原文
愚擬治之之法，宜集靈膏，重用人參以補肺而潤之。蓋肺與大腸相表裡而主氣。又肺者，相傳之官，治節出焉。肺得養，斯大腸之燥可清。
白話
我擬定治療的方法，適宜用集靈膏，重用人參來補益肺臟並滋潤大腸。因為肺與大腸互為表裡而且主宰氣機。又因為肺是「相傳之官」，具有治理調節的功能。肺得到滋養，大腸的燥熱就可以清除。
卷二十三
交腸（2）
卷二十三／交腸35 句
原文
又得枸杞、二冬以滋其失血之槁，然後故道可復，而清濁自分矣。
白話
再加上枸杞、麥冬、天冬來滋潤失血造成的乾枯，然後原來的路徑可以恢復，清濁自然分開了。
原文
薛立齋治一產婦，小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行故道。先用六君子湯二劑，又用五苓散二劑而痊。
白話
薛立齋治療一位產婦，小便中排出糞便，名叫「大小腸交」，是氣血都虛弱，失去了運行在原來路徑的功能。先用六君子湯兩劑，又用五苓散兩劑而痊愈。
原文
（《佳人良方》作先用五苓散二劑而愈，又用補中益氣湯而安。）
白話
（《佳人良方》記載先用五苓散兩劑而痊愈，又用補中益氣湯而安定。）
原文
沈明生治葉惟和室，月夜探親，其母留之食，時春寒猶峭，歸途即覺肌寒懍懍。
白話
沈明生治療葉惟和的妻子，月夜探訪親戚，他的母親留她吃飯，當時春寒仍然凜冽，回家途中就感覺身上寒冷發抖。
原文
次早復當窗梳櫛，重感於邪，無熱惡寒，胸膈䐜悶。
白話
第二天早上又對著窗戶梳頭，再次受到邪氣侵襲，沒有發熱但怕冷，胸膈脹滿悶塞。
原文
一醫見其肌表無熱，竟作食傷太陰主治，遽用大黃下之，不特不更衣，反致水道閉澀。
白話
一位醫師看到她肌表沒有發熱，竟然當作食積傷了太陰經來治療，急忙用大黃攻下，不僅沒有大便，反而導致小便閉塞不通。
原文
尤可異者，白物腥穢如膏淋之狀，從大腸來，綿錦不絕，漸至肌體萎弱，骨立難支。
白話
尤其奇怪的是，白色物質腥臭穢濁像膏狀淋症的樣子，從大腸而來，連續不斷，最後身體逐漸萎縮虛弱，瘦得只剩骨頭難以支撐。
原文
診之，脈沉而澀，虛寒可知，計惟有溫中益元之法。然慮大便尚結，小水未行，或有增滿之患。
白話
診斷後，脈象沉而澀，可知是虛寒，考慮只有溫中益元的方法。但顧慮到大便尚且乾結，小便尚未通暢，或許會有腹部脹滿的問題。
原文
遂先用五苓散倍加肉桂，一服而水道果通，再服而宿垢並下。嗣用附子理中湯三四劑，後白物漸止。更以十全大補，調理一月而安。
白話
於是先用五苓散加倍肉桂，服用一劑後小便果然通暢，再服用一劑後陳舊的污垢也一起排下。接著用附子理中湯三四劑，之後白物逐漸停止。又用十全大補湯，調理一個月而康復。
原文
夫白淫白沃，載在靈蘭之典，皆指前竅中來，今乃轉移於後，何也？
白話
那白淫白沃，記載在《靈蘭》的典籍中，都是指從前竅而來，如今卻轉移到後竅，這是為什麼呢？
原文
蓋此病始終是一寒症，初因食在胃脘之上，火衰不能熟腐，而反下之太早，則有形之物不能即降，而無形之寒抑遏於闌門之際，遂致清濁混淆，涓涓不息，似乎淋帶，而實非淋帶也。
白話
這個病從頭到尾都是寒症，起初因為食物停留在胃脘之上，陽氣衰弱不能消化腐熟，反而過早用下法，那麼有形的食物不能立刻下降，而無形的寒氣被壓抑在闌門的地方，於是導致清濁混淆，點滴不斷，似乎像淋症帶下，但實際上不是淋症帶下。
原文
今先以五苓分利陰陽，而倍肉桂，使寒隨溺泄，上下宣通。
白話
現在先用五苓散分利陰陽，而且加倍肉桂，使寒氣隨著小便洩出，上下宣暢通達。
原文
繼以理中之劑，撤其餘邪，鼓其陽氣，令脾土濕燥，而濁流有制，宜其效如桴鼓也。
白話
接著用理中湯之類的方劑，祛除剩餘的邪氣，振奮陽氣，使脾土乾燥，而濁流得到約束，效果應當像敲鼓一樣立即見效。
原文
夫始用行大便之藥，大便不行，並致小便赤澀。
白話
一開始用通大便的藥物，大便不通，反而導致小便赤澀。
原文
今用利小便之藥，小便即利，並致大便亦通，其得失為何如哉。
白話
如今用通利小便的藥物，小便立刻通利，還同時使大便也通暢了，其中的得失怎麼樣呢。
原文
董魏如曰：膀胱有下口而無上口，下口則通乎宗筋，宗筋本為精道，而溺亦同出乎此，則宗筋雖一口，其內實精道溺道之兩口也。故膀胱雖繫於腸旁，而與腸不相通。
