血迷

張子和治療一位產婦，產後第六天，血暈（血迷），使用涼膈散二兩、四物湯三兩、朴硝一兩，全部作為一劑服用，大量瀉下紫黑色的水，這位女子至今身體肥胖強健。

（從末句推斷，可以知道這個人平常就肥胖強健，所以可以用這樣的藥。）

柴嶼青治療侍御史李符千的大兒媳，懷孕中期流產，大量出汗後發暈，昏迷不省人事。

（就是血暈。其他的醫生開的處方，都不敢服用，符千於是步行前往邀請診視，先讓產婦用約一斤韭菜葉搗爛，用好醋炒熱，趁熱熏鼻子。

稍微清醒後，用清魂散，加入童便和黃酒服用，調理十幾天康復。

薛立齋治療一位產婦，因為產後喝酒，惡露很多，患血暈，口中有酒氣，這是血被酒熱擾亂妄行，虛弱而發暈。用佛手散加煨乾葛二錢，兩劑康復。酒的性質慓悍，月經期間及產後不宜飲用，恐怕會導致這個症狀。產房中人多，氣熱喧鬧，也會導致這個症狀。

（雄按：此證適宜清血導下，川芎、當歸應慎重，葛根雖然能解酒，也嫌升散，一劑就康復，很難完全相信。）

梅師治療產後余血不盡，上逆衝擊心胸，胸悶腹痛，用藕汁二升飲用，康復。

薛立齋治療一位產婦，患惡露上逆，昏迷口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一錢，以回其陽，兩劑立刻甦醒。又用十全大補湯，養其氣血而康復。

一位產婦患上述症狀，手不敢碰觸腹部，用失笑散一服，瀉下瘀血康復。第二天，腹痛腹瀉，用十全大補康復。

一位產婦患上述症狀，用大黃等藥，雖然血下了，又患頭痛，發熱惡寒。第二天昏迷，用兩手緊護腹部，無法診脈。看她面色青白，這是脾虛寒而痛。

用六君子加生薑、肉桂而痛止，又用八珍加生薑、肉桂，調理康復。

王執中說：產後血暈，寒熱往來，或血搶心，是惡疾。

我閱讀《食物本草》，見有用鹿角燒成末，酒調服，日夜多次服用有效的。偶然家有產婦患此症，讓她服用，神效。因此教其他產婦服用，都有效。但因為產後不可喝酒，用童子小便調服。忌服瀉藥。（《資生經》。）

沈堯封說：產後失血過多，眩暈昏冒者，適宜重用阿膠，水化略加童便服用。

失血不多者，適宜用奪命散，沒藥去油二錢，血竭一錢，共同研末，分兩次服，糖酒調下一錢。

某姓產婦，產後發暈，兩天不醒，產後惡露很少，暈時惡露已斷，她的丈夫向鄰居要琥珀散一服，約重二錢多，酒調灌下就醒了。

那藥的顏色和香味，都像沒藥，大概就是這個方子。

呂姓產婦分娩次日，患血暈，略微清醒一刻，又眼閉頭低垂，一天發作數十次，她的惡露生產時不少，現在也不斷。

脈大，左關弦硬，用酒化阿膠一兩，沖童便服用。

當晚暈稍減，而頭汗少出，腹痛有形，寒戰如瘧，戰後發熱更甚，投沒藥血竭奪命散二錢，酒調服，寒熱腹痛發暈立刻消除。只有全身汗出，這是氣血已通，而呈現虛象。

用黃耆五錢，炒歸身二錢，甘草一錢，炒棗仁三錢，炒小麥五錢，大棗三個，煎服，汗止而康復。

雄按：惡露雖然少，但胸腹無痛苦的，不可亂投破瘀的藥。

今年秋天，周鶴亭的妻子，新產眩暈，自汗懶言，眼睛不能睜開，脈虛弦浮大，詢問她惡露雖然沒有，但胃腹沒有病痛，投以牡蠣、石英、鱉甲、琥珀、丹參、甘草、紅棗、小麥的方劑，覆杯即減，數日康復。

這大概是血虛平素就有，分娩後則榮陰下奪，陽氣不潛。

假設拘泥於新產瘀沖的常例，而不細心參考脈證，那就是殺人的事了。