咽喉（4）

一名男子咽喉乾燥且疼痛，用四物湯加入知母、黃柏、元參，服用四劑後稍微好轉。之後再服用人參固本丸，一劑後就不再服藥。

一名男子咽喉疼痛，午後更加嚴重，脈象跳動快速而無力，用四物湯加入知母、黃柏、荊芥、防風，服用四劑後痊癒。

仍然用之前的藥方，去掉荊芥、防風，加入元參、甘草、桔梗，服用數劑後完全康復。

一名體弱的人咽喉疼痛，服用寒涼藥物或遇到勞累時更加嚴重。這是因為中氣虛弱而有虛熱，用補中益氣湯加入黃芩、黃連，服用四劑後痊癒。於是去掉黃芩、黃連，又服用數劑，不再復發。

通常治療午後疼痛的，去掉黃芩、黃連，加入知母、黃柏、元參也有效果。

一名男子扁桃腺腫痛，脈象浮而數，尚未化膿，用針刺去除惡血，服用荊防敗毒散，兩劑後腫痛消退。

一名男子扁桃腺腫痛，無法進食，瘡口顏色發白，膿液已經形成，用針刺破排出膿液後就安穩了。

一名男子咽喉癰腫疼痛，脈象浮數，之後轉為沉實，服用防風通聖散一劑，腹瀉一次，病勢立刻減退。又服用荊防敗毒散，兩劑後腫痛消退。

一名男子咽喉腫痛，想要用針刺來排出毒素。但他害怕針刺，只肯服藥，然而藥煎好後，已經無法吞嚥了。

於是緊急針刺患處，排出毒血，再用清咽消毒的藥物治療而痊癒。

一名患者氣息已經斷絕，但心口還有餘溫，緊急針刺患處，流出黑血後就甦醒了。

例如鮑符卿、喬侍衛，平時就有這個病症，每次發病都用放血的方法就痊癒了。

大致上都是因為火邪為患，其危害非常迅速，必須區分病情的緩急以及是否已經化膿。

如果腫脹閉塞或堵塞不通的，死亡就在轉瞬之間，應該用金鑰匙散吹入患處，讓病人吐出痰涎，氣息通暢就能甦醒。

如果吐後仍然閉塞，那就是惡血或膿毒為患，必須立即針刺患處，否則無法救治。

前人說：治療喉閉的火邪，如同救火一樣，不容許片刻延誤。又說：走馬看喉閉，確實如此啊！治療喉嚨的藥方固然很多，但只有用針刺有起死回生的功效。

一名男子咽喉疼痛，痰涎向上壅塞，打算用荊防敗毒散加入連翹、山梔、元參、牛蒡來治療。

他自己服用了甘寒降火的藥物，反而增加了發熱，咽喉更加腫痛。

緊急針刺少商二穴，仍然用之前的藥方加入麻黃來發汗，各種症狀都退去了。

只有咽喉間一處紫色地方仍然疼痛，這是即將化膿，用之前的藥方去掉麻黃，一劑後膿液潰破而痊癒。

凡是喉嚨疼痛的疾病，治療得早或病情較輕的，應該用荊防敗毒散來疏散。治療得晚或病情嚴重的，必須針刺少商穴。瘀血已經凝結的，一定要針刺患處，也有針刺少商穴的。咽喉雖然通暢但腫脹沒有完全消退的，必定會化膿，然而膿液排出後就安穩了。

如果大便祕結不通，即使已經用針刺放血，也必須用防風通聖散來攻下。甘寒的藥劑如果不是虛證就不適合使用。

一名患癧病的婦人，咽喉間好像有一個核卡住，吞不下也吐不出，感到疲倦發熱，先用四七湯治療，咽喉就通暢了，之後再用逍遙散調理。

又有一名婦人，患的病和前面相同，還兼有胸膈不舒暢，肚腹脹滿，食慾不振，睡眠不安，使用分心氣飲後也痊癒了。

秋官葉某平素陰虛，因為發怒突然喉嚨腫脹、發冷發熱、頭痛、頸項強直、兩眼直視、小便失禁，這些都是肝火的症狀。

肝臟主管筋膜，火邪會導致腫脹，火氣旺盛就會使血液枯竭，筋脈攣縮就會緊張拘急，頸項像被拉扯一樣。陰部挺出或痿弱麻痺，就會導致小便失禁。

於是針刺患處排出毒血，使用四物湯、柴胡、山梔、元參、甘草治療後就甦醒了。

之後再用六味丸的藥材，來滋生肝血，滋養腎水，各種症狀都痊癒了。

太守葉某咽喉腫痛，痰涎不順暢，手腳發熱，喜歡吃冷的食物飲料，使用清咽利膈湯，兩劑沒有效果。

針刺少商穴，喉嚨稍微寬鬆，痰從鼻子出來像膠一樣黏稠，患處流出紫血後稍微舒緩，過了五、七天咳出穢臭的膿液後就痊癒了。

義士顧克明，咽喉疼痛，到了夜晚就發熱，這是肝腎陰虛引起的虛熱。

使用四物湯加入酒炒黑的黃柏、知母、麥冬、五味子，治療後就痊癒了。

後來因為勞累，咽喉腫脹閉塞，針刺患處出血，服用桔梗湯吐出痰涎後腫脹就消退了。

到了仲夏時節，出現乾咳、聲音嘶啞、口渴發熱，午後申時（下午三至五點）發熱，使用滋腎丸、加減八味丸，交替服用了三個多月，慶幸他年輕力壯且謹慎對待疾病，最終得以痊癒。