秘結

張子和治療一位女性，患者大便乾結，小便淋漓澀痛，半生以來無法懷孕。經常服用通導疏散的藥物，大便就能通暢，一旦停藥就會再次結滯。

忽然懷孕，到了四月間，醫師禁止服用通導疏散的藥物，大便仍然艱難，排便時用力努責導致胎兒流產，像這樣流產了三次。又懷孕已經三四個月，前後大便結澀，自以為胎兒會保不住。

張子和診治她，兩手脈象雖然滑利，但不敢猛然攻下，於是用食物療法，用花煮菠菜、葵菜，用車前苗作蔬菜，摻雜豬血羊血作羹湯食用。半年後竟然生子，燥病也痊愈了。

屢次見到孕婦便下膿血，下迫用力努責損傷胎兒，只要用前面的方法治療痊愈的，不知道有多少。

（減字疑似有誤，然而《儒門事親》也是減字，所以仍保留原樣。）

薛立齋治療李蒲汀的側室，妊娠期間，大小便不利。有人用降火理氣的藥物，元氣反而虛弱，肝脈弦急，脾脈遲滯。看她面色青黃沒有光澤，薛立齋說：這是抑鬱憤怒所導致的。用加味歸脾湯為主，配合加味逍遙散治療而平安。

主政王天成的妻子，妊娠期間患痢疾，痊愈後大小便不通。他的家族世代行醫，自己用清熱的藥物沒有效果。診斷她的脈象浮大而澀，這是氣血虛弱。

早上用八珍湯加桃仁、杏仁，晚上用加味逍遙散加車前子而痊愈。

陸養愚治療一位孕婦，懷孕九個月，大小便不通，已經三天，忽然胎兒上衝心臟，昏暈了幾次。

診斷她的脈象洪大而實，說應當攻下，給她服用大承氣湯一劑，稍微加入木香、豆蔻。

村醫看到用了二兩多大黃，搖頭伸舌頭，她的丈夫面有難色。於是對他說：我在你家等著，直到胎兒安全出生才離開。這才放心煎藥服用。

過了一兩個時辰，大小便都通暢了，排出了很多黑便，胎兒也沒有問題。

留下調氣養榮湯兩劑但沒有服用，幾天後小便不暢，才煎服那些藥而痊愈，一個多月後生了一個男孩。

陳三農治療一位孕婦，懷孕五個月，大小便不通，胸腹痞悶脹滿，腿足和心腹刺痛難忍，用川芎、當歸、赤芍、枳殼、檳榔、木通、滑石、杏仁、蔥白，童便和水各一鍾，煎至八分，加入大黃末二錢，車前子末二錢，再沸後加入蜂蜜四五匙，溫熱服用，大小便都通暢而平安。

聶久吾說：一位醫師來問我，他治療一位孕婦懷孕八九個月，忽然大小便不通，腹脹得厲害，用承氣湯攻下仍然不通，現在很危險了。

這不是煎藥能攻下的，教她用牽牛大黃丸攻下，服用一二兩左右，大小便都通暢了。

第二天她丈夫來道謝，說：各種病都消除了，只是小便時，要人用手緊緊按著小腹才能便出，否則就不能便出。

這是因為氣機還閉阻，給予青皮、香附等行氣藥物，一劑就痊愈了。過了一個月生了男孩，母子都平安。（方見嘔門。）

沈堯封說：以前丹溪治療一位孕婦，小便不通，讓一位婦女用香油塗抹手，從產門伸入托起胎兒，尿液就像灌注一樣流出，然後用人參、黃耆、升麻，用大劑量煎煮服用。又治療一位孕婦轉胞，用人參當歸煎服，探吐後得到痊愈。

汪訒庵記載這個方子叫參朮飲，包括當歸、熟地、川芎、芍藥、人參、白朮、留白陳皮、半夏、炙甘草，加生薑煎煮，空腹服用。

丹溪論述說：胞胎的病，稟受虛弱的孕婦，憂愁鬱悶多的，性情的急躁的，偏嗜厚味的，這些情況常有，古方用滑利的藥物很少見效。

胞胎不能轉動，是因為胎兒被壓迫，只要抬起胞胎，那麼水道自然通暢。近來吳宅寵人患了這個病，脈象似乎澀，重按則弦。我說：這是因為憂患。澀表示血少氣多，弦表示有痰飲。

血少則胎兒虛弱不能上舉，氣多有痰飲，中焦不固而泛溢，胎兒就會避開而向下。

就用上面的藥物配合痰飲治療，隨即用手指探吐，等氣息平定了，又給予藥物而安寧。這或許是偶然應驗，後來治療的幾個人都有效。