原文
楊乘六治許氏婦，產後動怒，寒熱往來，脅痛口苦，（肝火病，其狀如瘧。蓋膽為肝腑，肝病則膽亦病矣。）漸次發熱晡熱。
白話
楊乘六治療許氏妻子，產後因生氣發怒，出現寒熱交替，脅肋疼痛、口中苦澀，（這是肝火引起的病症，症狀像瘧疾。因為膽是肝的臟腑，肝有病則膽也會生病。）逐漸開始發熱，每到傍晚就發燒。
卷二十四
血虛
卷二十四／血虛32 句
原文
醫云風證，混加表散，腹左忽增一塊，匾大如掌，日夜作痛。
白話
醫生說是風證，混合使用發表散邪的藥物，左腹部忽然長出一塊東西，扁平像手掌大小，日夜疼痛。
原文
或疑寒凝，或疑食滯，或疑瘀蓄，或疑痞積，雜治之，病益甚，食減肌瘦。
白話
有的懷疑是寒氣凝結，有的懷疑是食物停滯，有的懷疑是瘀血蓄積，有的懷疑是痞塊積聚，用各種方法雜亂治療，病情反而加重，食慾減退，身體消瘦。
原文
脈之，右關弦洪，左關弦數，面色黑瘦，舌色淡黃而干，症乃怒氣傷肝經，血少而燥痛也。
白話
診察脈象，右側關脈弦而洪大，左側關脈弦而數，面色黑且消瘦，舌質淡黃而乾燥，這是怒氣傷了肝經，血液不足而燥澀疼痛的病症。
原文
蓋肝居胃左，本藏血者也，血足則其葉軟而下垂，血虧則其葉硬而橫舉，內與胃相磨，外與肌相逼，能不隱而痛乎？凡性燥多怒者，往往患此，而婦女尤多。
白話
肝臟位於胃的左邊，本來就是儲藏血液的臟器，血液充足時肝葉柔軟下垂，血液虧損時肝葉就變硬而橫向挺舉，在內與胃摩擦，在外與肌肉逼迫，怎能不隱隱作痛呢？凡是性情暴躁易怒的人，往往會患這種病，而婦女尤其多見。
原文
庸妄不知，誤用香燥削克之劑，枉殺者不知凡幾，良可嘆也！以滋水清肝飲，四劑塊消痛止。
白話
庸碌無知的人不明白，錯誤使用芳香燥烈、剋伐損耗的藥物因而枉死的人不知道有多少，實在令人慨嘆！用滋水清肝飲治療，四劑藥後硬塊消除，疼痛停止。
原文
繼用歸脾湯去木香，加白芍、丹皮、山梔，間服十餘劑而痊。（必用歸脾收場，吾知其守而未化也。）
白話
接著用歸脾湯去掉木香，加入白芍、丹皮、山梔，交替服用十多劑後康復。（必定以歸脾湯收尾，我知道這是過度拘泥而未能靈活變通。）
原文
許氏婦，產後發熱，或時作寒，頭痛體倦，醫與疏邪降火，煩渴不食。
白話
許氏妻子，產後發熱，有時發冷，頭痛身體疲倦，醫生給予疏邪降火的治療，卻出現煩躁口渴、不能進食。
原文
楊診之，其脈浮取似數，重按則芤，左手尤甚，唇舌皆白，面無血色，用十全大補湯加炮姜。或曰：如此大熱而用薑、桂，何也？
白話
楊氏診察，脈象浮取似乎數，重按則是芤脈，左手尤其明顯，嘴唇舌頭都呈白色，面無血色，處方用十全大補湯加炮薑。有人問：發這麼大的熱卻用生薑、肉桂，這是為什麼？
原文
曰：陽在外，為陰之衛，陰在內，為陽之守，兩相依附者也。
白話
回答說：陽氣在外面，是陰液的衛護；陰液在內部，是陽氣的守護，兩者相互依附。
原文
今產後陰血大虧，虛陽無附，浮散於外而為熱，非引浮散之陽，歸於柔陰，其熱不退，（卻不盡然。）故用溫補血氣之劑，欲其補以收之也。又曰：薑、桂味辛而散，何云補以收之耶？
