經水（4）

陸祖愚治療吳君採的妾室，平日血虛有火，生了一個女兒已經七歲，不再懷孕。忽然月經兩個月不來，以為是懷孕。

偶然胸腹不舒，用了安胎養血的藥，反而小腹疼痛，月經像崩漏一樣，出血多而疼痛不止，腳膝逆冷，氣短奄奄一息。

有人認為是小產，用川芎、當歸、元胡、乾薑、肉桂等藥，出血不止而疼痛更厲害，咽喉乾燥疼痛，吞嚥有妨礙。

診脈，沉細而實，按之有力，用炒蓮、白芍、丹皮、花粉、當歸、炒梔子、楂肉、阿膠，煎藥讓她慢慢吞下。第二天早上，喉嚨和腹部的疼痛都痊癒了，腳膝反而溫暖。

後來用當歸、白芍、人參、茯苓、地黃、丹皮、木香來行滯，逐漸痊癒。

一位婦人經後凝血成塊在左腹，泄瀉不止，完穀不化，血塊暴下如注，臭穢難堪。月經不調，脾胃因而下損。而且經漏不止，前陰的氣血已脫。泄瀉不止，後陰的氣血下陷。總的是熱症，但下焦久脫，也化為寒了。

用熱藥治寒瀉，用燥藥治濕瀉，應當大升大舉，以助肝木生發升長。

於是用柴胡、升麻各五分，炙甘草、陳皮、當歸身、黃耆各一錢，人參、神麴各一錢半，白朮二錢，黃芩少許，服兩劑，水煎熱服而愈。

一位婦人月經不調，來前先痛，行後也痛，用人參、炙甘草、川芎、肉桂、丹皮（酒洗）各五錢，白朮、茯苓各一兩半，當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、益母草（酒洗蜜拌）各一兩，白芷、木香各三錢，糊成丸。

一位婦人經前疼痛，且有白帶，用十全大補湯加元胡索、益母草、木香而安。

張路玉治療薛氏婦人，每次月經前必定先泄瀉二三日，她的脈左關尺弦細如絲，右關上小駛而滑。服乾薑、肉桂、吳茱萸、附子則大渴，泄瀉加劇。服茯苓、澤瀉、車前則目暗如盲。這是肝血虛寒而脾胃有伏火。

等到經將行作瀉時，早晨用理中湯加黃連作湯，服五六劑，晚上給加減八味丸加紫石英，做成丸常服。沒服完幾劑而數年的疾病頓時痊癒。

立齋治療一位婦人，午後發熱，肢體瘦倦，食少無味，月經不行，或鼻衄，或血崩，已有半年了。

有的醫生用順氣清熱止血等方劑，無效，更加寒熱，而且時常欲嘔。

這是因為鬱怒虧損，脾胃虛火，錯經妄行而如此罷了。

於是早晨用補中益氣湯，晚上用六味地黃丸各數帖，半年而痊癒。

一位婦人素來沉靜，午後發熱內熱，月經不調，後來每一兩個月，或齒縫、或舌下、或咽間出血碗許，如此一年多，服清熱涼血調理的藥更嚴重。這是肝脾氣鬱，血熱上行。

先用加味歸脾湯，後用加味逍遙散，攝血歸源，而月經自行調理，前症頓時痊癒。

陳自明治一位婦人，月經過期不來，腹內作痛。服破血行氣之劑無效。給神仙追毒丸一粒，服後而愈。（方見蠱門。）

立齋治一位婦人，因經水多，服澀藥止住，導致腹痛，用失笑散二服而愈。

五靈脂、蒲黃都炒製，等分，每服二三錢，醋一合，熬成膏，加水一盞，煎至七分，飯前熱服。又用加味逍遙散，數劑而月經調和。

一位婦人經水不調，兩個月一次，或三個月一次，四肢微腫，飲食少思，午後發熱，這是脾土氣血皆虛。

須先用壯脾胃、養氣血之劑，飲食增進，則浮腫自消，氣血充足，則月經自行調和。她以為太慢，於是用峻劑，先通月經。

果然腹痛，泄瀉不止，導致遍身浮腫，飲食更少，死於木旺之月。

褚氏說：月水不通，日久則血結於內生成塊，變為血瘕，也稱作血症。

血水相并，壅塞不通，脾胃虛弱，變為水腫。

之所以這樣，是因為脾主管身體的肌肉，象於土，土主克水。

水血既并，脾氣衰弱，不能克消，導致水氣流溢，浸漬肌肉，所以腫滿。由此看來，豈宜用克伐之劑？

有女人月事退出，都化作禽獸的形狀，要來傷人。

先將綿塞住陰戶，然後頓服沒藥末一兩，白湯調下，即愈。（出自《奇疾方》。）