小便秘（2）

張隱菴治療一位書吏患有癃閉，各種治療都無效，用補中益氣湯給他服用，一劑就康復了。

有人問說：這個症狀人們都用通利的方法治療不見效，現在用升提的方法治療卻有效，這是什麼原因呢？張隱菴說：您沒見過水注子嗎？

把上面的口堵住倒掛起來，點滴也不能往下流了，去掉上面的堵塞，水自然就通暢流動了，難道不是這個道理的驗證嗎？

薛立齋治療一位婦女，患有小便淋瀝不通，面色發青脅肋脹滿，各種藥物都沒有效果。

這是肝經氣血運行阻滯而受傷，用山梔、川芎，煎服後康復了。

一位婦女小便不暢，小腹連同水道都閉悶，有時腹脅脹痛。

這是肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍有好轉。

於是去掉龍膽草，配合八珍散加炒黑山梔，一起服用而康復了。

鄭奠一說：木瓜是酸澀的藥物，世人用來治療水腫脹滿是錯誤的。

當時有位大官坐船經過金陵，喜歡木瓜的芳香，購買了數百顆放在船中，全船的人都得了小便不通的病。

醫生用通利的藥物沒有效果，請我去看病，聞到四面都是木瓜的香味，笑著對大家說：把這個東西撤去，小便就出來了，不必用藥。於是全部丟進江中倒掉，小便都恢復如常了。（出自《本草備要》）

汪訒庵說：家母舅童年時得了小便不通的病，服用通淋的藥物沒有效果。

老醫生黃五聚看了說：這是外皮竅小的緣故，所以小便時很艱難，不是淋症啊。

用牛骨做楔子，塞在皮端，竅門漸漸展開，不用藥就康復了。如果讓他重服通利的藥，豈不要變成其他病症嗎？由此可知醫理不是只有一個方面。（同上）

一人燥熱傷了下焦，導致小便不暢，應當滋養陰液，用當歸、地黃、知母、黃柏、牛膝、茯苓、生甘草、白朮、陳皮之類的藥物。（這是治法）

紹興劉駐泊汝翼說：魏𮟴在明州當知州的時候，宅庫的妻子得了腹脹，小便不通，幾乎要死了。隨行的一位御醫開了這個藥方，讓她服用就康復了。

栝蔞不拘多少，焙乾，碾成細末，每次服用三錢，用熱酒調和服用。不能喝酒的，用米湯調和服用。頻繁服用幾次，以小便通暢為度。（出自《是齋方》）

吳孚先治療曹庶常，小便不通，服用了很多分利的藥物，遺尿一夜不止，接著又恢復秘塞不通，點滴不行。

這是利藥太過，腎氣虧損到了極點，急用補中益氣湯，送服腎氣丸，於是康復了。

黃履素說：我家有個僕婦，得了小便不通的病症，當時的醫生用丸節湯治療，腹部漸漸脹滿但最終還是不通，幾乎要死了。

有個草澤醫人，用白蘿蔔子炒香，用白湯送服數錢，小便立刻通了。這是我親眼所見的事。

孫文垣治療倪二南的妻子，小便失禁，一天二十多次。

診察脈象，右寸洪大有力，左寸虛弱，右尺沉微，這是心腎不交的緣故。用當歸、遠志之類的藥物，五天就安好了。以後凡是遇到辛苦就發作，按這個方法服用立即有效。

薛立齋治療一位婦女，小便自己遺漏，有時不暢利，到了傍晚更加嚴重。

這是肝熱陰挺不能約制的緣故，用六味丸加白朮酒炒黑，黃柏七分，知母五分，服用數劑各種症狀都康復了。如果誤用分利的藥物，越來越損傷真陰，必然導致不治。

一位老婦得了前面的症狀，惡寒體倦，四肢冰冷。薛立齋認為是陽氣虛寒，用補中益氣加附子三劑沒有效果，於是用參附湯四劑稍有好轉，仍然用前面的藥物而安好。附子共用了四枚，人參用了一斤多。

小便不通，是由於氣閉。如果用澤瀉、木通、車前、茯苓之類的藥物，反而沒有效果。

應當用當歸身一兩，川芎五錢，柴胡二錢五分，升麻二錢五分，服用一服就通。年老的人可以加黨參。