咽喉（1）

李王的公主患了喉癰數日，腫痛，飲食無法下嚥。

忽然有一位民間醫生說：我不使用刀針，只用筆頭蘸藥塗在癰上，一會兒就會潰破。

剛兩次上藥，就潰出膿血一杯多，便覺得疼痛減輕，兩日後瘡口無事。

如今流傳其方：醫生說是用針繫在筆心之中，輕輕畫破腫處，就潰散罷了。

（《名醫錄》。此與舊案苑九思法相同。凡是喉病應當用針的，此法甚妙，所以首先收錄。）

元祐五年，從春天到秋天，祁州、黃州兩郡的人患急喉痹，十個有八九個死亡，快的半天、一天就死。

黃州推官潘昌言，得到黑龍膏方，救活了數千人。

其方治療九種喉痹，用大皂角四十條，切開，水三斗，浸泡一夜，煎至一斗半，加入人參末半兩、甘草末一兩，煎至五升去渣，加入無灰酒一升、釜煤二匙，煎成像麥芽糖一樣，裝入瓶中封口埋在地中一夜。每次用溫酒化下一匙，或掃入喉內。以取出惡涎盡為度，之後噙化甘草數片。（《本草綱目》。）

孫兆治療文潞公，一日喉嚨腫脹，翰林院的咽喉科醫治，經過三天更加嚴重。

皇帝召孫兆治療，孫兆說：須得相公判筆一管，去掉筆頭，用水沾濕筆管點入喉嚨就會痊癒。

孫兆隨即就刺入，相公昏仆倒地，不省人事，左右的人都驚愕流汗。孫兆說：不是我救不了相公。一會兒就嘔出膿液一升多，十多天就恢復如故。去見皇帝，皇帝高興地說：孫兆是良醫，很有手段。（就是前面民間醫生的針法。）

孫押班治療都知潘元從的喉閉，孫押班將藥半錢吹入喉中，不一會兒吐出膿血立刻痊癒。

潘元從到孫押班處感謝說：這樣緊急的患症，不是您不能救治，救人之急，非藥不能治療。贈送黃金百兩，希望求得藥方，以救濟非常之急。

孫押班說：用豬牙皂角、白礬、黃連各等分，放在新瓦上焙乾研末。隨即將藥方傳授給他，不接受所贈。（《萬病回春》。其方已見舊案。）

竇材治療一人患喉痹，痰氣上攻，咽喉腫塞，灸天突穴五十壯，就可以進食粥，服用姜附湯一劑即癒。這是治肺。

一人患喉痹，下巴兩側粗腫，粥藥無法下嚥，四肢逆冷，六脈沉細，緊急灸關元穴二百壯，四肢才溫暖，六脈漸漸出現。

但咽喉仍然腫脹，仍令服黃藥子散，吐出稠痰一合才癒。這是治腎。

一人患喉痹，六脈細，為他灸關元二百壯，六脈漸漸出現。

一位醫生說：這是熱症，又用火攻，是抱薪救火啊。於是進涼藥一劑，六脈又沉，咽喉中更加腫脹。

醫生計窮，用尖刀在腫處刺之，出血一杯而癒。

蓋此症忌用涼藥，痰遇寒則凝結，所以用刀放出其肺血，而腫也隨之消散。

張子和治療一婦人，患咽喉腫塞，粥水無法下嚥，數日腫不退。藥既難以下嚥，針刺也無效。

用當歸、荊芥、甘草，煎湯使其熱漱口，用冷水浸其兩手。不到五六日，痛減腫消，飲食如常。咽喉之病甚急，不可妄下針藥。

樓全善治療一男子喉痹，在大溪（疑即太谿）穴，刺出黑血半杯而癒。由此說來，喉痹是因為惡血不散的緣故。凡是治療此疾，暴發者必先發散。發散不癒，其次取痰。不癒，又其次取污血。

薛立齋治療一婦人，咽喉間作痛，十多天後突然腫起如赤楊梅狀，兩個月後才潰破而不收口，遍身筋骨也痛，諸藥無效。

（這是當時流行的楊梅瘡。）先以土萆薢湯，數劑而收口。

再以四物湯，倍加土茯苓、黃耆，二十餘劑，諸症全部痊癒。

薛立齋治療甫田史侍衛，患喉痹，以防風通聖散投之，腫脹不能吞嚥。

此症須針刺才行，無奈牙關已緊閉，於是刺少商穴出血，口即張開。

再以膽礬吹患處，吐痰一二碗左右，仍投前藥而癒。常見患此病者，畏懼針刺不刺而多死亡。

（此筆頭藏針之法，最為巧妙。）少商穴在手大指內側，離爪甲角像韭菜葉寬度。

薛立齋治療於縣尹喉痹，腫痛寒熱。此是手少陰心火、足少陰相火，二經為病，其症最為兇險，惟獨刺患處出血為上策。

因為他畏懼針刺，先以涼膈散服用，藥從鼻中流出，危急時才願意刺，但牙關已緊，不可刺，於是刺少商二穴，用手擠出黑血，口即張開。

於是刺喉間，用以前藥物治療，並以金鎖匙吹之，頓時消退。

又用人參敗毒散加黃芩、黃連、元參、牛蒡，四劑而平復。經書說：火鬱發之。發指的是發汗，出血是發汗的一種形式。涼膈散：連翹、大黃、芒硝、甘草、黃芩、薄荷、梔子。