痿（3）

張三錫治療一個面色蒼白消瘦的人，每次坐下就無法站起來，左手脈象微弱，右手關脈和寸脈單獨呈現弦急而無力，這是因為酒色過度所導致。使用朱丹溪的加味四物湯，不到二十劑就痊癒了。之後服用鹿角膠調養。

有一個人身體肥胖，雙腳行走不便，時常頭暈，用大劑量的二陳湯加入南星、蒼朮、白朮、黃柏、黃芩，再加入竹瀝、薑汁，幾劑藥後立刻痊癒。（按痰症治療。）

有一個人自己感覺雙腳像被火烤一樣熱，熱從腳踝向上衝到大腿和膝蓋，而且痿弱無力、軟弱疼痛，脈象濡而數，這是濕熱挾帶虛弱的緣故。

用蒼朮、黃柏為主藥，各四兩，牛膝二兩，龜板、虎脛骨、漢防己各一兩，當歸二兩，人參二兩，用山藥糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，空腹用鹽湯送下。上方中再加入附子。

一位老人患痿厥病，使用虎潛丸沒有效果，後來在虎潛丸中加了附子，於是痊癒了。大概是附子有反佐的功效。

有一個人雙腳沉重無法抬起來，六脈沉數。詢問後得知他平時喜歡大量飲酒，於是按濕熱治療。

於是使用四苓散、三妙丸，加入牛膝、木通、防己，服用幾次後症狀逐漸減輕。再用健步丸調理而痊癒。

薛立齋治療舉人於尚之，他平時腎虛且積勞成疾，腳痿軟不能走路，又加上舌頭不能說話，面色黑，薛立齋認為這是腎氣虛寒，不能運化到達發病部位，用地黃飲子治療而痊癒。

之後因為不注意調養而復發，有人用牛黃清心丸之類的藥，出現小便不暢、口舌乾燥，仍然使用之前的飲劑，以及加減八味丸逐漸好轉。又用補中益氣湯而痊癒。

塚宰劉紫岩因為勞累，下半身軟弱疼痛，發燒痰多，用清燥湯加入竹瀝、薑汁，服用後發熱疼痛減輕一半，再服一劑就完全痊癒。

張路玉治療勞俊卿，他年紀大，肢體攣縮廢用。有人用木瓜、獨活、防己、威靈仙、豨薟之類的藥半年多，導致他半步都不能移動。又有人讓他服用八味丸也沒有效果。把脈後，發現尺脈微浮而細。

當時正值夏天，從膝蓋到腳，都冰冷得像從水裡出來一樣，知道是腎虛，被風雨侵襲而導致這個疾病，於是給予安腎丸的方子，一劑藥吃完就能走路了，連續服用了兩料，再也沒有痿弱的毛病了。

陸養愚治療施鳳岡的母親，年紀將近五十歲，患有四肢消瘦而略微腫脹，手腕、膝蓋、手指關節間腫得更厲害，筋脈外露且顏色發青。

一直以來月經後必定煩躁一兩天，接著吐血或便血一兩天，服用涼血藥如丹皮、生地、黃芩、黃連之類，三劑才能止血。如果不服藥，那麼出血一定很多。

近來月經已經停止，血症也減少了，但四肢關節的病症卻發作了，服用史國公藥酒沒有效果。

幾年之間，蒼朮、烏頭、附子、羌活、防風、豨薟，以及各種活絡湯藥，驅散寒邪勝過濕氣的藥劑都普遍服用過了。

如今甚至飲食、大小便，一動就需要別人幫忙，攣縮疼痛尤其難以忍受。把脈後，六部脈象微澀，兩尺脈緩弱尤其嚴重。

（陸養愚）說：起初因為過度使用寒涼藥物，損傷了她的肝氣，接著又過多使用風燥藥物，耗傷了她的肝血。

肝主管筋，現在氣血都虛弱，筋失去滋養，所以腫脹暴露而且手持、行走都廢用。

用人參、川芎、當歸、首烏，少許佐以肉桂、秦艽作為煎劑，再用虎潛丸的藥料，加倍鹿角膠做成藥丸，服用一個多月後症狀減輕，三個月後手持行走恢復正常，半年完全痊癒。（王雄按：用藥不盡完善。）

朱丹溪治療鄭安人，年紀六十歲，虛弱而有痰，脈緩腳弱，給予半夏天麻白朮湯，並服用酒芩丸而痊癒。

一位士大夫因為腳弱來求診，兩手脈象都浮洪而稍微鼓動，飲食正常，只是問話不回答，皮膚上起白色屑片像麩皮一樣。當時是冬天，按極虛的情況治療。

詢問他的弟弟，才知道半年前，曾在背部、手臂、腿部三處，從夏天到秋冬依次長了疽瘡，都用五香連翹湯、十宣散給他治療，現在已經結痂很久了。

為他製作參耆白朮當歸膏，用二陳湯化開服用，三天後吃完一斤藥，白屑消失了大部分，病人自己高興呼吸有力。

補藥應該逐漸見效，但病家反而抱怨藥效不迅速，自行當作風病來治療。

用青礞石二錢半，以青州白丸為材料，煎成飲子一次服下。攔阻他不聽，因此導致無法救治，記錄下來作為警示。（痿症當作風病治療多數會死亡。）