人身一小天地論（2）

人全身的經絡，都根源於心，向上通達於肺，再向下迴圈，就像樹木有根、有幹、有枝，所有體內外，由同一股氣流通，運行血脈，彼此出入，所以《內經》說心生血，又說所有脈都歸屬於心。按：經絡的功用不同，隱藏與顯現的情況也不同。

《內經》說：經脈，通常是看不見的；能被看見的脈，都是絡脈。

因為經脈主管輸出血液，從臟腑向外運行，靠近筋骨，所以肌肉厚的地方按壓時感覺不到跳動；絡脈主管回收血液，從外返回臟腑，靠近肌肉，所以容易看見，那些藍色而沒有脈動的都是。

經脈從裡到外，氣旺盛，旺盛就運行快速，快速就有血有脈，血液是紅色的；絡脈從外到裡，氣和緩，和緩就運行緩慢，緩慢就有血無脈，血液是紫色的。

西醫所說的動脈，就是經脈；靜脈，就是絡脈。所謂的房，就是心竅。

經脈從心左下方的孔竅產生，運行至心左上方的孔竅而向上，與左肺葉內的經脈相通，從肺迴繞彎曲而下，沿著手部的經脈，向下到達足部的經脈，再進入孫絡（絡脈中較細小的）；然後從孫絡到絡脈，逐漸運行變慢，顏色就變成紫色，於是紫色的血液由絡脈運行，向上到達心右上方孔竅的兩條絡脈中，再運行到心右下方孔竅的絡脈，向上進入右肺葉內的絡脈，紫色的血液又變為紅色（陰從陽化），回到心左上方的孔竅，再運行到心左下方的孔竅。

經脈（向右旋轉又再向左運行）往來運行，像環一樣不停止。經脈產生血液，所以向左旋轉；絡脈回收血液，所以向右旋轉。

向左旋轉，是陽統率陰；向右旋轉，是陰順從陽（這與河圖洛書沒有不同）。其實是同一股氣在旋轉，並不是兩股氣。

看這種情況與天的左旋快、右旋慢，正好相符合；與天左右旋轉而統歸於一氣，更是沒有不符合的。經絡是這樣，臟腑就可以知道了。臟腑中都有經絡貫穿，用來溝通內外。凡是能夠通達的，都屬於天氣。六腑如同容器，更加沒有不是這樣的。

不只是賁門、幽門、闌門、三焦的門戶通達天氣，更不只是喉嚨通天氣，咽喉通地氣，以此向上承接天氣。這是身體以內的「天」。

再從身體外部的「天」來說。《內經》說：頭是圓形的，象徵天。頭是各陽經交會之處，頭主管天，這是氣所固然的；天氣鬱滯不通，頭重頭痛也是當然的。就連腳在身體最下方，也是天氣所貫通的。

所以人得了肺痿，腳就痿軟無力不能行走；外感阻礙肺氣，腳就酸痛，嚴重的話腳冰冷，這些都是證明，這就是所謂的天包圍著地。《內經》說：天氣通達於鼻。又說：鼻子是肺的孔竅。

一旦受到外感，咳嗽氣喘胸悶，鼻竅就阻塞不通暢，這是因為鼻竅與肺最為貼近的緣故。

其他像心寄竅於耳，膽的經脈向上連絡於耳，腎開竅於耳，肝開竅於目，脾開竅於口，腎又開竅於前陰和後陰，乳竅向下通於肝和胃，臍竅向後通於命門。

（臍竅與兩腎中間的命門，針鋒相對。）雖然各孔竅自有其本氣，但關鍵都是宗氣所貫通的。

請讓我分析說明：心、膽、腎因為虛燥而耳鳴；心、膽、腎因為濕阻而耳聾；這是心、膽、腎的本氣自己生病了。

曾經看到外感阻礙宗氣，燥氣偏勝時耳朵也會耳鳴，濕氣偏勝時耳朵也會耳聾。肝受到燥風、濕熱就會眼睛生病，這是肝的本氣自己生病了。

五臟的精華，都向上輸注於眼睛，腎又是五臟之氣的根本，腎中的真陰真陽虛弱，眼睛就昏暗模糊，所以《內經》說脫陰的人眼睛失明，脫陽的人看見鬼影。這是五臟的根本之氣自己生病了。

曾經看到外感阻礙宗氣，燥氣偏勝就發熱，發熱就不能化生陰液向外輸布，於是眼睛沒有眼淚而乾澀；濕氣偏勝就濡潤，濡潤就不能化生水液向下運行，於是眼睛多眼淚而潰爛。

脾有濕熱，就口中生瘡而泛甜水；脾有燥熱，或者膽經的燥熱侵犯脾，就口苦而多煩渴；這是脾的本氣自己生病了。

曾經看到外感阻礙宗氣，肺的陽氣鬱結在上，不能在下化生陰液，也會出現嘴唇乾燥口渴。

腎的陽氣虛弱，不能約束水液，就導致遺尿；不能運化水液，就導致腹瀉；腎的陰液虛弱，不能濡潤腸道，就導致大便乾燥結塊；不能濡潤膀胱，就導致小便短少頻數；這是腎的本氣自己生病了。

