吞酸𩞄雜

潘塤說：我年輕時脾胃有病，每天申未時吃飯，到二更時食物消化完才就寢，半夜睡醒，噯氣吞酸，糟粕乘氣上浮，起來坐著按摩腹部很久才能再睡，隨便服用枳朮平胃散，有時消導，有時疏導，長期沒有效果。

自己想想已六十多歲，恐怕脾胃虛弱不能運化，於是戒掉晚餐，凡是黏硬的水果及濕熱的酒麵，一切都不吃，但不知為什麼會這樣？

因為讀到東垣的《脾胃瀉論》，才知道是陽氣下陷，陰火上衝，脾胃不實的緣故。

得到一個方劑叫「補脾胃瀉陰火升陽湯」，藥品的主藥輔藥在方劑中，並說明服藥的時間和禁忌，正好切中病情。

又讀到《調理脾胃治驗》，說不可用淡滲的藥劑，那會抑遏陽氣，反助陰邪，必須加升陽風藥，如羌活、独活、升麻、防風、炙甘草根，切入煎藥中，水煎服用。

於是按方服用，片刻後陽氣源源不斷上升，不幾天陰火漸漸消退，脾胃充實而康復。

高鼓峰治療杭州人沈孟嘉的妻子，患吞酸隔痛多年了，肌肉枯瘦消削，幾乎無法進食。診斷後，六脈細數，這是木乘脾土的緣故。先投六君子湯加炮姜十多劑，覺得吞酸減半。

接著用補中益氣湯加半夏、炮姜，十多劑而吞酸完全去除，隔痛也消除。

然後用歸脾湯倍加木香，加炮姜，服用八味丸而完全康復。

薛立齋治療一位婦女，飲食後或腹悶，或吞酸，自己服用枳朮丸，飲食一天比一天少，胸膈痞悶脹滿，腿肉酸痛，畏懼見風受寒。有人用養胃湯治療，腿痛浮腫更加厲害，月經不行。這是鬱結所傷，脾虛濕熱下注的緣故。

清晨服用四君子湯、芎、歸、二陳湯，午後用前湯送服越鞠丸，各種症狀逐漸見好。又用歸脾湯、八珍湯二方兼服，兩個月多月而月經來潮。

一位婦女胸悶吃不下飯，或腹脹吞酸，或月經不調，這是中氣虛弱不能運化食物的緣故。

用補中益氣湯加砂仁、香附、炮姜，而增進飲食。

再用六君子湯加芎、歸、貝母、桔梗，而月經自然調和。

一位婦女飲食少想吃，胸中嘈雜，頭暈吐痰。這是中氣虛而有熱，用六君子湯加黑山梔、桔梗而康復。

後來因為操勞，頭暈發熱，吐痰不吃東西，用補中益氣湯加半夏、茯苓、天麻而康復。

一位婦女中脘嘈雜，口中辛辣，有時咳嗽吐痰發喘，面色或白或紅。

這是脾氣虛弱而肺中有伏火的緣故，用六君子湯加山梔、桔梗、柴胡，以及炒黑的片芩、茯苓，治療後不久康復。

一位婦女嘈雜吞酸，飲食少想吃，大便不成形。這是脾氣虛寒而下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜逐漸康復，又常服人參理中丸而安穩。

一位婦女飲食後嘈雜吞酸。這是熱邪化為痰，用六君子湯送服越鞠丸逐漸康復，又用加味歸脾湯而康復。

後來因為發怒，兩脅脹痛，中脘泛酸，用四君子湯送左金丸逐漸安好，仍然用六君子湯送服越鞠丸而痊愈。

朱丹溪治療一人，因濕熱病，嘔吐酸水像醋，用二陳湯加姜炒黃芩、黃連、蒼朮、白朮、梔子、藿香、香附、砂仁而康復。

陳三農治療一位婦女，每餐只吃一碗左右，稍微多吃，不是大便泄瀉就是噎腐吞酸，腹脹痞悶。

這是脾虛寒不能運化的緣故，用六君子湯加吳茱萸、黃連、藿香、香附、砂仁、神麯、煨姜而康復。

薛立齋治療一位婦女，飲食少，每碗稍多吃些，不是大便不成形，必定吞酸噯腐。

有人以為是胃火，用二陳湯、黃連、枳實，反而引起內熱作嘔。說：這是未傳寒中，所以噯氣吞酸，脹滿痞悶。不相信，仍然用火的方法治療，虛症一起到來，月經不止。

這才相信，用六君子湯加炮薑、木香，數劑後元氣逐漸恢復，飲食逐漸增加。

再用補中益氣湯，飲食逐漸增加，加炮薑、木香、茯苓、半夏，數劑完全康復。

後來因為飲食不節、勞倦，又加上發怒，飲食突然減少，元氣突然虛怯，用前面的藥便加上發熱，確實像實火，脈洪大，按之卻虛，兩尺脈幾乎沒有。

這是命門火衰竭，用補中益氣湯加薑、桂，以及八味丸，兼服兩個月多月，各種症狀全部康復。

這個病症如果因為中氣虛弱，用人參理中湯，或六君子湯加木香、炮姜。如果不見效，用左金丸，或越鞠丸。虛寒的加附子，或附子理中湯，沒有治不好的。

一位男子虛弱厭惡吃東西，雖然吃熱的東西也吃很少，發脹吞酸，一天比一天消瘦，服用參、苓等藥，以及針灸脾腧等穴位都沒有效果，用八味丸治療而康復。這是真氣不足，不能生土，虛火上炎的症狀。

一位二十多歲的婦女，飲食常常因為生氣而吞酸噯腐，有時兼大腿根部灼痛，服用越鞠丸等藥沒有效果。

這是脾氣虛弱，濕氣下注的緣故，用六君子湯加香附、砂仁、藿香、炮姜，數劑稍微好轉，再用六君子湯數劑而康復。

一位男子瘰癧已經康復，患吞酸，服用參、術之類的藥物沒有效果。他認為是餘毒，薛立齋用附子理中丸治療而康復。

張景岳說：我先前在京城治療一位官員，患吞酸病，告訴他是寒症，他堅持說是熱症，固執地堅持造酒的說法，來質問詰難，無法與他辯論，最終被黃芩、黃連之類的藥物害死了。這是見識不真切而且固執己見，導致釀成大害的例子。（節選。）