
一女先先見痘點於承漿,頂平闊大,四日發熱,痘復出,稀朗紅綻而順。但報痘腫連頦下,膿成毒化而愈。
白話
一個女孩先在承漿穴處見到痘點,頂端平坦闊大,第四天發熱,痘瘡重新長出,稀疏明朗紅潤綻開而順暢。但預报的痘瘡腫脹連接到頦下,膿成後毒化而痊愈。
原文
一兒先見一點於眉心,至六日,漸平塌,如圍棋子大,灰白無神,癢破煩熱。
白話
一個小孩先在眉心處見到一點,到第六天,逐漸平坦塌陷,像棋子那麼大,灰白無神,瘙癢破裂而烦闷发热。
原文
痘復出,勻朗紅綻為順,但眉心屬命門相火,痘毒先發於此,相火受傷,諸處雖順,恐為獨陰不化也。漿倒靨,肢冷,喘脹搐搦,九日死。
白話
痘瘡重新長出,均勻明朗紅潤綻開為順暢,但眉心屬於命門相火,痘毒先在此處發作,相火受損,其他部位雖然順暢,恐怕會因為獨陰不能化生。膿漿倒置結痂,四肢寒冷,喘息腹脹抽搐,九天後死亡。
原文
一兒未熟先標點於腰間。又一兒未熟熱,先見點於頸項。又有先見點於心窩,或先見點於喉中者。俱五六日而復出,痘勻朗紅綻。
白話
一個小孩還未成熟就先在腰間標出痘點。另一個小孩還未成熟發熱,先在頸項處見到痘點。又有先在心窩處見到痘點,或者先在喉中見到痘點的。都是在第五六天重新長出,痘瘡均勻明朗紅潤綻開。
原文
惟母痘平塌,灰白無神,痘漿雖滿,忽倒靨喘脹而卒。
白話
只有母痘平坦塌陷,灰白無神,痘瘡膿漿雖然充滿,忽然倒置結痂而喘息腹脹死亡。
原文
一兒初標于山根,形粗肥,咸謂稀疏可必。至三朝,壯熱狂亂,母痘塌陷,頤頦隱隱。
白話
一個小孩起初在山根處標出,形狀粗肥,都認為必定稀疏。到第三天,高熱狂乱,母痘塌陷,兩頤隱約可見。
原文
徐謂山根屬脾,雖粗肥,形似饅頭,乃毒乘脾胃。
白話
徐仲光說山根屬於脾臟,雖然粗肥,形狀像饅頭,這是毒邪乘虛侵襲脾胃。
原文
以人牙散入羌活散郁湯治之,痘齊出稠密,陷痘復起。
白話
用人牙散加入羌活散郁湯治療,痘瘡一齊長出且稠密,塌陷的痘瘡重新升起。
原文
用補中益氣湯,漿足結痂,痘色乾紅少潤,唇口裂血,腹脹,便秘溺澀。用滋養清解之劑,便通安枕。又口齦發疳,用清胃解毒湯加連翹。
白話
用補中益氣湯,膿漿充足後結痂,痘瘡顏色乾紅稍潤,嘴唇口角裂開出血,腹脹,便秘小便澀滯。用滋養清解的藥物,大便通暢安穩睡覺。又口齦發疳,用清胃解毒湯加連翹。
原文
萬密齋治朱大尹公子,九歲,發熱嘔吐。曰:痘也。謂已出過,痘跡故在。曰:此水痘瘢,非正痘瘢也。又謂為傷食。曰:痘疹發熱與傷寒傷食相似。
白話
萬密齋治療朱大尹的公子,九歲,發熱嘔吐。說:這是痘瘡。有人說已經出過痘了,痘跡還在。說:這是水痘的疤痕,不是正痘的疤痕。又有人說是傷食。說:痘疹發熱與傷寒傷食相似。
原文
傷寒發熱,則面紅手足微溫;傷食發熱,則面黃手足壯熱;痘疹發熱,男則面黃體涼,女則面赤腮燥,其足俱涼。今公子身熱、面黃、足涼,乃痘也。經云痘乃胎毒,五臟各具一症。發熱、呵欠、驚悸,心也。項急、煩悶,肝也。咳嗽、噴嚏,肺也。吐瀉、昏睡,脾也。耳涼,體涼、足涼,腎也。今脾胃素弱,毒乘虛,故發在脾。
白話
傷寒發熱,則面紅手足微溫;傷食發熱,則面黃手足很熱;痘疹發熱,男孩則面黃身體涼,女孩則面赤腮幫燥熱,兩腳都涼。現在公子身熱、面色黃、腳涼,是痘瘡。經書說痘瘡是胎毒,五臟各有一個症狀。發熱、打哈欠、驚悸,是心臟的症狀。脖子急、煩悶,是肝臟的症狀。咳嗽、噴嚏,是肺臟的症狀。吐瀉、昏睡,是脾臟的症狀。耳朵涼、身體涼、腳涼,是腎臟的症狀。現在公子脾胃向來虛弱,毒邪趁虛而入,所以發作在脾。
原文
今但見嘔吐一症,熱才三日,姑俟明日再議。
白話
現在只見到嘔吐一個症狀,發熱才三天,姑且等到明天再商議。
原文
次日以燈視之,皮下隱隱紅點,而唇邊已報痘矣,然順症也。問服何藥?
白話
第二天用燈光照看,皮下隱隱有紅點,而嘴唇邊已經預报出痘了,然而是順暢的症狀。問要服用什麼藥?
原文
曰:痘無病,不宜服藥,但適其寒溫,調其飲食,期十三日安。後果然。(雄按:金玉之言也。)
白話
說:痘瘡沒有其他病,不適宜服藥,只要適當調節寒溫,調整飲食,預期十三天就會康復。後來果然如此。(雄按:這是如同金玉般的言語。)
原文
索希文子,年十三,發熱腹痛煩渴,或作傷食治轉盛。曰:此痘也。腹痛者,痘氣內攻也。煩渴者,神不得安,津液干也。法當解毒托裡,不可緩也。
白話
索希文的兒子,十三歲,發熱腹痛煩躁口渴,有人當作傷食治療反而加重。說:這是痘瘡。腹痛,是痘氣內攻。煩渴,是神志不得安寧,津液乾涸。治療方法應當解毒托裡,不可延緩。
原文
不信,五日後,痘齊湧出,未及起發,乾枯內陷而卒。
白話
不相信,五天後,痘瘡一齊湧出,還來不及起發,就乾枯內陷而死。
原文
(雄按:幼科每以發表為家常便飯,因而僨事者多矣。)
白話
(雄按:幼科醫生往往把發表當作家常便飯,因此而誤事的人很多。)