曾經看到外感阻礙宗氣，也會導致便秘、小便不通，或者燥氣偏勝時導致裡急後重而下痢，或者濕氣偏勝時導致五種泄瀉。

肝、胃陰液虛弱，就沒有來源升化乳汁；肝、胃陽氣鬱結，就不能向上通達乳竅；這是肝胃的本氣自己生病了。

曾經看到外感阻礙宗氣，濕熱壅滯在血分，營衛不順，逆亂於肌肉之中，導致發生乳癰；如果七情損傷心氣，燥熱結聚在血分的，就會形成乳岩。

凡是外感燥邪濕邪，產生的種種症狀，雖然是各臟腑的本氣自己生病，但關鍵都關係到肺，因為肺是各種氣的主宰，天沒有兩種氣的緣故。

不只是大的空竅是這樣，就連皮膚外面八百多萬的汗孔（汗孔叫做玄府，又叫做鬼門）也都是這樣，所以《內經》說：肺主管皮毛。

如果是內傷導致肺氣受損，氣不能化水（就會腹瀉）、氣不能攝取津液（就會自汗）、氣不能統攝血液、氣不能固藏精液，就會出現腹瀉、自汗、失血、遺精、陰氣脫失、陽氣厥逆、絕汗出等各種證候。所以說：天如果有一瞬間的停滯，那麼地就必須下陷。

如果外感阻礙肺氣，不能向外輸布，又不能向下通降，宗氣自己生病，導致其他臟腑經絡的本氣也生病。

肺氣不能向外輸布，就會出現怕冷、發熱、頭痛、身痛、腰痛、手足酸痛等證候；肺氣不能向下通降，就會出現腹痛、胸痹、咳嗽、嘔吐、氣喘上逆等證候。

感受風燥、暑燥、寒燥之氣，束縛氣機，不能向外輸布，就會導致無汗；感受風濕（自汗）、寒濕（冷汗）、暑濕、濕溫（熱汗）之氣，阻礙氣機，不能向下通降，橫溢外泄就會導致自汗、冷汗、熱汗。

又或者燥邪結聚在血分，就形成熱厥；濕邪阻滯在氣分，就形成寒厥；燥氣下降太過，熱勢嚴重逼迫津液，就形成火瀉；濕氣鬱結太過，氣不能運行水液，就形成五種泄瀉，有時候也會導致小便不通大便閉結。

就像灌水的器具，上面的孔竅堵塞，那麼下面的孔竅就一點水也流不出；下面的孔竅堵塞，那麼上面的孔竅就壅塞不通。種種症狀，都關係到肺。肺主管天氣，確實不假啊。

至於地本來是承接天的，地氣不向上升騰，天氣就不會向下下降。

胃就是人體的地氣，腎則是天氣蘊藏在地中的東西。胃是水穀之海，又是管理糧倉的官員。

胃的發育，又依賴腎的真陰真陽來共同參與發育，所以《內經》說：腎是胃的關口。

又說：四季的各種疾病，都以胃氣為根本，能夠進食穀物的就健康，不能進食穀物的就會死亡。又說：營氣產生於中焦。又說：精氣來源於穀氣。

又說：水飲進入胃中，精氣浮游滿溢，向上輸送到脾，脾氣散布精微，向上輸送到肺。這就是地氣上升。

疏通調節水道，向下輸送到膀胱，水液精微布散到四方，五條經脈同時運行。這就是天氣下降。又說：水穀中慓悍的氣是衛氣，水穀中精純的氣是營氣。

其中營血中最精純的部分，得到肺氣來敷布，進入膽就化生膽汁，進入腎就化生精液，向上運行到頭就化生腦髓，向內運行到骨空就化生骨髓。

所以說：天氣下降到達地，地中生長萬物，都是天氣的作用。

其中的水液隨著肺的呼吸，被攝入腸胃之間的微細血管（就是孫絡。西醫檢驗孫絡有兩千多條）。

然後進入絡脈，從絡脈經過肝臟進入心臟，運行全身，從肺上升呼出成為氣，從毛孔滲出成為汗，其餘的進入腎臟，經過三焦的氣化作用，滲入膀胱成為尿液。所以說：氣是水的母親。又說：水在天空中運行。然而水液和血液並行在絡脈中，卻不相干擾，這是為什麼呢？因為血液有血輪來統攝它。

（按：《內經》刺血絡，流出清稀的液體，就知道水液和血液並行在血絡中。）

其中的渣滓在小腸中變化（小腸是火腑，所以能夠變化）。

然後傳導到大腸，這些都是由肺氣統轄布散的，這就是陰順從陽。

天的真陰真陽，在地面上發生作用，用來生長萬物，實際上蘊藏在地中，成為萬物生長的根源。

人體肺的真陰，向下布散到腎就成為水，肺的真陽，向下納入到腎就成為火，這就是所謂的地居於天之中，天包圍著地。

兩腎的中間，叫做命門，是人體的根本，一個陽氣潛藏在兩個陰氣之中，水火互相居住，在易經卦象中屬於坎卦。

肺的一呼一吸，與腰間的腎氣息息相通，所以《內經》說：腎向上連通肺；至於脾，就像地面上堤防的土壤，只是為胃輸布精微向上送到肺罷了；肝就像地面上的樹木，只是用來樞轉地中生發之氣罷了；六經像河流，腸胃像大海，就像大地有涇河渭河，運送清水、運行濁水罷了。由此看來，人體難道不真的是個小天地嗎！肺、腎、胃，難道不是人體最重要的嗎！