孕產痘

徐仲光說：有一位孕婦，在痘瘡養漿期間墜胎，失血過多，昏迷糊塗，結果痘瘡內陷而死。

有一位孕婦，症狀和前面相同，用黃耆二兩五錢，人參、當歸各一兩，阿膠五錢，甘草、艾葉、黑薑各三錢，附子一錢治療，結果治好了。

有一位孕婦，在痘瘡漿期時正常生產，痘瘡順利，用保元湯加川芎、當歸、荊芥、山楂、益母草治療而愈。

有一位孕婦，痘瘡漿液充足，卻不容易結痂，臉色發紅，下午發熱，這是脾虛血少的緣故，用安胎飲加人參治療而愈。

有一位孕婦，痘瘡均勻蒼白，發熱嚴重而墜胎，昏迷糊塗並嘔吐冷沫，這是胃氣虛寒的緣故，用保元湯加炮薑、白朮、肉桂治療而愈。

有一位產婦，痘瘡不容易透發，身體疲倦，出血不止，這是氣血兩虛的緣故，用川芎、當歸、人參、生薑、益母草、升麻治療，血止住了痘瘡也發起來了；又用補中益氣湯治療而愈。

有一位孕婦出痘，用安胎飲調理而愈。又有胎動疼痛劇烈的，用砂仁炒黑，研成細末用酒送服一錢，立即就好了。

有一位產婦出痘，漿液不足，痘色灰白，身體發熱但四肢冰冷，寒戰咬牙，煩躁腹瀉，這是脾胃虛弱的緣故，用異功散治療而愈。也有出血不止，吃藥無效的，痘瘡倒陷而死。

有一位婦女產後，痘瘡順利但痰很多，用清熱解毒的方法反而加重，這是陰虛不能制約陽熱的緣故，用六味地黃丸料加當歸、麥冬治療而愈。

有一位婦女痘瘡剛好，就勉強行房，結果瘡疤變色，變成虛勞而死。

有一位產婦痘瘡不容易發出，煩躁譫妄發狂，這是毒邪過重而氣血瘀阻，用川芎、當歸、黃連、紫草、升麻、牛蒡、甘草、白芍、蟬蛻治療而愈。

萬密齋治療程氏女，年齡二十歲，出痘瘡，當時已懷孕五個月了。

診察她的脈象，是男孩胎兒，只用清熱解毒、調和脾胃、安胎為主要治療原則。

用黃芩、白朮為主藥，人參、生甘草、當歸、生地、白芍、紫蘇為輔助，從痘瘡初出到化成膿漿，都沒有其他痛苦。

後來聽說家裡被盜，丈夫急忙趕回，醫師給了一服藥，胎兒就墮落了，果然是男孩。

再請醫師診察，痘瘡變成灰白塌陷，成為倒陷了，這是裡虛的緣故。查問所用的方劑，原來是獨聖散。

說：穿山甲、麝香都是墮胎藥，胎兒已經虛弱，氣血更加虛弱，瘡毒內陷，無法救治了。三天後就死了。

朱應我治療一位姓趙的官員孕婦，年齡二十五歲，胎兒已五個月。忽然出痘，朱氏診察時，痘點還沒有充分發出。

到了四五天，背上的痘瘡像蛇皮一樣，幾乎沒有空隙，從乳房以下到小腹，也像蛇皮一樣，公婆和丈夫都判定無法治療。

朱氏仔細檢查，額頭面部以及頸部到胸口，都是一粒粒圓潤綻開，紅白分明，再查看手臂和腿腳，喜見如同面部和身體一樣，答應可以治療。

到了七八天，忽然牙齒不停，神志昏迷不省人事，但被子覆蓋遮住身體，其他部位都裸露在外，每天任由她飲一小桶水，像黃連解毒湯那樣大量飲用也不計其數。

正值五月天氣，譫妄不安，朱氏讓人在地上填土，在土上鋪席子讓她躺在上面，而兩邊仍用桶盛水，用涼氣逼迫，夜間就抬到床上。這樣調理，到第十八天而愈。

這個病症治療到第九天，發覺痘漿運行不暢，知道是因為用了太多涼藥，就加入一兩單味麻黃，痘漿立刻就到。妙啊這個方法，屢次使用都屢見奇效。

第十八天告別時，囑咐她的丈夫說：想要保胎，應當服用數劑養氣血藥。不相信，過了四十多天後胎兒墮落，產婦本身卻平安無恙。遇到這類病症，後期的補益是絕對不可少的。

有一位姓汪的孕婦，懷孕三個月時出痘。朱氏到來時，已經過了四天，不知道其他醫師用了什麼藥。主人問道：產婦為什麼流出桃花紅色的血水？朱氏因為主人堅信其他醫師，沉默不答。

過了一天，血塊大量流出，主人才著急，急忙請朱氏，朱氏看痘點細小清晰，可以收功，給予安胎散，用阿膠珠三錢，黃芩三錢，砂仁、白朮、當歸身、白芍等藥，又因腹脹，加入木香三分，以行滯氣，一服後血止胎安。主人驚嘆以為神效。朱氏說：必須三四劑，胎兒才能安然無恙。

主人懈怠，過了三天血又來了，腹又脹，胎兒就墮落了，母體的痘瘡卻安全無恙。可見藥力的多少，關係實在不小啊。

有一位年輕婦女懷孕三個月而長痘瘡，醫師見面部痘瘡稀少，就口中說病情輕。

朱氏觀察，痘瘡雖然少，但血氣還渾濁，痘頂不見水珠出現，看舌頭則又是紫紅色。說：這痘瘡必定會加重，難以保證沒有危險。主人和醫師都不理解。

朱氏說：舌頭是心臟的苗竅，胎絡向上聯繫手少陰心經，舌頭紫黑，就是血分有毒，怎麼能不墮胎？

果然三四天後，痘瘡加重而布滿全身，第六天出血而胎兒墮落，趕緊用黃芩、白芍、白朮、阿膠等藥物養血。

痘瘡稍微生長，略有膿色，終究是血氣受損，雖服用補血劑，四肢胸背還起了水泡，又趕緊用補脾滲濕的藥物，山藥、石榴皮、薏苡仁等服用三五劑，到第十四五天，才長出膿水而收功。

可見孕婦出痘瘡，稍有疑難情況，就很難保住胎兒不墮落，要非常謹慎啊。