咽喉（3）

凡是咽喉剛開始覺得堵塞，一時沒有藥物，就用紙搓成條探入鼻中，或者聞皂角末，打幾個噴嚏，可以散去熱毒。再用李樹靠近根部的樹皮，磨水塗在喉嚨外面，就會痊癒。（《菽園雜記》。）

金陵黃泥巷的楊馬軍治療咽喉的拿法，用中指蘸一點藥，在喉嚨中用力一捻腫脹的地方，出血連同痰涎，隨即就能吞下湯水，非常絕妙。這就是前面用針刺的意思，但藥恐怕是假的。（《治法匯》。）

陸養愚說：郁仲開的妻子，壬子年忽然患咽喉阻塞，湯水無法吞入，六脈平和，身體沒有寒熱，只是氣逆喘滿，晝夜無法入睡。

（雄按：這是瘀血阻隔的證候，這個人必定平時多鬱怒。脈反平和的原因，是氣機窒滯，而流行自然緩慢。如果不吐出瘀血，就會成為關格。也有阻在咽喉而飲水就嗆咳的。）我與各位都當作痰來治療，藥一到就吐出來，勉強吞一口，面色紫脹，氣窒眼突，煩躁紊亂不得安寧，樣子像發狂，吐盡藥汁就稍微好些，投用牛黃也不納。

懷疑是中暑，給予新汲水也一樣，又給予淡薑湯、蘇合丸，重按內關穴，都没有效果。

經過七八天，有人說脈象沒有病而症狀如此，這是關格啊。現在藥無法下嚥，即使靈丹妙藥也無可奈何了。

兩天後，忽然鼻子聞到蝦香，於是煮湯給她喝，剛吞下半盞，吐出紫血數塊，胸膈頓時寬鬆，隨即飲用米湯，逐漸進食稀粥，守護數日，不用藥而痊癒。可以說是奇症，記錄下來等待指教。

薛立齋治療一位婦人，產後喉嚨痛，服用清熱等藥劑更加嚴重，這是膀胱經血虛。因為膀胱的經脈，上行到喉嚨而返回。

用八珍湯加入丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏，兩劑而痊癒。

孫真人說：咽喉中黏貼著，像有烤肉，吐不出來，吞不下去，含生薑片五十天就會痊癒。

憑推測，應該是寒邪損傷經絡，氣血不和，浮在咽喉之中。婦人血分受寒，多積冷氣，所以有此症。我用破棺丹含化頻頻嚥下，曾治療數人大多有效。因為喉是候的意思，喉發出天氣；咽是咽的意思，咽發出地氣。所以喉是呼吸的通道，咽是飲食的道路。

或者憂思內結，風冷外侵，痰氣阻隔，上逆於喉嚨，妨礙飲食，日久形成翻胃噎膈症的情況是有的。（《葉杏林女科》。）

樓全善說：洪武戊辰年春天，鄉村患喉痹的人很多，大概是前年終之氣二火的邪氣。

我多次使用甘桔湯加入黃連、半夏、殭蠶、牛蒡等藥劑來發散。挾帶虛證者加入人參、黃耆、當歸、芍藥之類。

水湯無法進入的，先用解毒雄黃丸，用醋磨化灌入，喉中痰出來，再用薑汁灌入。然後用上述藥物，沒有不神效的。

如果用了膽礬等酸寒藥物點過喉嚨的，都無法醫治，因為邪氣鬱結不能發出。

陳自明治療一位男子，喉痹水湯難以下嚥；又一位男子患纏喉風，痰涎湧盛，給予神仙追毒一粒一起痊癒。（方劑見蟲門。）

薛立齋治療一位男子，咽喉痛而脈數，用荊防敗毒散加黃芩、黃連，兩劑稍好。於是去掉黃芩、黃連，又兩劑而痊癒。

一位男子咽喉腫閉，牙關緊急，針不能刺入，先刺少商兩個穴位，流出黑血，口即張開。再針患處，飲用清咽利膈散，一劑而痊癒。大抵吐痰針刺，都有發散的意思，所以有效。此症不用針刺，多導致無法救治。

一位婦人咽喉腫痛，大小便不通，用防風通聖散，一劑各症全部退去。又用荊防敗毒散，服三劑而安。

此症輕者用荊防敗毒吹喉散，重者用金鑰匙以及刺患處出血最有效，否則無法救治。針少商兩個穴位也可以，但不如刺患處那麼神速。

一位男子咽喉腫痛，脈數而實，用涼膈散一劑而痛止。再用荊防敗毒散加牛蒡子，兩劑而腫退。

用荊防敗毒散，又用甘草、桔梗、荊芥、防風、元參、牛蒡四劑而平復。

一位男子咽喉腫閉，痰涎湧盛，用膽礬吹入咽喉中，吐出痰液約一碗。再用清咽利膈飲，四劑而安。

一位男子咽喉腫痛，藥不能下咽，針患處，流出紫血稍好。用破棺丹含化，再用清咽清毒散服用而痊癒。