續名醫類案

卷二十三

交腸(1)

卷二十三/交腸16
原文
(交腸症男子亦有。)張路玉治詹石匠妻,產後五六日,惡露不行,腹脹喘滿,大便從前陰而出。省其故,平日酷嗜菸酒。
白話
(交腸症男子也會有。)張路玉治療詹石匠的妻子,產後五六天,惡露不通,腹脹喘滿,大便從陰道出來。細問原因,她平日極度喜歡喝酒抽菸。
原文
所產之兒,身軟無骨,因而驚駭,遂患此症。
白話
所生的孩子身體柔軟無骨,因此受到驚嚇,於是得了這個病症。
原文
以芎歸湯加莪朮、肉桂、炒黑山楂,一服惡露通,而二便如常。
白話
用芎歸湯加入莪朮、肉桂、炒黑山楂,服用一劑後惡露就通了,大小便也恢復正常。
原文
陸聖祥之女,方四歲,新秋患血痢,而稀糞出於前陰。
白話
陸聖祥的女兒,年僅四歲,初秋時得了血痢,而稀糞從陰道排出。
原文
作冷熱不調食積治,與五苓散,服香連丸,二劑而愈。
白話
當作冷熱失調、食積來治療,給予五苓散,服用香連丸,兩劑就痊愈了。
原文
錢吉甫女,年十三,體肥痰盛。因鄰家被盜,發熱頭痛,嘔逆面青,六脈弦促,而便溺易位,此因驚而氣亂,痰襲竅端所致也。與四七湯,下礞石滾痰丸,開通痰氣而安。
白話
錢吉甫的女兒,年十三歲,身體肥胖、痰濕很盛。因為鄰居家被盜,發熱頭痛,嘔吐氣逆、面色青白,六部脈象弦數急促,而且大小便位置交換,這是因為驚嚇導致氣機紊亂,痰濕侵襲竅門所引起的。給予四七湯,服用礞石滾痰丸,疏通痰濕氣機而康復。
原文
喻嘉言治姜宜人得奇症。簡《本草經疏》治交腸用五苓散之說,以為神秘,喻曰:交腸一症,大小二便易位而出,若交腸然。古用五苓治之,專為通前陰而設也。
白話
喻嘉言治療姜宜人得了奇怪的病症。簡化《本草經疏》中用五苓散治療交腸的說法,以為是秘方。喻嘉言說:交腸這個病症,大小二便交換位置而出,就像腸子交錯一樣。古代用五苓散治療,是專門為疏通前陰而設的。
原文
若此症閉在後陰,二便俱從前陰而出,擬之交腸,誠有似是而非者。況交腸乃暴病,驟然而氣亂於中。
白話
但這個病症是大小便都從前陰排出,與交腸症比起來,確實有相似之處但實質不同。更何況交腸症是急性暴發的病,氣機突然紊亂於體內。
原文
此症乃久病,以漸而血枯於內,有毫釐千里之別。
白話
這個病症是慢性久病,逐漸地血液枯竭於體內,兩者有著天壤之別。
原文
原夫疾之所始,始於憂思傷脾,脾傷則不能統血,而錯出下行,有若崩漏,實名脫營,宜大補急固。
白話
探究疾病的起源,開始於憂思過度傷害脾臟,脾臟受傷就不能統攝血液,血液錯亂下行,症狀類似崩漏,實際名叫「脫營」,應當用大劑量補益法緊急固澀。
原文
乃誤以涼血清火為治,脫出轉多,於是手陽明之血,亦漸消亡。
白話
卻錯誤地用涼血清火的方法治療,脫出的血液越來越多,於是手陽明經的血液,也逐漸消亡。
原文
故血盡然後氣亂,氣亂然後水穀舍故趨新,並歸一路,大腸枯槁,幽門驟閉,飲食至此無庸泌別,遂清濁並走前陰。
白話
所以血液耗盡之後氣機才紊亂,氣機紊亂之後水穀精微放棄原來的路徑而趨向新的去處,全部走向同一條路,大腸枯竭乾萎,幽門突然閉塞,飲食到了這裡不需要再分泌區別,於是清濁一同走向前陰。
原文
勢必大腸復通,令渣滓率由故道,斯為得耳。與五苓一方,有何干涉?況五苓之劫陰,又為亡血家所深戒乎。向診時嘗問病中多哭泣否?答曰:時時泣下。
白話
必然是大腸恢復通暢,讓糟粕遵循原來的路徑,這才是正確的。與五苓散這一個方劑,有什麼關聯?更何況五苓散劫傷陰液,又是失血患者應當深切警戒的。之前診治時曾問她病中是否常常哭泣?回答說:時常流淚。
原文
乃知臟燥者多泣,大腸方廢而不用也,交腸云乎哉!
白話
這才知道臟腑燥熱的人容易流淚,大腸正要廢棄而不被使用了,哪裡是什麼交腸症呢!
原文
今大腸之脈累累而現於指,可虞之時,其來春棗葉生乎,棗葉生而言果驗。
白話
如今大腸的脈象接連不斷地顯現在手指上,這是令人擔憂的時候。等到來年春天棗葉生長的時候,這個預言果然得到驗證。
原文
(按:此仍是交腸症,惟與驟然氣亂者不同耳。)
白話
(按語:這仍然是交腸症,只是與突然氣機紊亂的類型不同罷了。)