傷寒（2）

孫兆治療俞伯道，他突然患上輕微發熱，胃脘部脹滿，頭痛，出汗後病仍不能解除。眾多醫生認為是溫病，使用發汗解表的方法。有人認為是食物積滯在胸膈，治療也沒有效果。請孫兆到來，使用半夏茯苓湯。

詢問原因，他說：頭部有汗，胃脘部脹滿，這不是濕證，而是水飲結聚在胸脅。小便一旦通利，這個病就會痊癒。況且如果是濕氣導致的胃脘脹滿，自然會全身出汗。如果是食物積滯導致的胃脘脹滿，怎麼可能會有汗？如果說是表證，身體又不畏寒、疼痛，表證又在哪裡？所以凡是水飲結聚在胸脅，頭部必定有汗。（出自《傷寒口訣》。）

竇材治療一個人，患了肺傷寒（別名）。症狀是頭痛發熱，怕冷咳嗽，四肢關節疼痛，脈象沉緊。服用華蓋散、黃耆建中湯後稍微緩解。

到了第五天，出現昏睡、說胡話，四肢輕微冰冷，這是腎氣虛弱。灸關元穴一百壯，服用姜附湯，才出汗而痊癒。（當作虛證治療。）

有一個人患傷寒，昏睡說胡話，六脈弦大。竇材說：脈象大而昏睡，一定不是實熱，這是脈象隨著氣機奔越的表現。強行為他治療，用強烈的火力灸關元穴。剛開始灸，病人覺得疼痛，灸到七十壯就昏睡不痛了。灸到三更時分，病人睜開眼睛想吃東西。

讓他服用姜附湯，到三天之後，元氣才得以恢復，出大汗而病解。

有一個人患傷寒到了第八天，脈象大而緊，身體發黃，出現紫斑，噯氣，腳趾冰冷到腳面。這是太陰證，病情最重難以治療。

為他灸命關穴五十壯，關元穴二百壯，服用金液丹、鍾乳粉，四天後出汗而痊癒。

有一個人患傷寒到了第六天，脈象弦緊，身體發熱，自汗，這是太陰證。先服用金液丹，灸命關穴。病人不肯接受灸法。

傷寒病中只有太陰、少陰這兩種證候死人最快，如果不早點灸治，即使服藥也沒有效果。病人不相信，到了第九天瀉血而死。

有一個人患傷寒到了第六天，輕微發黃。一位醫生給他用了茵陳湯，第二天黃色更深，全身像梔子一樣黃。這是太陰證，誤服寒涼藥物導致肝木侵犯脾土。為他灸命關穴五十壯，服用金液丹而痊癒。

有一個人患傷寒，剛發病就四肢厥冷，脈搏一呼一吸跳動八九次。眾多醫生認為必死無疑。竇材說：這是陰毒證。

（四肢厥冷、脈象敗壞，診斷為陰毒，必定伴有指甲發青、嘔吐腹瀉、蜷縮而臥等症狀。）給他一盞姜附湯，到了半夜出汗而痊癒。如果因為脈數就認為是熱證，使用寒涼攻下的藥物，必定會死無疑。

張子和的僕人，曾經與鄰居同時患傷寒，都到了六七天，用攻下法大便不通，鄰居已經死了。

僕人發熱非常厲害，跳入井中，被撈出來後，用打上來的井水裝在木檻裡，讓他坐在水中。

恰好張子和外出遊歷去了，家人偶然想起張子和的治療方法說：傷寒用了三次攻下法大便仍不通，不可以再攻下，應當使用湧吐法。

試著服用瓜蒂散，過了好久，吐出大約三碗膠狀痰，與積食混雜在地上，形狀像一把掃帚，頓時覺得舒暢。這才明白世上的醫生害人太多了。又有一個官吏吐完之後，讓他服用太白散、甘露散來調理。

（邪氣結聚在陽明經，發為狂躁發熱，用吐法吐出的仍然是積食，不像乾燥的糞便堅硬可以用攻下法而痊癒。）

萬密齋治療縣尹唐肖峰，在二月間患了傷寒。醫生用了九味羌活湯，沒有效果。又說是內傷挾帶外感，用了補中益氣湯，也沒有效果。又用了紫苓湯去掉人參，病情稍微減輕。第四天，又發熱，頭痛得厲害，醫生想要用攻下法，還沒有決定。

萬密齋為他把脈，脈象在陽明、少陽部位洪大而長且帶弦象，說：這是因為元氣一向虛弱，由於早起感受寒邪而得病，現在病在少陽、陽明並病。時而發熱時而發涼，是少陽證；頭痛劇烈，是陽明證。適宜用小柴胡湯合葛根蔥白湯。唐肖峰說：我向來多痰火病，不要用人參。萬密齋說：元氣不足，這是虛火。實火應當瀉，虛火應當補。希望您不要疑慮，一劑藥病就好了。