惡寒

戴原禮治療松江的諸仲文，盛夏時害怕寒冷，常常穿著厚重的絲棉衣服，吃東西一定要非常燙才肯下嚥，稍微溫一點就吐出來。

其他醫生用胡椒煮伏雌的方法治療，每天吃三隻雞，病得更嚴重了。戴原禮說：脈象數而大且不虛弱。劉守真說，火極似水，就是這個意思。胡椒會引發三陰的火，雞能助痰，只會加重病情。於是用大承氣湯瀉下，白天黑夜瀉了二十多次。立刻減少了一半的絲棉衣服。後來用黃連導痰湯加竹瀝讓他服用，竟然康復了。（出自《兩浙名賢錄》）

李士材治療吳文邃，眩暈了三年，雖然戰慄害怕寒冷，但不喜歡喝熱湯，五月就烤火，幾個妾圍著帷帳，多次服用薑、桂都沒有效果。

脈象浮取細小，沉取堅硬搏動，這是鬱結的火在內部隱伏，無法宣洩散發。

用金花湯加柴胡、甘草、生薑，趁熱喝下去，不一會兒惡寒就減輕了。再服一劑就撤去火爐，一個多月後就能起身活動了。接著用人參湯送服六味丸，兩個月後完全康復。

張路玉治療謝某，七月時得了瘧疾，服用黃芩、知母、石膏之類的藥物後，稍好了幾天，後來因為小便精滑大量泄出，於是腦痛得像要裂開，害怕寒冷發抖，想要摔倒在地上。醫生用八味丸、六君子湯，參、附用了三倍的量，但寒象仍然沒有消除。

接著用大建中湯，每服人參三錢，熟附子二錢，他的寒象反而更加嚴重。

到正月時診視，脈搏只有一息三至，弦細而兩寸都伏隱，但輕按忽然覺得流利。他的症狀雖然身穿厚重的皮裘，卻非常害怕隙風像箭一樣吹來，而且不喜歡靠近爐火，有時重有時輕，口鼻氣息全冷，胸中時常覺得有東西往上衝，小腹堅硬脹滿，塊壘像石頭一樣，大便堅硬，想要排卻排不乾淨，小便短赤次數多，有時白有時黃，陽事雖然痿弱，但弛緩不收，氣色憔悴，卻不晦暗。

這個症狀本來屬於陽虛，因為用了太多參、附，壯火不能化陰，於是鬱伏在脾土中，反而導致真陰耗竭，論證不夠清楚。

治療應當升發他的陽氣，先給火鬱湯六劑，接著用升陽散火、補中益氣，肢體微微出汗，口鼻氣息變溫，脈象恢復到一息五至。後來服用六味丸、生脈散、異功散，調理後完全康復。

張子和治療一位婦女，身冷脈微，喜歡吃沸熱的粥湯，六月還穿厚重的衣服，用狐皮帽蒙住頭仍然覺得寒冷，泄瀉不止，常服薑、附、硫黃等燥熱的藥物，僅能勉強維持平和，稍微用一點寒涼的藥，病情就更加嚴重，三年都沒有治好。診查她的兩手脈，都像繩索一樣有力，一息六七至。脈書說：六數七極是熱盛之象。

於是用涼布搭在她的心口上，接著用新汲的水淋她的患處，婦人大叫受不了。

不由病人自己做，讓人扶住她，再用冷水淋到三四十桶，大量出汗，昏沉睏倦一兩天，之前所害怕的症狀都消除了。這個方法華佗已經用過，可惜沒有知道的人。

周貞，字子固，是玉田的隱士，治療衛立體得了寒病，即使盛夏也一定要穿厚重的皮裘，圍著火坐在密室中。其他醫生用烏頭、附子治療，反而更加嚴重。他說：這是熱到極點像寒，不是真正的寒。用硝石、大黃等大寒的藥物治療而康復。（出自《醫說續編》）

抱一翁治療一個人，泄瀉害怕寒冷，見風就倒下，整天躺在密室中，坐著烤火蒙著氈毯，說話含糊伊伊，像嬰兒的樣子，看似沉寒痼冷，多次用薑、附反而更嚴重。診查他的脈象，濡弱而微數。濡是濕，數是脾有伏火。是脾有伏火邪熱，濕熱下流，不是真正的寒。治療應當升陽散火，來驅逐他的濕熱。用柴胡、升麻、羌活、澤瀉等藥物治療。

接著用神芎丸（滑石、大黃、牽牛、連翹、川芎、薄荷），四五劑後撤去氈毯，第二天就安穩了。

薛立齋治療一個人，雖然盛暑也喜歡烤火，四肢常常想要用沸水浸泡，喜歡吃辛辣熱湯，臉色發紅吐痰，很像實火，吐得厲害時，連宿食都吐出來。他說：食物吃進去反而吐出來，是脾胃虛寒。用四君子湯、薑、附治療而康復。

一位士人患有惡寒，右尺脈特別滑。尺脈滑的話，是濕熱下陷。

惡寒的原因，是因為長期積累勞累損傷了脾，胃氣下陷，穀氣不能升發，沒有陽氣來保護營衛。用補中益氣湯加肉桂，兩劑就康復了。（這大概是陽陷入陰的證候，不是濕熱。）

龔子才治療一位婦女，六月時惡寒到極點，即使穿著棉襖，也不覺得熱，這是火極似水。

六脈洪數，小便赤少，用皮硝五錢，溫水化開服用而康復。

薛立齋治療一位婦女，內熱口渴，大便秘結，畏懼厭惡風寒，手足逆冷，這是內有真熱而外現假寒。先用黃連解毒湯，後用六味地黃丸而康復。

朱丹溪治療晉地的胡君錫，年三十一歲，身材肥胖高大，面色蒼白厚實，家境富裕，專門愛好美食。兩年前得了消渴病，醫生用寒涼藥物治療後得到安寧。

有人教他說病後須要用滋補，讓他專門吃黃雌雞，因此吃了上千隻，逐漸有了胸膈脹滿嘔吐的病。

醫生以為是胃寒，於是給他用附子、沉香之類的藥物一百多帖，嘔吐的病消除了。

（這叫做用劫藥治好病，反而讓病情加重。世人不知道這個道理，以為是治療有效的驗案。從古至今受到這個方法危害的人，數都數不過來啊！）一個多月後，天氣大熱，忽然害怕風和寒冷，腳也怕接地氣，於是堆了尺許厚的糠，上面鋪著竹席，用重紙糊好，才敢坐臥，而兩手不能握筆，口鼻都沒有氣息來呼吸，想要說話卻沒有力量，走十幾步就困倦，脈象都浮大而虛，只有一息四至。這是內有濕痰，因為服用燥熱藥，於是造成氣耗血散。在這個夏天的季節，本來應該便死。因為他面色蒼厚，神氣還完全，能夠吃飯。

於是用人參、黃耆、白朮熬成膏，煎淡五味子湯，用竹瀝調和給他喝。三天後，諸病都康復了，讓他立刻斷絕肉味。兩個月後，康健如舊，又用雞湯泡飯。

一個月後，胸腹脹滿非常嚴重，自己煎二陳湯加附子、豆蔻服用後立刻安穩。問他如何調理，教他不要吃藥，並斷絕肉食，自己就會康復。