白話
現在產後陰血大虧，虛陽無所依附，浮散於外而成為發熱，如果不引導浮散的陽氣回歸柔陰，發熱就不會消退，（但這也不完全對。）所以用溫補氣血的藥物，是要用補益來收斂浮散的陽氣。又問：生薑、肉桂味道辛辣而發散，怎麼能說是補益收斂呢？
原文
曰：桂逢陽藥，固能汗散，若逢血藥，即為溫行。
白話
回答說：肉桂遇到陽藥，固然能發汗散邪，如果遇到血藥，就變成溫通運行了。
原文
姜之為用，生則開肌發汗，熟則溫中散寒，至炮黑則入血，且能引氣藥以入血分而生新血，故以大補為主，以之為佐使，陰得陽生，則熱自除耳。四劑，果熱退身涼。十餘劑，諸症悉愈。
白話
生薑的運用，生用則發汗解表，熟用則溫中散寒，炒黑則入血分，而且能引導氣藥進入血分而生新血，所以以大補為主，用生薑作為佐使，陰液得到陽氣的化生，發熱自然消退。四劑藥後，果然熱退身涼。十幾劑後，各種症狀都康復了。
原文
凡產後症，多屬陰虛血少，第以二地、二冬、杞子，一切養榮之劑，無不立愈。
白話
凡是產後的病症，大多屬於陰虛血少，只用生地、熟地、天冬、麥冬、枸杞子等一切養榮的藥物，都能立刻康復。
原文
若氣血兼補，雜以薑、附剛劑，非擔延時日，即貽病者後患，臨症者宜審之。
白話
如果氣血兼補，夾雜生薑、附子等剛燥的藥物，不是延誤時日，就是留下病患，臨床治療的人應當審慎。
原文
（雄按：魏氏獨擅此長，至論產後，卻是最為貼切。）
白話
（雄按：魏氏獨擅此長，至於論述產後，卻是最為貼切。）
原文
柴嶼青治錢嶼沙官侍御時，其夫人產後三日，惡露甚少，面色唇燥，口乾身熱，（與前案唇舌皆白，面無血色同。）擬用參。嶼沙以產後不宜用補為疑。
白話
柴嶼青治療錢嶼沙任官侍御史時，他的夫人產後三天，惡露很少，面色嘴唇乾燥，口乾身體發熱，（與前一個醫案唇舌皆白、面無血色相同。）打算用人參。嶼沙因為產後不宜用補的說法而心存疑惑。
原文
柴曰：果有外感，自別有治法，今症屬不足，舍此必致貽患，不可用參之說，此不知醫者及女流之說也。
白話
柴嶼青說：如果真的有外感，自然另有治法，現在症狀屬於不足，不用這個方法必定遺留禍患，所謂產後不可用參的說法，這是不懂醫術的人以及女人的說法。
原文
遂投人參當歸散，加好桂一錢，次日口潤生津，調理半月而痊。
白話
於是投用人參當歸散，加入上等肉桂一錢，第二天口潤生津，調理半個月而康復。
原文
陸祖愚治聶巡司子婦，產後百餘日，大腸燥結，虛火上衝，便血腸鳴，腹滿短氣，內外皆熱，半月不能進飲食，或與養血清火，愈甚。
白話
陸祖愚治療聶巡司的兒媳，產後一百多天，大腸燥結，虛火上衝，便血腸鳴，腹滿呼吸短促，內外都發熱，半個多月不能進食，有人給予養血清火的治療，反而更嚴重。
原文
診得兩脈浮洪而數，按之無神，脾腎兩脈更覺空虛，乃產後元氣耗散，真陰不足，而非實熱也。
白話
診察脈象兩手都浮洪而數，重按無力，脾脈腎脈更覺空虛，這是產後元氣耗散，真陰不足，而不是實熱。
原文
用八味丸，清晨淡鹽湯送下三錢，用四君加歸、芍、麥冬、知母、蓮肉，作煎劑，數服，諸症少緩。後以補中益氣加白芍、麥冬，一月瘳。
