瘧痢

趙養葵治療一位孕婦，瘧疾和痢疾同時發作，其他醫師治療了兩個多月，瘧疾停止了但痢疾卻更加嚴重，又加上腹痛，吃不下飯。趙養葵診斷後說：是虛寒。

用補中益氣湯加生薑、肉桂，服用一劑後痢疾就止住了大半，再服用一劑反而瘧疾大發作。病人家屬驚恐，趙養葵說：這是吉祥的徵兆。之前瘧疾的停止，是因為陰氣極盛，陽氣不敢與它抗爭。

現在服用補陽的藥物，陽氣有了權力，敢於與陰氣交戰，再助以陽氣的力量，陰氣自然退讓。方中加入附子五分，瘧疾和痢疾都一起好了。大力進補，過了三個月產下一個男孩，產後非常健康。

張路玉治療太學夫人，她懷孕七個月，先患瘧疾後轉為痢疾，而且便中多有鮮血，給予補中益氣湯加吳茱萸、炮製川連而痊愈。常見孕婦患瘧疾導致胎兒流產而無法救治的情形很多。

郝氏妻子懷孕九個月患了瘧疾，發作三四次就嘔吐噁心、害怕進食。診斷她的脈象，氣口澀數且不和諧，右側關尺脈弦數微滑，這是胃脘有冷物阻滯的徵候。

用小柴胡湯去黃芩，加炮薑、山楂，服用四劑後稍有緩解，有了食慾。

但她不喜歡喝粥，連續吃了豬肺、鴨肉之類，於是瘧疾和痢疾並發，胎氣下墜不安，用補中益氣湯去黃耆，加木香、烏梅，服用五劑後生產，產後瘧疾和痢疾都沒有再發作。

他家僕人的妻子產後幾天，也突然下痢膿血，到夜晚微微發冷發熱，小腹脹痛，給予《千金要方》三物膠艾湯去石榴皮，加炮薑、山楂，服用六劑而痊愈。

萬密齋治療典史熊鏡的妻子，她懷有身孕，先在五月間得了熱病。有人治療後變成了瘧疾，更換醫師後又加了痢疾。

到了八月，瘧疾和痢疾同時發作，脈象左側沉實有力，右側浮大而虛，這是懷男胎的內傷病症。

用補中益氣湯加條黃芩，白朮加倍，服用十多劑後瘧疾和痢疾都止住了。後來用胡連丸調理而康復，後來生了一個男孩。

沈堯封說：夏墓蕩有一位婦女，是豐前橋章家的女兒。己卯年夏天，章家來請我說：懷孕七個月，患了瘧疾和痢疾。

等到診斷時，病者只說：小便不通，腹痛得要死，小腹時常有東西隆起，至於痢疾，晝夜數十次，所下不多，仍然是糞水，瘧疾的寒熱也很輕微。

我考慮這都是肝病，因為肝經環繞陰器，抵達小腹，肝氣脹滿，所以小腹痛，小便不利，脹得厲害就常常想大便。肝病類似瘧疾，所以會寒熱。我提議用疏泄肝氣的方法，答應她先止腹痛，後利小便。她說只要能這樣活命，不必顧及胎兒。

用川楝子、橘核、白通草、白芍、茯苓、甘草，煎服一劑，腹痛止住了，小便通暢。四劑後瘧疾和痢疾全部消除，胎兒也沒有下墜。此後竟然不再服藥，滿月後正常分娩。

我按：徐悔堂說，南京馮學團的妻子，長期患有痞痛，每次發作從臍間蠕動不安開始，沒多久就遍及整個腹部，疼得無法忍受。多年四處求醫，醫師更換過多位，說法也各不相同。

外貼膏藥，內服湯藥丸藥，攻法補法溫法涼法，全都嘗試過沒有效果，病情屢次危急，商議停止醫藥治療。

等到半個月後，病情稍微減輕，兩個月後飲食恢復正常，而之前那個蠕動不安的東西，一天比一天長大，漸漸遍滿腹部，又懷疑是腹部腫塊。再請醫師治療，也不能治好，像這樣又過了三年。

忽然有一天腹痛得要死，接著生下一個男孩，母子平安，而腹部的痞塊消散了。計算從最初發病到生產，大概已經九年多了。

這類奇特的病症，雖然不常見，但作為醫師不可以不知道。