白話
董魏如說：膀胱有下口而沒有上口，下口則通向宗筋，宗筋本來是精道，而尿液也同樣從這裡出來，那麼宗筋雖然是一個口，裡面實際上是精道和溺道兩個出口。所以膀胱雖然連接在腸旁，但與腸道本身並不相通。
原文
乃論交腸症者，俱謂闌門不清，以致清濁混亂，故大小便易位而出。
白話
然而議論交腸症的人，都認為是闌門不清，導致清濁混亂，所以大小便交換位置而出。
原文
夫闌門為大小腸交接之門戶，雖曰不清，而二便各有所出之道路，又焉能遽易其位而出？
白話
闌門是大小腸交接的門戶，雖然說不清，但大小便各有各的出路，又怎麼能突然就改變位置而出呢？
原文
竊謂交腸一症，乃屎出前陰，溺出後孔之候。
白話
我私下認為交腸這個病症，是糞便從前陰出、尿液從後孔出的徵候。
原文
溺出後孔者，水氣併入大腸，自闌門不能泌別清濁，可以闌門不清為論。
白話
尿液從後孔而出，是水氣併入大腸，從闌門就不能泌別清濁，可以說是闌門不清的緣故。
原文
若屎出前陰者，乃腸膀並破之候，非腸穿則屎從何竇而出？膀胱不破，則屎從何竇而入？要必腸穿膀破，而後屎溺得以易位而出。
白話
如果是糞便從前陰而出，是腸子和膀胱一起破裂的徵候，不是腸子穿孔的話糞便從哪個孔洞出來？膀胱不破裂的話，糞便從哪個孔洞進去？必須是腸子穿孔、膀胱也破裂，然後糞便尿液才能交換位置而出。
原文
又必破損之處，其竇貼連，而後得出入不爽也。
白話
又必須是破損的地方，竇道相互連接，然後才能出入暢通。
原文
嘗驗諸獸之膀胱，皆附於大腸之募，與廣腸下連。
白話
曾經檢驗過各種獸類的膀胱，都附著在大腸的募穴上，與廣腸下端相連。
原文
故腸膀一通，而便可易位，否則難乎其為交矣。
白話
所以腸道和膀胱一旦相通，大小便就可以交換位置，否則就很難形成交了。
原文
余治交腸症四五人，皆得於險產之後，其為腸膀破損，不言可喻。
白話
我治療交腸症四五個人，都是難產之後得到的，那種腸道和膀胱的損傷，不言而喻。
原文
余輿人朱姓者，年三十餘，素患血疝，年發二三次，遇寒則發，服溫降藥隨已。
白話
我的轎夫姓朱的，年紀三十多歲，平素患有血疝，每年發作兩三次，遇到寒冷就發作，服用溫下降的藥物就會好轉。
原文
其發必攻痛腹肋，甚則攻胸，乃嘔血三兩口，此手足厥陰之候，習以為常。
白話
每次發作必定攻痛腹肋，嚴重的就攻到胸口，甚至嘔血兩三口，這是手足厥陰的症候，已經習以為常了。
原文
忽冬月遇寒陡發，囊腫如石，時屆歲終，服藥一二劑，歸家度歲。
白話
忽然在冬天遇到寒冷突然發作，囊腫得像石頭一樣，當時正值年底，服用了一兩劑藥，回家過年。
原文
正月初疝症愈，而囊癰竟成，不數日大潰，囊中流糞，大便不行，肚腹兩角連串腫赤，覆成肚角癰，三五日而潰，亦屎膿並出。
白話
正月初疝症好了，但囊癰竟然形成了，不到幾天就大潰爛，囊中流出糞便，大便不通，肚腹兩邊連續腫脹發紅，覆蓋變成肚角癰，三五天就潰爛，也是糞便膿液一起流出。
原文
一囊一腹連串洞穿者六，人雖羸瘦，而語言自若，飲食如常。
白話
一個囊袋一個腹部連續穿破了六個洞，人雖然消瘦，但言語神情如常，飲食像平常一樣。
原文
夫睪囊之系，上連廣腸，系損而及腸，膜破而屎出，此方書所已載也。
白話
睪囊的繫帶，向上連接廣腸，繫帶損傷而波及腸子，薄膜破裂而糞便出來，這是方書上已經記載的。
原文
若腹癰潰而屎出，是必大小二腸，先結癰而內潰，故復由外癰而出。
白話
如果是腹癰潰爛而糞便出來，必定是大小二腸，先結聚成癰而內部潰爛，所以再由外面的癰而排出。
原文
否則腹癰雖穿，而腸不破，屎亦何從而出乎？
白話
否則腹癰雖然穿孔，但腸子不破，糞便又從哪裡出來呢？
原文
此症之潰，在正月七日，至三月十七日始不食，十八日屎從口出，三日乃死。始知腸斷即死，腸破未即死也。故交腸囊癰二證，多有愈者。
白話
這個病症的潰爛，在正月十七日，到三月十七日才開始不吃東西，十八日糞便從口而出，三天后就死了。這才知道腸子斷裂就會死，腸子穿破但未斷裂就不會立即死。所以交腸和囊癰兩種病症，大多是有康復的可能的。
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