醫學讀書記

瀉痢不同

瀉痢不同

瀉痢不同8
原文
痢與泄瀉,其病不同,其治亦異。泄瀉多起寒濕,寒則宜溫,濕則宜燥也;痢病多成濕熱,熱則宜清,濕則宜得也。
白話
痢疾與泄瀉,這兩種疾病不同,治療方法也各異。泄瀉大多由寒濕引起,寒邪就應該溫補,濕邪就應該燥化;痢疾大多形成濕熱,熱邪就應該清解,濕邪就應該疏利。
原文
雖泄瀉亦有熱症,然畢竟寒多於熱;痢病亦有寒症,然畢竟熱多於寒。
白話
雖然泄瀉也有熱證,但終究是寒多於熱;痢疾也有寒證,但終究是熱多於寒。
原文
是以泄瀉經久,必傷胃陽,而腫脹、喘滿之變生;痢病經久,必損其陰,而虛煩、痿廢之疾起。
白話
因此泄瀉時間久了,必定損傷胃陽,而產生腫脹、氣喘脹滿的變證;痢疾病程長久,必定耗損陰液,而引發虛煩、肢體痿弱廢用的疾病。
原文
痢病兜澀太早,濕熱流注,多成痛痹;泄瀉疏利或過,中虛不復,多作脾勞。此予所親歷,非臆說也。
白話
痢疾如果過早使用收澀止瀉的藥物,濕熱之邪會流竄停留,大多形成疼痛的痹證;泄瀉如果疏泄通利太過,中焦虛弱不能恢復,大多發展成脾勞。這是我親身經歷的,並非憑空猜測的說法。
原文
或曰:熱則清而寒則溫是已,均是濕也,或從利,或從燥,何歟?
白話
有人問:熱證就清解,寒證就溫補,這是對的。但同樣是濕邪,有時用利濕法,有時用燥濕法,這是為什麼呢?
原文
曰:寒濕者,寒從濕生,故宜苦溫燥其中;濕熱者,濕從熱化,故宜甘淡利其下。
白話
回答說:寒濕證,是寒邪從濕邪產生,所以應該用苦溫的藥物來燥化中焦;濕熱證,是濕邪從熱邪轉化,所以應該用甘淡的藥物來通利下焦。
原文
且燥性多熱,利藥多寒,便利則熱亦自去,中溫則寒與俱消。
白話
況且燥濕的藥物藥性多偏熱,利濕的藥物藥性多偏寒,使小便通利,熱邪自然也會去除;使中焦溫暖,寒邪也會隨之消散。
原文
寒濕必本中虛,不可更行滲利,濕熱鬱多成毒,不宜益以溫燥也。
白話
寒濕證必定根本上是中焦虛弱,不可以再使用滲濕利水的方法;濕熱鬱積久了會形成熱毒,不適合再增加溫燥的藥物。