醫學讀書記

寒邪六經俱受不必定自太陽

寒邪六經俱受不必定自太陽

寒邪六經俱受不必定自太陽17
原文
傷寒傳經次第,先太陽,次陽明,次少陽,次太陰,次少陰,次厥陰,此其常也。然而風寒之邪,亦有徑中陽明者。
白話
傷寒傳經的順序,先是太陽,其次陽明,再次少陽,然後太陰、少陰、厥陰,這是正常的順序。然而風寒邪氣,也有直接侵犯陽明的。
原文
仲景云:陽明中風,口苦,咽乾,腹滿,微喘,發熱,惡寒,脈浮而緊。
白話
仲景說:陽明中風,症見口苦、咽乾、腹滿、微喘、發熱、惡寒,脈象浮緊。
原文
又少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者是也。不獨陽明、少陽為然,即三陰亦有之。
白話
又有少陽中風,症見兩耳聽不見、眼睛發紅、胸中脹滿而心煩。不只是陽明、少陽會這樣,三陰也會有這種情況。
原文
云少陰病始得之,反發熱、脈沉者,少陰初受寒邪之症也。
白話
說的是少陰病初得時,反而發熱、脈沉的,這是少陰初受寒邪的症狀。
原文
太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,太陰初受風邪之症也。
白話
太陰中風,症見四肢疼痛煩擾,脈象陽部微澀而陰部細長的,這是太陰初受風邪的症狀。
原文
厥陰中風,脈微浮為欲愈,不浮為未愈,此厥陰初受風邪之脈也。此三者,又與三陰直中不同。直中者,病在臟,此則病在經也。
白話
厥陰中風,脈象微浮是將要康復的徵兆,不浮則是尚未康復,這是厥陰初受風邪的脈象。這三種情況,又與三陰直中不同。直中是指病在臟腑,而這裡則是病在經脈。
原文
是以六經皆能自受風寒,何必盡從太陽傳入;即從太陽傳入,亦不必循經遞進。海藏言之最詳,茲不重述。
白話
因此六經都能自行感受風寒,何必都要從太陽傳入呢?即使從太陽傳入,也不必按照經脈順序逐步傳變。海藏對此論述最為詳盡,這裡不再重複敘述。
原文
傷寒傳足不傳手者,寒邪中人,先著皮膚,而足太陽膀胱之脈,在最外一層,故先入之;稍深則去皮膚而入肌肉,肌肉為足陽陰之分,故次入之;又稍深則在軀殼之內,臟腑之外?
白話
傷寒只傳足經不傳手經,是因為寒邪侵犯人體,首先停留在皮膚,而足太陽膀胱經在最外面一層,所以先受侵犯;稍微深入就離開皮膚而進入肌肉,肌肉屬於足陽明和足太陰的範圍,所以接著受侵犯;再深入一些就是在軀殼之內、臟腑之外的部位。
原文
而足少陽之脈,正當半表半裡之間,故又次入之。
白話
而足少陽經正好在半表半裡之間,所以又接著受到侵犯。
原文
迨去表而之裡,離陽而入陰,則三陰者,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞,故邪氣入之,先太陰,次少陰,次厥陰也。
白話
等到離開外表而進入內裡,離開陽分而進入陰分,三陰經中,太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞,所以邪氣侵入時,先侵犯太陰,其次少陰,再次厥陰。
原文
合而言之,陽主表而陰主裡,表為腑而里五臟,故邪氣在表,則足三陽受之,在裡則足三陰受之也。
白話
總的來說,陽主管外表而陰主管內裡,表是六腑而裡是五臟,所以邪氣在表的話,就由足三陽經承受;在裡的話,就由足三陰經承受。
原文
手之三陽,雖亦主表,而太陽小腸、少陽三焦、陽明大腸,並從手至於頭,位偏而脈短,不若足經之自下行上,綱維一身也。
白話
手三陽經雖然也主管外表,但太陽小腸經、少陽三焦經、陽明大腸經,都是從手到頭部,位置偏斜而脈道短小,不像足經那樣從下往上行走,縱貫維護全身。
原文
手之三陰,雖亦主裡,然太陰肺、少陰心、厥陰胞絡,並處上焦,不若肝、脾、腎之實居陰位也。
白話
手三陰經雖然也主管內裡,但太陰肺經、少陰心經、厥陰心包絡,都處於上焦,不像肝、脾、腎那樣實際位居陰位。
原文
是故手三陽經雖陽,而脈絀於表,惟足三陽為獨主陽之表;手三陰臟雖陰,而位不處陰,惟足三陰為獨主陰之裡。傷寒之邪,所以恆在足而不在手歟!
白話
因此手三陽經雖然屬陽,但脈道侷限於表,只有足三陽經才是專門主管陽的表;手三陰臟雖然屬陰,但位置不在陰處,只有足三陰才是專門主管陰的裡。傷寒邪氣之所以總是在足經而不是手經的原因,就在於此啊!
原文
發明所謂傷寒止傷西北,而不傷東南,亦穿鑿之語。夫邪氣侵淫,自足及手者有之。
白話
有人發明所謂傷寒只侵犯西北而不侵犯東南的說法,也是穿鑿附會的話。至於邪氣侵犯蔓延,從足到手的情況也是有的。
原文
如《玉機》所謂足經實,手經虛,故能冤熱。潔古所謂壬病傳丙、丙病傳丁者是也。
白話
如《玉機》所说的足經實、手經虛,所以能積聚熱邪。洁古所說的壬病傳丙、丙病傳丁,就是這種情況。
原文
然非汗下差誤,或七情勞倦之故,焉有傳及手經者哉?
白話
然而如果不是因為汗法、下法用錯了,或者因為七情、勞倦的緣故,哪裡會有傳變到手經的情況呢?