痛痹

張三錫治療一位婦女，她在月經期間生了氣，原本體質豐腴且多痰，手臂疼痛游走，兩腳也浮腫，醫生以為是虛症治療，服用人參、當歸，疼痛反而更加厲害，出現噁心、迷悶的症狀。

當作痰氣鬱結來治療，使用二陳湯、越鞠丸加入秦艽、牡丹皮，服用兩次後稍微減輕。

大便已經四五天沒有解了，服用搜風丸後，用化痰理氣的藥物，有二陳湯、二朮湯、酒炒黃芩、酒炒黃柏、木通、澤瀉、香附，經過調理而康復。

陸養愚治療凌繹泉的夫人，懷孕將近七個月時，突然兩腳軟弱無力，無法行走，生產後症狀立刻好轉，但一個月後又發作，而且胸口和脅肋疼痛，夜間發燒。

有的醫生用四物湯加牛膝、木瓜、虎骨、鹿角膠，有時有效有時無效。後來又有醫生因為脾主四肢，給予人參、白朮，結果卻脹痛悶絕。繼續用養血的藥物，病情沒有進退，持續了一年。

診察後，詢問得知她飲食正常，肌肉如常，只是足脛浮腫，胸脅按壓時稍微疼痛，不按壓則痞悶，脈象沉緩而滑，這是濕痰積在胸中，流注到四肢，所以疼痛卻較和緩，滋陰不但沒效，補氣反而使病情加劇。

用二陳湯加蒼朮、威靈仙、黃柏、白芥子，服用數劑後疼痛穩定、發熱消除。再加薏苡仁，十劑後走路恢復如常。

薛立齋治療一位產婦，全身和腹部疼痛，發燒不想吃東西，煩躁無法入睡，盜汗且脅肋疼痛。

服用疏散活血祛瘀的藥物後，不時昏亂迷糊，六部脈洪大而無力。

用補中益氣湯加炮薑、半夏，服用一劑後症狀立刻退了二三成，再服一劑後飲食變得正常美味。

但背部僵硬疼痛，用八珍散、十全大補湯調理後康復安定。

一位產婦全身頭頂疼痛，發燒不想吃東西，脈浮緊，這是風寒的症狀，用五積散，服用一劑發汗後康復。

但倦怠發熱，這是邪氣去除而正氣虛弱的緣故，用八珍湯調理後康復。

周慎齋治療一位婦女，產後受濕，全身疼痛。許多醫生用祛風藥治療，結果導致她臥床不起，手足逐漸消瘦，這是因為產後氣血虛弱，而祛風藥更加損傷氣血的緣故。

治療適宜大補氣血，用人參、黃耆各一錢半，防己五分，煎服後康復。

一位產婦全身疼痛，坐著無法躺臥，已經兩個月，痰多飲食減少，許多治療都無效，用人參、當歸各一兩，木香一錢研成粉末，用酒煎煮，分成九次服用後康復。

馬元儀治療卜氏的妾，產後胸口疼痛，疼痛厲害時迫切無法支撐，幾乎想求死，各種治療都無效。拖延到五月，病情轉為危急。

診察她的脈象，兩手弦澀、精神不足，不能轉動身體，無法說話，說：胸口是陽氣所主管的部位，現在被陰邪侵入，陰與陽相互搏擊，所以產生疼痛。

前醫破氣無效，轉而活血，又轉而溫補，又轉而鎮逆，不知道陰陽相結，補益它沒有益處，攻伐它則更加瘀結。如果鎮抑它，更足以抑制遏止生髮的陽氣，而阻礙滯留邪氣。

只有交通陰陽的方法，才能完全展現開陽入陰、通上徹下的妙處，使陰氣治理於下，陽氣治理於上，胸中空曠開朗，哪裡會有胸痛呢？

用人參三錢，肉桂一錢，合用張仲景的黃連湯，服用一劑疼痛減輕，二三劑後完全消失。接著服用加桂理中湯，數劑後完全康復。接語：這個症狀就是胸痹，所以收入痛痹門。

繆仲淳治療王善長的夫人，產後腿痛，不能行走站立，時間久了，飲食無法進食，困頓疲憊到了極點。

診察後說：這是脾陰不足的證候，脾主四肢，陰不足所以病在下半身。之前所服的藥雖然很多，都是燥熱苦寒的藥物，不能補益陰液。

用石斛、木瓜、牛膝、白芍、酸棗仁為主藥，生地黃、枸杞、茯苓、黃柏為輔藥，甘草、車前子為引導藥，服用一劑立刻見效，四劑就能起身活動。

來天培治療潘履端的妻子，年約四十歲，患有頭部身體手腳麻木疼痛，是產後感受風邪，不能節制勞累，導致風侵入經絡，而形成痛風的症狀。詢問之下，果然是前年產後引起的。

用當歸身、紅花養血，鉤藤、秦艽通絡，黃芩、金銀花清熱，羌活疏通百節，川芎治療頭痛，石菖蒲通利腸胃消除脹滿，甘草緩解疼痛，生薑皮達於肌膚、疏通腠理。

服用兩劑後頭痛康復，腹脹減輕，只有發熱和身體疼痛還未消除，而且心神恍惚無法入睡，脈象稍微平和。

這是表症稍微減退，裡熱還未清除，改用生地黃、當歸、白芍、柴胡、地骨皮、續斷、鉤藤、半夏曲、枳殼、酸棗仁、建蓮子，服用兩劑後各種症狀都康復了。

只有兩膝內側腫痛，需要扶著拐杖行走，這是風侵入三陰經，但即將康復了。

前方減少柴胡、地骨皮、半夏曲、枳殼，加入牡丹皮、赤芍、紅花、威靈仙、清風藤、防己、牛膝、五加皮、生甘草，又服用三四劑後完全康復。

薛立齋治療一位產婦，六月天，多汗且疲倦，不敢掀開被子，所以汗出在被窩裡，受冷後浸漬，感染了風濕，全身疼痛，於是用羌活續斷湯，服用數劑後康復。（未選入。）