厥（1）

孫兆和杜壬一同為宋仁宗最寵愛的貴妃診治。有一天她在進食的時候，突然仆倒在地，全身冰冷。太監緊急上報皇帝。皇上於是急忙召見孫兆和杜壬。

兩人到來後，上奏說：不要緊，這只是氣厥罷了，過一會兒吐出來就會甦醒。皇帝坐著等了好久，貴妃果然嘔吐後甦醒了。皇上問他們是如何知道的？

兩人一起上奏說：這位貴妃正在因為憂愁怨憤而導致氣往上衝，又和食物攪在一起，所以才會這樣。吐出來之後氣就通了，因此甦醒。皇上問貴妃有什麼事情導致這樣？

貴妃回答說：陛下沒有子嗣，臣妾不能為陛下生下皇子，因此自己怨恨，氣忽然往上衝逆，以致驚動了聖駕。皇上說：朕也自責，竟然連累妳生病了嗎？

於是嘉獎孫兆和杜壬的醫術，過了許久說：兩位愛卿，現在難道不是良醫嗎？（出自《醫學綱目》。）

於敖的婢女被崔侍御得到了，突然暴斃。梁革說：這不是死亡，而是屍厥。

用針刺她的心口和肚臍下方幾處，給她穿上單衣，讓她躺在床上，綁住她的手腳，在床下放置微火，她稍微甦醒後，用蔥粥灌她，婢女就活過來了。

（徐應秋說：凡是患屍厥病，呼喚沒有反應，脈象沉伏的會死，脈象反而洪大的也會死。）

竇材治療一個人，因為大怒悲傷而生病，白天安靜，夜裡煩悶，不吃東西，左手沒有脈象，右手脈象沉細。

世俗的醫生把這當作死症來論，竇材說：這是腎厥病，因為寒氣侵犯肝、腎兩條經脈。

用艾灸中脘穴五十壯，關元穴五百壯，每天服用金液丹、四神丹。

到了第七天，左手脈象出現，過了一會兒，大便排出青白色膿液約數升，完全康復。這是因為真氣極度衰弱，不是藥物能治療的，只有艾火灸才能治。

（原注：這個病症不用灸法就不會好，不用丹藥就沒有效果。這兩種方法，一般人往往不能實行，醫生只用平常的藥物來治療，怎麼能救活呢？）

一個婦女，產後昏暈，兩眼乾澀，面部發麻，牙關緊閉，兩手抽搐攣縮，竇材說：這是胃氣閉阻。

（也是因為肝氣往上衝逆，胃氣鬱結而形成厥證。）胃的經脈環繞口唇，從齒縫中出來，所以出現這些症狀。讓她灸中脘穴五十壯，當天就好了。（原注：如果是產後血厥，用倉公白微湯。）

一個婦女，時常昏死過去，已經兩天了。所有醫生都當作風病治療，沒有效果。竇材給她灸中脘穴五十壯就痊癒了。（這就是屍厥。）

張子和治療一個人，痰厥不省人事，牙關緊閉。各種藥物都無法灌入，只能等死。張子和見到他，問照顧的人說：嘴裡曾有唾液嗎？回答說：有。於是先用防風、藜蘆煎湯，調和瓜蒂末灌他。

從嘴裡灌不進去，於是取來長的蛤甲，磨去鋒刃，用紙包住尖端，從右側鼻孔灌入，聽到咕嚕一聲嚥下去了，再灌左側鼻孔也一樣，說：可以治療了。

過了很久，痰涎沒有出來，於是用砒石一錢，又放入鼻孔中，他忽然向後仰面躺下，好像感覺疼痛，不一會兒開始乾嘔，吐出黏稠痰涎好幾升，味道很腥。

砒石平常不要使用，因為他的病太重，沒有這個藥就不能觸動病邪，但是如果沒有瓜蒂，也不可以隨便使用，應該斟酌情況。

大凡中風痰涎阻塞，往往只判斷為風邪，專門尋求祛風的藥，像靈寶丹、至寶丹，耽誤很多人啊。所以劉河間治療風病，拋開風邪不談，先討論火熱（二火）的問題。

常仲明的妻子，每到冬天寒冷時，兩手發熱疼痛。張子和說：四肢是諸陽經的根本。

在夏天時，陽氣發散就不痛，到了秋冬，陽氣收斂就痛。用三花神祐丸大力攻下，熱就退了。（這是熱氣厥。）

一位姓張的老翁，六十多歲，患熱厥頭痛，因為他用了催吐藥，到現在已經一個月了。

加上又用了火攻，他之前已經下利，年紀大身體虛弱，出門見到太陽就跌倒，不省人事。家人驚慌，想按摩拍打他。張子和說：千萬不能打擾。接著給他西瓜、涼水、蜜雪，過了一會兒就甦醒了。

