下痢

薛立齋治療一位產婦，該產婦吃了雞蛋後，腹中作痛，面色青黃。服用平胃散、二陳湯後，反而腹瀉且腹脹加劇。

使用流氣飲子治療，小腹又有一塊硬物不時向上攻衝，飲食越來越少。這是脾胃虛寒、肝木過盛克制脾土所導致的。使用補中益氣湯加木香、吳茱萸，病情逐漸好轉。又服用八珍湯兼顧調理，最終康復。

（雄按：塊狀物既然向上攻衝，無論虛證實證，怎麼可以再服用升麻、柴胡之類的藥物呢。）

龔子材治療一位產婦，患血痢，小便不通，肚臍和腹部疼痛。將馬齒莧搗爛取汁三大合，煎煮沸騰後，加入蜂蜜一合，調勻後一次服下，立即康復。

薛立齋治療一位產婦，排便後下血，服用各種藥物都無效，不思飲食，四肢倦怠。這是因中氣虛弱所導致，用補中益氣湯加吳茱萸、炒黃連五分，服用四劑後下血立即停止。但出現心悸不安、失眠、盜汗等症狀，用歸脾湯治療後康復。

孫文垣治療同族的一位女子，該女子流產後二十天，患赤痢，一天腹瀉十多次，怕冷厭食，小腹脹痛。診察後，右寸脈滑大，知道這是虛中有熱的證型。大概是因為惡露尚未排盡，所以小腹脹痛。

專科醫生拘泥於朱丹溪所說產後要大補氣血的話，於是概用補益之藥，反而因此引起痢疾。病人家屬說：病人大多還怕冷，怎麼能說是有熱呢？

孫文垣說：怕冷並非真的寒證，反而是熱證，是因為火熱到了極點類似於水寒的假象。（當時的醫生大多不明白這個道理。）服藥後應當就能明白了。

以白芍、當歸、滑石為君藥，桃仁、酒黃連、酒黃芩為臣藥，木香、桂枝、檳榔為佐藥，青皮為使藥。服藥後，果然排出了很多黑色的瘀血，小腹立刻寬鬆了。

只是口乾，小便少，噁心，厭惡飲食，身體倦怠，仍有裡急後重的感覺。用人參、川芎、白芍各一錢，當歸一錢五分，酒黃連、陳皮各六分，木香二分，另外給予清寧丸服用。

服藥後熱象消除，痢疾好了八成，但大便不成形，噁心虛弱，用四君子湯加酒白芍、陳皮、木香、肉豆蔻、酒黃連、當歸調養，恢復平穩。

陸養愚治療李尚田的正妻，產後患痢疾，拖延了一年多，四肢肌肉消瘦，面色黧黑，大家都認為已經無法救治了。

診其脈，兩手都微弱，但右關尺之間，尚能感覺到有力的脈象如珠滑動，舌中部常起黑苔。說：脈象微弱是久痢導致的生脈（虛弱脈象），脈滑、舌苔黑，必然是沉積在腸胃中的病邪久留未去，如果用峻下之法，病應當可以康復。

病家說起初生病時也常服用通利藥物，但如今已經幾個月吃不下東西了，哪裡還會有積滯呢？

檢查之前服用的方子，大多是拘泥於產後要大補氣血的說法，即使使用消導藥，也夾雜人參、黃耆、當歸、白芍等補藥，補也補不成真正的補，消也消不成真正的消，導致元氣日益衰退，積滯日益加重，到了使用收斂溫澀方法的程度，病情自然加劇。於是用潤字丸一兩，分成三服，命令一天一夜之內服完。

排出了像膏狀的紫黑色糞便好幾罐，口渴得厲害，煎煮生脈散當作茶飲用。

胃氣逐漸恢復，又用潤字丸，每天服一錢，每天排出稠黏積糞好幾罐。十天後，才開始用補養的方法，一個月後康復。

張路玉診察大兵船上的一位產婦，懷孕時就腹瀉，產後三天仍不止，惡露不通，發熱喘促腹脹，按法理難以救治。服用一劑藥後，反而增加了呃逆。診察後，她的脈象是三至一代（心律不整），想要推辭不治。但因為前面的醫生被扣留，若不給予處理，必定大傷體面。

於是說：這個症狀雖然危險，尚有一線生機，必須從長計議，或許還可以設法治療。對方聽了這番話，才放了那位醫生而來求藥。

於是給予一個杯子，給了幾文錢，讓她買砂糖熬成焦枯，用白開水調服，既可以治痢，又可以下行瘀血，而且不損傷元氣。

急忙讓她服下，她高高興興地離去，醫生得以脫身逃離，等到大兵撤離後才回來。（雄按：存心可敬。）

薛立齋治療一位產婦患痢疾，未滿一個月，因吃了冷物和喝酒，冷熱之邪與血相攻，腹瀉純血，疼痛糾纏墜脹，脈大而無力，口乾，用黃芩芍藥湯，服用三劑後康復。