續名醫類案

卷二十四

泄瀉

卷二十四/泄瀉15
原文
陸養愚治臧舜田內人,脾胃素常不實,產後因怒,大便泄瀉。
白話
陸養愚治療臧舜田的妻子,她平時脾胃就不太好,產後因為生氣,出現大便泄瀉。
原文
或以胃苓湯加歸、芍投之,勢日甚,且汗出氣喘,脈氣散大。或謂此非產後泄瀉所宜,宜勿藥。
白話
有人用胃苓湯加當歸、白芍給她服用,病情卻日益加重,而且出汗、氣喘,脈氣散大。有人說這不是產後泄瀉應該有的症狀,應該不要用藥。
原文
陸曰:脈雖大,而按之不甚空,尚有一二分生意。用人參理中湯加訶子、肉果。
白話
陸養愚說:脈象雖然大,但按下去不是很空虛,還有一二分存活的生機。用人參理中湯加訶子、肉豆蔻。
原文
已煎矣,忽傳人事已不省,再診之,浮按虛數,沉按如絲,手足逆厥。或謂今夜決不能延,乃辭去。
白話
藥已經煎好了,突然傳來消息說病人已經昏迷不醒,再去診視時,浮取感覺脈虛數,沉取如同絲線,手腳冰冷。有人說今晚一定不能延續生命,於是辭別離去。
原文
陸令前藥急以加附子一錢,一劑汗止瀉減,再劑病減七分。去附子加歸、芍,數劑起。
白話
陸養愚叫人在之前的藥裡緊急加入附子一錢,第一劑汗止瀉減,第二劑病減輕了七分。去掉附子加入當歸、白芍,幾劑後病人就能起身了。
原文
王憺如治一產婦,彌月瀉,年餘不愈,六脈沉遲,此元氣下陷,寒濕太甚症也。然湯藥猶濕也,以濕治濕可乎?
白話
王憺如治療一位產婦,滿月後仍然腹瀉,一年多了還沒康復,六脈沉遲,這是元氣下陷、寒濕太重的病症。然而湯藥也是濕的,用濕來治療濕可以嗎?
原文
遂用參、耆、苓、朮、肉蔻、升麻、防風、甘草,用豬肚一枚,入蓮肉一斤,好酒煮爛,搗和為丸,日進而安。
白話
於是用人參、黃耆、茯苓、白朮、肉豆蔻、升麻、防風、甘草,用一個豬肚,加入蓮肉一斤,用好酒煮爛,搗碎混合做成丸藥,每天服用,身體便康復安好了。
原文
陳三農治一婦,產後滑泄,勺水粒米不容,即時瀉下,半月餘矣,六脈濡而弱,此產時勞力傷脾也。
白話
陳三農治療一位婦女,產後腹瀉嚴重,喝一口水、吃一粒米都無法容留,立刻就腹瀉出來,已經持續半個多月了,六脈濡而弱,這是生產時用力過度傷了脾臟。
原文
若用湯藥,恐滋胃濕,遂以參苓白朮散加肉桂、生薑、棗肉為丸,服愈。
白話
如果用湯藥,恐怕會滋生胃濕,於是用參苓白朮散加肉桂、生薑、棗肉做成丸藥服用,服後康復了。
原文
(雄按:今秋石北涯仲媳,胎前患泄瀉,娩後瀉如漏水,不分遍數,惡露不行,專科束手。余視其脈,左弦數,右大而不空,口苦不飢,小溲全無, 以白頭翁湯合伏龍肝丸治之,一劑而減,三啜而瘳。)
白話
(王雄按:今年秋天石北涯的弟媳,懷孕前就患泄瀉,生產後腹瀉像漏水一樣,不分次數,惡露不通暢,專科醫生都束手無策。我診察她的脈,左弦數,右大而不空,口苦不想吃飯,小便完全沒有,用白頭翁湯合伏龍肝丸治療,一劑就減輕,三服就康復了。)
原文
薛立齋治一產婦,大便不實,飲食少思,五更或清晨遺屎,此中氣虛寒,脾腎不足,用補中益氣送四神丸而痊。
白話
薛立齋治療一位產後大便不成形的產婦,飲食很少想吃,五更天或清晨時遺糞,這是中氣虛寒、脾腎不足,用補中益氣湯送服四神丸而康復了。
原文
張子和治李德卿妻,因產後病泄年餘,四肢瘦乏,皆斷為死症。
白話
張子和治療李德卿的妻子,因為產後腹瀉一年多,四肢消瘦乏力,大家都判斷是死症。
原文
張曰:兩手脈皆微小,乃利病之生脈,況洞泄屬肝經,肝木剋土而成。此病亦是腸澼,澼者,腸中有積水也。
白話
張子和說:兩手脈象都細小,這是下利病中的生機之脈。況且洞泄屬於肝經病,是肝木剋制脾土所形成的。這種病也是腸澼,澼就是腸中有積水。
原文
先以舟車丸四十五粒,又以無憂散三四錢,下四五行。
白話
先用舟車丸四十五粒,又用無憂散三四錢,腹瀉四五次。
原文
又進導飲丸,渴則調以五苓散,再與胃風湯調之,半月而能行,一月而安健。
白話
又服用導飲丸,口渴就用五苓散調服,再給予胃風湯調理,半個月後能行走,一個月後身體康復強健。