麻木（2）

陸養愚治療丁慕云，患麻木，左手足不能舉動，怕風，有時自汗，服小續命湯十劑無效。

有人說是風症宜大汗，小續命湯摻入補養氣血的藥物，所以無效。

因而加倍用風藥，減少人參、芍藥等，兩劑後汗如雨，反而覺得全身都痛，遊走不定，並且左手足不能舉動，昏沉厥逆，非常危險。診查時，陽脈弦細而數，陰脈遲澀而空。

說這雖然像風症，然而古人说：麻是氣虛，木是血虛，手足不能活動是脾虛，具有這三種虛，只宜調養氣血，風症自然消除。

小續命湯正是風藥過多，血藥很少，為何反而加倍風藥而去掉人參、芍藥？難怪病情加劇。仲景說：大法夏天宜發汗，因為陽氣在外。

春天陽氣尚且稚弱，初出地下，大發其汗，使衛氣急速被奪而失守，營血不隨行，所以遍身遊走疼痛，昏沉厥逆，都是氣血將絕的徵象。

急用大劑量十全大補湯，濃煎灌服，稍微甦醒；為他灸風池、百會、肩井、曲池、間使、三里六個穴位各數壯，以防中臟的危險。從此諸症逐漸減輕，飲食逐漸增進。

但大便常結，痞悶微熱，這是汗多津液不足，所以大便下不去，上面就不舒暢，用潤字丸五分，每日服二次。

大便排出仍燥，用八物湯加重當歸劑量，加麥冬、知母以潤燥，少量加檳榔、木香、豆蔻仁以調氣。可不必。

此後每逢燥結，服潤字丸五分，嚴重的則服一錢，一個多月後完全康復。

張文叔傳授木香丸、續命丹二方。戊辰年春天，中書左丞張仲謙，患半身不遂、麻木，太醫劉子益給他服用，汗大出，一服就康復。因此記錄下來。（《寶鑑》羅有治張案，在江選。）

李東垣治療杜意逵，患左手右腿麻木，右手大指次指也常常麻木到手腕，已經三四年了。各位醫生都無效，來求治。

說：麻是氣虛，真氣虛弱不能流通，充塞填阻經絡，四肢都虛，所以產生麻木不仁。給他一服藥，斷定三天有效。

於是製人參益氣湯，服用二天，手心便覺發熱，手指中間像有氣脹滿。

到三天後，又覺得兩手指中間像有東西摩擦，旁邊觸碰它，說真氣已經遍布了。

於是在兩手指甲旁，各用三稜針刺一下，微微見血如黍米大小，麻木就自然停止啦。後來再給予調理而康復。

繆仲淳治療顧仲恭，心腎不交，先因失意長期抑鬱，加上平日勞心，導致心血耗散。

去年十月早晨起床，還沒離開床，忽然左腳五趾麻木冰冷，很快蔓延到膝蓋，便不省人事，很久才甦醒，忽醒忽迷，一日夜間發作十多次。醫生都說是痰厥，繆仲淳說：純粹是虛火。服丸藥一劑，今年春天身體稍微強健。

到四月後，丸藥接不上，而房事稍微過度，到六月初十，偶然出門，前面的症狀復發，扶回去，很久才甦醒。

這天只發作一次，過了六天，下雨稍感寒氣，前面的症狀又發作二次，現今兩腳無力，非常怕冷，從腹部以上不怕冷。

繆仲淳說：人的五臟，各有致病的原因，謹慎地診察，自然不會有差錯。

志氣不遂就會心病，房事不節制就會腎病，心腎都病，則陰陽將要分離，分離則大病必然發作，因為兩臟不交的原故。

方法應當清熱補心，降氣豁痰以治上部，益精強腎，滋陰增志以治下部，則病根必然拔除。因為心藏神，腎藏精與志的原故。

平常應當獨處於曠野，與道家流韻士討論，脫離欲望的根本，探究性命的源頭，使心境清寧，暫時離開愛慾染著，則情念不起，真精自然固守，陰陽互相攝受，則形神都調適了。

湯方：貝母三錢，茯苓三錢，遠志一錢五分，酸棗仁五錢，蘇子二錢，石斛三錢，麥冬五錢，甘草炙五分，木瓜三錢，牛膝八錢，石菖蒲一錢，加入牛黃末一分，天竺黃一分，竹瀝一杯，睡前、空腹時各服一次。

三劑後，加入人參五錢，枇杷葉三片，霞天膏五錢。

丸方：遠志、天冬、麥冬、茯神、茯苓各六兩，酸棗仁八兩，生地八兩，杜仲四兩，白芍六兩，甘草炙三兩五錢，黃柏六兩，牛膝十兩，五味子六兩，蜂蜜為丸。空腹及睡前服五六錢，用石斛湯加竹瀝送下。