續名醫類案

卷五

燥(2)

卷五/燥20
原文
馬元儀治周君開,病經一月,口燥咽乾,胸滿,不能飲食,二便俱閉,診其脈,虛而且澀,此少陰客熱,腎經虛燥也。
白話
馬元儀治療周君開,生病經過一個月,口燥咽乾,胸悶腹滿,不能吃喝,大小便都不通暢,診察他的脈象,虛而且澀,這是少陰經客熱,腎經虛燥的緣故。
原文
腎開竅於二陰,腎陰既虧,竅不滑澤,所以二便俱閉。
白話
腎開竅於前後二陰,腎陰既然已經虧損,竅道就不滑利滋潤,所以大小便都不通暢。
原文
少陰之脈循喉嚨,挾舌本,腎熱則經絡亦熱,所以口燥咽乾。腎者,胃之關也。
白話
少陰經脈環繞喉嚨,夾於舌根,腎有熱則經脈也會發熱,所以口燥咽乾。腎是胃的關口。
原文
關門不利,胃氣亦為之阻,所以胸滿不能飲食。當用仲景豬膚湯治之。
白話
關口不暢通,胃氣也因此受阻,所以胸悶不能吃喝。應當用仲景的豬膚湯來治療。
原文
夫豬,水畜也,其氣先入腎,膚味鹹,能解少陰客熱,故以為君,加白蜜以潤燥除煩,白粉以補虛益氣,二劑熱去燥除,便調食進而愈。
白話
豬是水的牲畜,它的氣味先入腎,豬皮味鹹,能解除少陰的客熱,所以用它作為主藥,加入白蜜來潤燥除煩,加入白粉來補虛益氣,兩劑後熱去燥除,大小便通暢、食欲增加而康復。
原文
薛立齋治周上舍脾胃虛,服養胃湯、枳朮丸,初有效而久反虛。口舌生瘡,勞則愈盛,服敗毒藥則嘔吐。此中氣虛寒也,以理中湯治之少愈。更以補中益氣湯加半夏、茯苓,月餘而平。夫養胃湯,香燥之藥也。
白話
薛立齋治療周上舍脾胃虛弱,服用養胃湯、枳朮丸,初期有效但長期反而更加虛弱。口舌生瘡,勞累後更加厲害,服用敗毒藥就嘔吐。這是中氣虛寒,用理中湯治療稍有好轉。再用補中益氣湯加半夏、茯苓,一個多月後康復。養胃湯是芳香燥熱的藥物。
原文
若飲食停滯,或寒滯中州,服之則燥開胃氣,宿滯消化,少為近理。
白話
如果飲食停滯,或者寒邪滯留中焦,服用它就能燥濕開胃,促進消化,略微接近情理。
原文
使久服則津液愈燥,胃氣愈虛,況胃氣本虛而用之,豈不反甚其病哉?
白話
假使長期服用就會津液越來越燥,胃氣越來越虛,何況胃氣本來就虛弱而用這種藥,難道不會反而使病情更嚴重嗎?
原文
薛立齋治一人,兩掌至秋皮厚皴裂起白屑,內熱體倦。此肝脾血燥,故秋金用事之時而作。
白話
薛立齋治療一個人,兩手掌到秋天就皮膚增厚、乾裂、起白屑,內熱身體疲倦。這是肝脾血燥,所以在秋天金氣當令的時候發作。
原文
用加味逍遙散加川芎、熟地,三十餘劑而愈。
白話
用加味逍遙散加川芎、熟地,三十多劑就康復了。
原文
再用六味丸加五味、麥冬服之,半載後,手足指縫背腿腕,皮厚色白,搔之則木。久服前藥方愈。
白話
再用六味丸加五味子、麥冬服用,半年後,手足指縫、背部、腿部關節處,皮膚增厚顏色發白,搔抓感覺麻木。長期服用前面的藥物才康復。
原文
一妇人素晡熱,月經不通,先手心赤癢,至秋兩掌皮厚皴裂,時起白皮,此皆肝脾血燥。
白話
一位女性平常下午時分身體發熱,月經不規律,先從手心發紅發癢,到秋天兩手掌皮膚增厚乾裂,時常起白皮,這都是肝脾血燥的表現。
原文
用加味逍遙散加荊芥、鉤藤鉤、川芎、熟地,五十餘劑,又用歸脾湯二十餘劑,乃服六味丸而不再發。
白話
用加味逍遙散加荊芥、鉤藤、川芎、熟地,五十多劑,又用歸脾湯二十多劑,然後服用六味丸而不再復發。
原文
蔣仲芳治表弟婦韓貞女,幼年守節,勤孝清苦,茹素誦經,以故氣血素少,面色不榮。
白話
蔣仲芳治療表弟的妻子韓貞女,幼年守寡,勤勞孝順、生活清苦,吃素誦經,因此氣血向來不足,面色不紅潤。
原文
乙巳春,忽冒風寒,胸腹䐜脹,入夏則胸脅刺痛,背如負石,百治無效。
白話
乙巳年春天,忽然冒受風寒,胸腹悶脹,入夏後胸脅刺痛,背部如同背著石頭,百般治療都沒有效果。
原文
至秋末冬初,則覺腸細如線,粒米入胃,左盤右旋,其行如飛,窄滯異常,痛苦難狀,遇節氣則病劇。
白話
到了秋末冬初,就感覺腸道細如絲線,米粒進入胃裡,左邊轉右邊旋,它的運行如飛一般,窄滯得異常,痛苦難以形容,遇到節氣變化病情就加劇。
原文
診之,右脈疾,左脈澀,曰:疾者氣燥,澀者血虛,血虛則津液干而腸胃收小,宜其窄澀也。
白話
診察他,右脈急促,左脈澀滯,說:急促是氣燥,澀是血虛,血虛則津液乾涸而腸胃收縮變小,自然就窄澀了。
原文
氣燥則其行速,速則米粒不能安,宜其如飛也。
白話
氣燥就運行快速,快速就米粒不能安住,自然就像飛一般了。
原文
遂用當歸五錢,酒炮白芍二錢,川芎一錢,以補血為君。
白話
於是用當歸五錢,酒炮白芍二錢,川芎一錢,作為補血的君藥。
原文
惟其緊,寬以七分腹皮;惟其澀,利以一錢滑石;惟其干,潤以二錢蘇子;惟其疾,緩以二分甘草。四劑後,諸病漸減。至五六十劑,榮氣始通。膏子丸藥,調養年餘,方有起色。
白話
因為腸道緊縮,就用七分腹皮來寬緩;因為澀滯,就用一錢滑石來通利;因為乾涸,就用二錢蘇子來滋潤;因為急促,就用二分甘草來緩和。四劑之後,各種病症逐漸減輕。到五六十劑,榮氣才開始通暢。用膏方丸藥調養了一年多,才有起色。