白話
用八味丸，清晨用淡鹽湯送服三錢，用四君子湯加當歸、白芍、麥冬、知母、蓮肉，作為煎劑，服用幾劑後，各種症狀稍有緩解。後來用補中益氣湯加白芍、麥冬，一個月康復。
原文
馬元儀治陸氏婦，產未一月，因起居微觸，便血三日，遂徹夜不寐，此新產去血過多，虛而益虛也。
白話
馬元儀治療陸氏妻子，產後不到一個月，因日常起居稍微觸動，便血三天，於是整夜不能入睡，這是新生兒出生失血過多，虛上加虛的緣故。
原文
凡有所觸，必傷其肝，肝傷而血溢，則氣亦不守矣。氣虛血弱，心神無養，故目為之不瞑。
白話
凡是有所觸動，必定損傷肝臟，肝臟損傷則血液外溢，那麼氣也不能固守了。氣虛血弱，心神無所涵養，所以眼睛不能閉合。
原文
又與歸脾大劑，用參至一兩，加鹿茸三錢，兩月而愈。（論是，而方未盡協。）
白話
又用歸脾湯大劑量，使用人參用到一兩，加上鹿茸三錢，兩個月康復。（理論是對的，但處方不夠完善。）
原文
魏玉橫曰：許竹溪室人，產後數日，發熱自汗，面赤頭痛，惡食不眠，惡露雖極少而淡，腹時脹痛，脈則洪大而數。
白話
魏玉橫說：許竹溪的妻子，產後數日，發熱自汗，面色紅赤頭痛，厭惡食物不能入睡，惡露雖然極少而且顏色淡，腹部時常脹痛，脈象洪大而數。
原文
曰：此血虛也，腹脹面赤，其勢欲崩，宜峻補。
白話
說：這是血虛，腹脹面赤，病情趨勢將要崩潰，適宜大補。
原文
或問故，曰：面赤者，陽上越也；腹脹者，陰下陷也。陽上飛則陰下走，勢所必然。以熟地一兩，杞子、棗仁各五錢，一劑。
白話
有人問原因，回答說：面赤是陽氣向上飛越；腹脹是陰液向下陷落。陽氣上升則陰液下走，這是必然的趨勢。用熟地一兩，枸杞子、酸棗仁各五錢，服用一劑。
原文
次日，小腹之右，忽有一塊，如槃且硬，按之痛甚，於是疑為瘀而誤補，欲更張。幸病人素服予藥，姑再延診。
白話
第二天，小腹右側，忽然有一個硬塊，像盤子那麼大而且堅硬，按壓疼痛，於是懷疑是瘀血而認為補錯了，想要改變治療方法。幸好病人一向服用我的藥，姑且再請我診察。
原文
曰：其塊驟起，即大如槃，雖瘀滯亦無如是之甚也，此正肝脾失血，燥而怒張，得補猶然，否則厥而崩矣。
白話
說：這硬塊突然出現，就算大得像盤子，即使有瘀滯也不至於這麼厲害，這正是肝脾失血，乾燥而怒張，即使得到補益尚且如此，如果沒有補益，就會昏厥而崩潰了。
原文
今脈大漸斂，面赤漸退，非藥之誤，乃藥之輕也。
白話
現在脈大逐漸收斂，面赤逐漸消退，不是藥物的錯誤，而是藥力太輕了。
原文
令前方加倍，再入炒白芍五錢，炙甘草一錢，一服，塊漸平，再服，塊如失。前方減半，數劑，諸症全安。此症若作瘀治，斷無幸矣。
白話
讓前方加倍，再加入炒白芍五錢，炙甘草一錢，服用一劑，硬塊逐漸平坦，再服一劑，硬塊消失。前方減半，服用幾劑，各種症狀全部安好。這個病症如果當作瘀血治療，絕對無法倖存了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。