驚悸

薛立齋治療一位產後的婦女，患了兩次驚悸症，服用琥珀地黃丸、《太平惠民和劑局方》的地香散，隨即見效。

再次發病時服用這些藥物，症狀反而更加嚴重，脈象浮大，按起來卻空虛無力，並有發熱惡寒的現象，這是血氣俱虛的緣故，薛立齋用十全大補湯、加味歸脾湯這兩種方劑各服用一百多劑後康復。後來遇到驚恐、勞累、發怒而復發，仍然使用前面的藥物治療而安定下來。

吳孚先治療王姓婦女，產後數日，惡露已經乾淨，身體虛弱，遇到火災時被抬出來，精神驚慌散亂，身體輕飄飄的如同置身雲端。

專科醫師使用元明、紅花等藥物，反而增加煩躁加劇，出汗和腹瀉交替發作，六脈虛弱得幾乎觸摸不到。

使用六君子湯加黃耆、炮薑、制附子、棗仁、鉤藤、龍骨、川斷、五味子，開始服用後症狀減輕，接著精神恢復清明。每天服用人參一兩或二兩，二十劑後康復。

高鼓峰治療用晦的妻子，患有產後驚悸。發病初期，看到筐中的棉絮，心裡想到可能會把所生的嬰兒放進棉絮中，豈不是會悶死，於是表現出驚恐憂患的樣子。此後凡是遇到什麼接觸，心裡就認為受不了，隨即憂患不止。

有時固執於一個念頭，要好幾天才會放下，不思飲食，面色憔悴黯淡，服用各種補心養血的藥物都沒有效驗。高鼓峰診脈後問道：小的時候是不是因為牙齒疾病受到過大的驚嚇？用晦轉而詢問他的妻子。

她回答說：十歲的時候，確實曾因牙齒疾病求醫，治療牙齒的醫師用刀和鉗子治療，幾乎被嚇死，您怎麼能看出來呢？

（高鼓峰）解說道：脈法應當如此顯現，不是精通象數鈐法的人，是看不出來的。（此語不必。）

小的時候因為受驚而受損，損傷了心君之火，心包的氣散逸，痰得以留駐。如今產後火虛，痰因為虛而妄動，疾病的端緒就顯現了。心為君主，君主英明則下屬安定，國家才能昌盛。所以凡是七情，都由心而起。如今心虛得很嚴重，痰邪侵擾，思慮也因此多有變化。

何況喜樂是屬陽的氣，憂患驚恐是屬陰的氣，陽虛則陰氣得以侵襲。

再加上孩子是她所珍愛的，氣虛則痰侵入，愛心便不能正當表達，因為過度防護而害怕不周全，於是因此產生憂患了。

如今先用歸脾湯、養榮湯、八味丸之類的方劑，五十大劑，等她的氣血充實完整後，然後再用攻法，疾病就可以去除，而且不再復發。（這是先補後攻的治療方法。）照這個方法治療，果然康復了。

張路玉治療汪督學的兒媳，產後患有虛弱無氣的病症，微微畏風怕冷如同受驚，時常咳嗽青黑色的結痰，想咳嗽時心中悸動不安，渾身麻木，心神恍惚不知道該往哪裡去，偶爾聽到聲響，就頭面部哄然發熱微微出汗，神魂好像飛到遠處一樣，多次使用補養的藥物都沒有效果，身體虛弱消瘦反而更加嚴重。

診斷她的脈象，浮、微、弦而芤，特別是左寸脈搖搖擺擺動搖不定，這必定是懷孕前先損傷了風熱，生產時用力過度，痰血隨著氣向上逆行，衝過胸膈膜絡而流入心包了。

早晨服用異功散加童便煅淬的蛤粉，用來清理痰氣；傍晚服用大劑量的獨參湯，服下來復丹，用來搜刮洗滌痰積。

這是因為痰在胸膈膜之上，非焰硝不能透達；血在胸膈膜之上，非五靈脂不能疏通，然而不是憑藉人參與這些藥物相反的性質，就不能激發它們使痰和血排出來。

服用數日後，神志意識逐漸安寧，形體精神逐漸旺盛，改用歸脾湯加龍齒、沉香，調理後康復安定。

薛立齋治療一位產後的婦女，惡露淋漓不止，身體疲倦臉色發黃，吃得少又怕冷，早晚都睡不著，驚悸出汗，這是脾經虛熱，用加味歸脾湯治療後康復。

後來因為發怒，脅肋脹滿作嘔，吃得少，用六君子湯加柴胡，治療後康復。

繆仲淳治療王六的妻子，產後驚悸，聽到聲響就幾乎昏厥，若不是用力抱持，就會虛煩得快要斷氣，像這樣持續了好幾個月。（繆仲淳）說：這是心、脾、肝三條經脈都虛弱了。

用人參、棗仁、茯神、遠志、白芍、石斛、甘草、麥冬、五味子、丹砂製成丸藥，用龍眼湯送服，滿一個月後康復。