諸氣

有一位姓鄧的女士年齡五十歲，忽然感到氣痛，服用神保丸，治好了，但不到一兩天又疼痛，再服用神保丸六七十粒，大便不通，痰證更加嚴重。

也有需要用沉香、木香、生薑、肉桂等藥物，但不敢投藥。

疼痛劇烈時就衝擊心、背，奔走於兩脅，好像有兩根柴火十字交叉插定在心脅之間，喊叫聲響徹天空。邀請良甫診治，六部脈象沉伏，時隱時現。眾人問診脈的吉凶如何，回答說：凡是九種疼痛的脈象，不能作為標準依據。

只根據症狀來辨別用藥，觀察這人形體肥胖強壯，詢問得知大便已數日不通，說：這是實證疼痛。

腹部必然脹滿，但以手按壓時疼痛劇烈，手不能靠近，這是大實證。《經》說：大滿大實的，可以用下法。服用替針丸五六百粒，當晚就痊愈了。（出自《醫說續編》。）

羅謙甫治療趙運使的夫人，年齡五十八歲，在至元甲戌年三月間患病，臍腹部寒冷疼痛，牽連脅下疼痛難以忍受，反覆悶亂，不能安臥，用當歸四逆湯主治，針灸中庭穴。（同上。）

朱丹溪治療一位婦女，氣從小腹丹田向上衝擊，於是嘔吐清水，火氣上逆，這是因為丹田虛寒的緣故。

用白朮二兩，白豆蔻五錢研成粉末，早飯後用白開水送服。

白朮補脾，白豆蔻溫肺，服用此藥則金水相生，這個病自然會痊愈。如果是男子純陰無陽，就是不治之症了。

（按語：既然是丹田虛寒，為什麼只用補脾的藥？所說的金水相生的道理也不夠準確，這兩味藥只不過是補脾扶氣罷了。）

陳三農治療一人因怒氣感受寒邪，小腹有硬塊，氣逆向上衝，喘息不安。眾人用散氣降氣的藥反而更加嚴重。

他說：這是因為發汗、瀉下過多，損傷了胃氣，胃氣虛弱被衝脈所逆犯，並脅下少陽脈兩條通道反而逆向運行，疾病多見厥逆。

用調中益氣湯加炒黃柏、炒青皮，一劑藥就痊愈了。

一位老人大怒，氣從臍下向上攻衝，兩脅作痛，喘息不能平臥，這是動了少陽之火。

兩脅是肝膽的部位，怒氣傷了肝，而動了龍雷之火，所以逆上作痛。用伏龍肝煎湯送服左金丸而痊愈。

（按語：補脾瀉肝兼含降逆之意，處方何其簡潔巧妙。）

一位富貴之人患有氣從小腹向上攻衝，胸脅頭項遍身急劇脹滿而疼痛，各種治療都沒有效果。他說：這是督脈的病。《經》說：督脈為病，令人逆氣而裡急。用四物湯加炒黑黃柏、醋炒青皮，一劑就痊愈了。

朱丹溪治療鄭仲遊，年二十三歲，胸口有一點牽引疼痛，吸氣時皮膚感覺緊急。

滑石、枳殼炒各一兩，桃仁、黃連炒各半兩，炙甘草二錢，研成粉末。

每次服用一錢半，用蘿蔔自然汁研磨，煎熟後飲用，一日三五次。（作為瘀血來治療。）

鄭仲本，年二十七歲，因為吃了溫熱補藥，又妄自學習吐納之術，以致氣機紊亂血分發熱，咳嗽吐血消瘦，於是給他施行倒倉法。

現在咳嗽吐血消瘦已經消除，因為吃炒豆米，胸口有一點氣機阻梗作痛，好像有一條細絲垂映在腰部，小腹也疼痛，大致偏在左邊，這是肝部有瘀血運行未盡。

滑石、枳殼各一兩，柴胡、黃連各五分，桃仁二兩，黃丹三錢，生甘草二錢，紅花一錢，服用方法同前。

繆仲淳治療高存之的女婿浦生，氣向上逆，每次吃一二口飯就噯氣數十口，再吃飯再噯氣，吃一頓飯的時間要發作三四次。

他說：這是氣不歸元，中焦不運化，每劑藥必須用人參二錢。不相信，服用快氣藥反而更加嚴重。過了兩三個月，說：現在必須用參四錢了。不相信。又過了兩三個月，說：現在必須用六錢了。

不相信，又過了一個多月飲食不下咽，每次嘔出冷氣如團塊般，上下氣不相連接。料想必定會死，存之坐在他家，逼迫他服用繆仲淳的藥。

第一次服用沒有動靜，第二次煎服也沒有動靜，然而也不像其他湯藥那樣立刻嘔吐。

服用三劑，忽然心口下面如爆炸一聲響，上則噯氣，下則小便無數，上下暢通，馬上要粥頓時吃了三四碗，不再上逆了。

服用五六劑後減參二錢，噯逆又發作，仍然用六錢才安穩。一個月後才減參二錢，服用半年完全痊愈。

人參六錢，麥冬三錢，五味子二錢，橘紅一錢，砂仁一錢，白芍二錢，沉香五分，益智仁一錢五分，山萸肉三錢，蘇子二錢，枇杷葉三大片，水煎，臨服用時加沉香汁十五匙，逆水蘆根汁一大杯。又十倍量研成粉末，用山藥糊做成丸，空腹白開水吞服。（出自《廣筆記》。）

梁溪一位婦女，喉間好像有一個東西，上下阻塞，前後悶痛，服用仲淳的方子二十劑痊愈。

降香、通草、蘇子、橘紅、枇杷葉、人參、炙甘草、石菖蒲、麥冬、甘菊、白芍、遠志、白豆蔻、木瓜、石斛，加蘆根汁一鍾一起煎至八分，加入薑汁二匙。（同上。）