痙（2）

薛立齋治療一位婦人，平時體內有內熱，月經不調，月經結束後四肢無法伸展，臥床半年。曾用治療風濕痰火的藥劑，數日不見效果。

她的脈象浮緩，按之則滑，稱為痙症，屬於風寒侵襲。使用加味逍遙散加入肉桂、防風，四劑立即痊癒。再用八珍湯調理兩個多月而康復。

一位婦人平時月經週期延後，因為勞累和生氣，四肢不能彎曲，稱為瘲症。

這是血虛而風熱侵襲，先用八珍湯加鉤藤、柴胡逐漸好轉。再輔以加味逍遙散，調理而痊癒。

一位婦人平時有火氣，突然昏迷不醒，抽搐痙攣，頻頻伸懶腰打哈欠，四肢筋脈攣縮，痰涎上湧。這是肺金燥熱嚴重，血液衰少所致。使用清燥湯和六味湯丸一起服用，很快就痊癒了。

薛立齋治療一位婦人，因生氣導致月經淋漓不淨，半月才停止。

遇到生氣，月經就來，嚴重時口緊閉、筋脈攣縮、鼻出血、頭痛、痰涎抽搐、瞳孔上翻。

這是肝火極度旺盛，用小柴胡湯加熟地、山梔、鉤藤治療，之後不再復發。

一位婦人平時陰虛，患有全身搔癢，誤服祛風的藥物，導致口緊閉、抽搐，肝脈洪大而快。

薛立齋說：肝血屬陰屬水，肝氣屬陽屬火，這是肝經血虛火盛罷了。

應該滋助陰血，抑制肝火，用四物湯、麥冬、五味子、鉤藤、炙甘草調理而痊癒。

一位婦人發作抽搐、遺尿，自汗、面色發紅，有時面色發青，飲食如常，肝脈弦緊。這是肝經血燥風熱，屬於痙症。肝經屬木，其色青，傳入心則變成紅色。

治療應當滋養陰血，清瀉肝火，於是使用加味逍遙散，沒幾劑所有症狀都退去而平安。

許叔微說：同僚歙縣縣丞張德操，常說他的妻子，從前患筋攣，腳不能彎曲伸展超過一年，行動時要人抱扶，到泗水找楊吉老求醫。楊說：這是筋病，應服用以下三個藥方，一年而痊癒。

春夏服用養血地黃丸：熟地、蔓荊、山茱萸、狗脊、地膚子、白朮、乾漆、蠐螬、天雄、車前子、萆薢、山藥、澤瀉、牛膝。

秋季服用羚羊湯：羚羊角、附子、獨活、白芍、防風、川芎。

冬季服用烏頭湯：大烏頭、細辛、川椒、甘草、秦艽、附子、官桂、白芍、乾薑、茯苓、防風、當歸、獨活。

馬元儀治療章姓婦人，患有頭身搖動，手足抽搐，各種治療無效。診脈，兩手脈象浮虛兼澀。

浮脈為氣虛，澀脈為血傷，是由於憂思勞鬱，陽明經受損嚴重。

因為陽明胃是氣血之海，主管約束筋骨、使關節滑利，若氣血不充足，則筋脈失去滋養，就會動搖不安。

張仲景說：發汗則擾動經脈，身體振搖的，用茯苓桂枝白朮甘草湯主治。

凡是發汗損傷津液，尚且足以擾動經脈，何況氣血內部枯竭呢？

但那是外邪與水飲搏結，應當滌除水飲、散解邪氣，使津液四布，以滋養筋脈。

此例屬於勞鬱損傷，必須峻補陽明，使氣血內部旺盛，以充灌全身。令其服用人參、人乳，兩個月而痊癒。

薛立齋治療一人感冒後發生痙症，不省人事，磨傷背部肌肉一塊約三寸大小。認為膀胱經必有濕熱，診其脈果然數急。

他說這塊死肉最毒，應趕快去除，否則會蔓延潰爛好的肌肉，多導致無法救治。於是取掉死肉，果然不知疼痛。因為痙攣不止，懷疑是去除死肉所觸發。

薛說這是風熱未止，對方不聽，另用乳香、沒藥之類的藥劑，病情更加嚴重。

再用祛風消毒的藥物敷貼，查春田服用祛風涼血降火化痰的藥劑而痊癒。

金工部載陽，傷寒後也患此病，非常危險，也取去死肉，用神效當歸膏敷貼，並服用內疏黃連湯。

狂言更加嚴重，脈象更大，改用涼膈散兩劑，再用四物湯加黃芩、黃連數劑而痊癒。

凡是患瘡瘍的人，要求效果太急迫，服一兩劑沒見效，就改服其他藥，反而導致失誤。

不想想疾病有輕重，治療有緩急，而一概要求在三兩劑之間見效，太難了。

何況瘡瘍這一病症，其由來症狀深重毒久，有形可見的症狀在肌肉潰爛損壞，與感冒無形的疾病不同，怎能早晚就見效？患者要仔細思考。

吳橋治療程嗣思，體型肥胖白皙，治療瘡瘍用藥過量，導致腠理疏鬆，開始覺得汗多，時間久了更加嚴重。

一旦發作就汗出如雨，四肢厥冷、角弓反張，口緊閉、眼睛瞪大，痰喘同時發作，很久氣息才回復，小便失禁，閉眼不能說話，十天後越來越深，每天發作十幾次。各位醫生推辭離去。

吳橋到來後查閱各方劑，說：經書說汗多亡陽，這是柔痙，各位醫者錯了。

於是重用參、耆，其次附子、肉桂、芍藥，再其次龍骨、牡蠣，服用半劑就睡著了。家人以為死了，將要爬上屋頂哭號。

吳橋說：藥對症而發作，睡著就是恢復，不是死了。趕快準備粥湯等待。

過了一會兒，呻吟呼喚粥，喝了少許湯，再服一劑而痊癒，三個月恢復如初。（出自《太函集》。）