腫脹（2）

有一個人患病，四肢都腫脹，呼吸急促，吃東西就感到脹悶，只能吃稀粥。讓他每天服用金液丹一百粒，到了第四天覺得大便滑利，再過兩天就讓他吃麵食也沒關係，這是因為治療得早。

竇氏治療疾病，純粹使用大熱的藥劑，對於腫脹屬於真陽衰絕的，使用它能收到快速的效果。

如果誤用於濕熱之症，也會立刻招致奇禍，使用的人要仔細審查。

一個婦人患病，臉和腳都腫脹，飲食減少。世上的醫生都當作血虛來治療無效。竇氏說：這不是血病，而是脾胃虛弱。

讓她每天服用延壽丹十粒、全真丹五十粒，到了第十天感覺大便滑利，病就好了。

張子和治療張小一，起初患疥瘡抓搔，演變成為腫脹、喘息、不能進食。張氏診斷為風水，水遇到風而突然腫脹，所以全身都腫。

先讓他洗澡，趁著毛孔開張，在溫暖的房間裡，用酸苦的藥劑加上一個全蠍讓他嘔吐，接著用藥末大約三錢，吐出痰約數升，汗也隨著湧出，腫脹消退八九分。

隔了一天，臨睡前大約一更時分，又服下神祐丸七十多粒，分三次吞嚥，到半夜大便排泄一次。

接著又用水煮桃仁丸六十丸，用麝香湯送下，又腹瀉三四次。

過了兩三天，再用舟車丸、通經散和白朮散調理而痊癒。

張子明的母親非常肥胖，偶然得了水腫，四肢無法抬起。張氏讓她向上湧吐、發汗，並向下泄水，排出水三四斗。起初下藥時，用草墊和布袋，高高墊起雙腳躺著。

藥力運行時，從腰部以上，水感覺向下行，從腳部以上，水感覺向上行。

水行走的樣子，像蛇一樣爬行，下墜像線牽引，四肢感覺森然涼寒，會合於肚臍下方而排出。不到十天病大為減輕，但餘邪未盡。張氏想要再用藥，最終沒能聽從他的話。

張承應年齡將近五十，肚子像孕婦一樣大，臉色發黃，食慾減退，將要變成水氣病。有人讓他服用黃耆建中湯及溫補的藥劑，結果小便閉塞不通。

張氏說：建中湯是攻表的藥物，古方用它來攻裡已經錯了，現在更用它來取積，是雙重錯誤。

先用湧吐劑讓他吐，旁邊放置火盆讓他大汗，接著給予豬腎散四錢，用舟車丸引導，瀉下六缶（約六容器）。

他並不睏倦，繼續瀉了兩次，大約三十多次，肚子變軟，食慾恢復如從前。

常仲明說：從前聽人說，瀉五六缶，人怎麼能承受？等到問張承應，他說確實如此。

才知道養生與攻治疾病，本來就不同，現在的人用補劑治療疾病，難怪沒有效果。

（這與葛某的論點相同。常說朱丹溪非常不以為然，認為張子和的書不是親手撰寫，而是出自麻知幾等人之手。）

元代名醫宋會之治療水蠱的方法：用老絲瓜一個，去皮和子，剪碎，與巴豆十四粒一同炒，炒到巴豆變成褐色為度，去掉巴豆，保留絲瓜。

又用黃米和絲瓜等量一同炒，炒到米變成褐色，去掉絲瓜，保留米，研成粉末，用清水調和成丸，如梧桐子大小。

每次服用一百丸，用白開水送下，蠱水全部從大便中排出，疾病就消除了。

他說：巴豆是驅逐水邪的藥，但擔心它藥性迅猛，藉助絲瓜取其氣，絲瓜有筋，像人身的脈絡，能引導巴豆之氣到達各處脈絡。而仍然用米，是為了順應胃氣。仍然去掉絲瓜，是怕它承受巴豆之氣太過。鮮于樞這樣記載。

峨眉山的僧人治療一個人肚腹四肢腫脹，用乾雞屎一升，炒黃，用酒醅三碗，煮成一碗，濾汁飲用，名叫牽牛酒。過一會兒腹中氣大轉動，腹瀉，隨即腳下的皮膚起皺而腫消。

尚未痊癒，隔天再服，仍用田螺兩個，滾酒燙後配白粥食用，調理而痊癒。那人牽牛來道謝，所以用此命名藥方。（《本草綱目》）

魏秀才的妻子患病，肚子脹大如鼓，四肢骨瘦如柴，不能貼著蓆子，只能懸空躺在衣被上，穀物食物無法下嚥好幾天了。

忽然想吃鵪鶉，按照方法給她吃，結果暈眩加劇，不一會兒大汗如雨，不能說話，只有想要上廁所的樣子，扶她到廁所，小便突然排出白色液體，凝固像鵝脂。

這樣幾次，排盡之後就起來了，原來是中焦濕熱積聚日久所致。（《董炳集驗方》）

張路玉治療王庸若，水腫、嘔吐噁心，小便點滴不通。有人用五苓散、八正散，沒有效果，六脈沉細如絲。於是給予金液丹十五丸，小便如泉湧，病情頓時平穩。後來用濟生腎氣丸，調養而安康。

李時珍治療一個人的妻子，從腰部以下浮腫，面目也腫，喘息急促像要死，不能平臥，大便稀溏不暢，小便短少，服藥無效。

她的脈象沉而大，沉主水，大主虛，是病後感受風邪所致，這叫做風水。

用《千金要方》的神秘湯加麻黃，一服藥後喘息平定了一半。

再用胃苓湯吞服深師薷術丸，兩天後小便通暢，腫消了十分之七，調理數日完全康復。（《本草綱目》）

俞東扶說：金液丹、神秘湯，人們很少使用，但如果善於使用，則各自奏效神奇。

於是想到古方都在書冊中，只是擔心找不到對症的帽子罷了（比喻對證的方劑）。

神秘湯是生脈散合二陳湯去麥冬、茯苓，加紫蘇、桑皮、桔梗、檳榔，生薑三片作引藥。用於此證恰好，加麻黃更好。這不是那種八寸三分、通用的帽子（指固定成方）。