因為病重年紀大，催吐泄下容易使脈象紊亂；身體內有火熱，外面又有太陽（的熱氣），所以跌倒。如果再驚擾他，就無法救治了。

只有安定心神，用涼水給他喝，用安靜的態度對待他，安靜就屬於水（水能克火），自然就沒事了，臨床醫生應當熟悉這種方法。

常明仲的兒子，從四歲得了風痰病，到十五歲更加嚴重，每個月發作一兩次，發作時一定頭痛，痛起來就用拳頭打自己數百下，吐出黃綠色的痰涎一兩杯才停止。

近年來發作越來越頻繁，眼前看到黑花，發作時就昏迷不省人事（這是厥證），三四天才甦醒。各位醫生都用南星、半夏這類化痰的藥，始終沒有效果。

偶然在㶏水的南鄉遇到張子和，用雙解散發汗，接著用苦味藥催吐痰涎，病就去了八九成。之後用分消的方劑平穩調理，從春天到秋天，才獲得完全康復。

莊一生治療金壇縣學的朋友張逢甫的妻子，正在吃飯時遇到暴怒，忽然跌倒在地，氣息就斷了。

一位醫生用皂角灰吹入鼻孔中，她沒有打噴嚏，用湯藥灌她也不接受。拖延到半夜，醫生說一定治不好了，於是告辭離去。家人急忙去請莊一生，他過來診視。

六脈還有，只是氣口脈沉伏，仔細按尋，滑象很明顯，說：肝木之氣逆行衝入胃中，胃裡本來有痰，導致痰和食物夾雜，堵住了胃口，氣無法運行而突然氣絕。但是時間久了，湯藥已經進不去了。趕快用吐法可以救活，這就是所謂的木鬱就要宣達它。

趕快讓人把她身體翻過來，頭垂向床下，用鵝毛蘸桐油，撬開牙齒，伸入喉嚨中，轉動引導催吐，吐出一口痰和食物，氣息就稍微通暢了。

再探吐到兩三口，她就覺得桐油味臭，用手推拒，但是不能說話。莊一生說：沒事了。

知道她體質虛弱，不適合多吐，趕快煎枳實、橘皮等推蕩的藥灌給她，一劑藥喝完就甦醒了。之後用平肝和胃的藥調理幾劑恢復了健康。

這是因為暴怒，怒則氣往上衝逆，痰因為氣滯而壅塞，所以出現這個症狀。這就是所謂的屍厥。治療厥證往往有失誤，我因此表明這個病症來給後來的人看。（出自《廣筆記》。）

季虯說：太學生朱方仲的妻子，稟賦極度虛弱，加上勞累、容易發怒，內熱、心悸，膽虛、氣怯，已經三四年了。

壬申年夏天，忽然發作厥冒，痰氣往上衝，就兩眼向上翻，手腳抽搐，不省人事。

開始時一天發作一次，三四天後就連續發作不止，一天一夜幾百次。牛黃、竹瀝等藥都試過了沒有效果。

我已經計窮了，想要用人參、附子峻補，因為她時常口渴，大便不通，不敢輕易用藥。恰好一位朋友來了，極力贊成這個決定，說非用附子不可。於是勉強用了附子二錢，人參六錢，做成一劑藥給他服下。

午後服藥，黃昏時發高燒，煩躁口渴得很厲害，不到兩天就死了。

這固然不是因為用附子才這樣的，只是這個症候絕對不適合用，存著僥倖的心理，不要隨便嘗試啊。（出處同上。）

張意田在乙酉年治療一個人，忽然腹瀉數次，身體僵硬仆倒不省人事，神志昏迷兩眼瞪直，肌肉跳動牙關緊閉，樣子像中風。

診脈，脈象沉弦而緩，手腳不冷，身體僵硬沒有汗，鼻子顏色發青，兩頰發紅，這是肝鬱的復發。用童便和蔥白趁熱服下，稍微甦醒。

接著用羌活、防風、柴胡、鉤藤、香附、梔子這一類藥，之後用天麻白朮湯加當歸、芍藥、丹皮、梔子而痊癒。有人問肝鬱復發的原因是什麼？回答說：運氣不和，體質虛弱的人就會得病。

今年是陽明燥金司天，金運遇到酉年屬於不及，草木生長較晚。

因為去年冬天晴朗沒有下雪，冬天不能潛藏，初春趁著還沒有潛藏，草木反而提早生長了。

燥金主管肅殺，木氣雖然通達但被金所勝，所以近日梅花還沒有長出花苞就開花，密集的冰雹和淒風交錯在它旁邊，木氣鬱結到了極點，就必然想要恢復。

經書上說的樹木倒伏、飛沙走石，筋骨顫抖眩暈，風熱之氣突然向上衝逆，這就是清厥。現在他的脈象沉弦而緩，這是風木的熱象。

因此審度天時，用童便、蔥白，讓濁陰迅速下降，清陽透發轉運，神氣自然清明；用羌活、防風等藥來舒散風木；香附、梔子解表發汗、清解鬱火。

再用天麻白朮湯加當歸、芍藥、丹皮、梔子，培補脾土、清瀉火熱，舒暢肝木以成就春天的生發之氣。雖然不能扭轉造化，但也差不多不違背天時了。