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醫原

女科論

女科論（2）

女科論31 句
原文
又有氣血不足，燥濕之邪乘虛湊入，此類釀患，尤屬多多。
白話
又有氣血不足的情況，燥濕之邪趁虛侵入，這一類所釀成的疾病，尤其多見。
原文
夫氣為水母，凡飲入於胃，賴脾肺氣機吸攝，水精四布，五經並行。
白話
氣是水的根本，凡是水飲進入胃中，依賴脾肺的氣機吸收攝納，水中的精微物質才能布散到四肢，並運行於五經之中。
原文
氣虛者，默運無權，津液不歸正，化變為帶濁，暗損真元；血虛者，濕熱混入營分，每成痛經。
白話
氣虛的人，身體的運化功能無力，津液不能回歸正常，轉化為帶下或渾濁之物，暗中損耗真元；血虛的人，濕熱混入營分，常常形成痛經。
原文
平日時行黃水，黏濁而熱，黏著皮膚則癢，臨期腹痛，由肩背下抵腰足，無不痠痛，四肢乏力，皮里發熱，血色紫黑晦暗。
白話
平時經常流出黃水，黏稠渾濁且有熱感，沾到皮膚就會發癢，到了經期會腹痛，從肩背向下延伸到腰和腳，無不痠痛，四肢無力，皮膚裡面發熱，經血顏色紫黑晦暗。
原文
濕熱瘀濁下行，如爛魚腸樣，腥穢異常，行後又多黃水，若濕熱瘀濁不下則腹痛更甚。
白話
濕熱瘀濁向下運行，像爛魚腸一樣，腥臭異常，月經之後又流出許多黃水，如果濕熱瘀濁不能排出，那麼腹痛會更加嚴重。
原文
法宜於養血劑中，佐辛潤以通之，參苦辛以化之。
白話
治療方法應該在養血的方劑中，佐以辛潤的藥物來通暢，再加入苦辛的藥物來化解。
原文
苦多辛多，尤必因其人之熱重、濕重用之，乃可獲效。若久久不治，則濕熱瘀濁凝聚成塊。
白話
苦味或辛味藥物的用量多少，尤其必須根據病人的熱重、濕重情況來使用，才能獲得療效。如果長期不治療，濕熱瘀濁就會凝聚成塊。
原文
其初聚而未結，營氣尚往來於其間，以故推揉有聲，按之覺痛，古謂氣聚為瘕，聚散不定，即此類也。
白話
起初是聚集但尚未凝結，營氣還能在其間運行，所以按壓揉動時有聲音，按壓時感覺疼痛，古人說氣聚集稱為「瘕」，聚散不定，就是指這一類情況。
原文
巢氏不察其原，徒立八瘕名目（黃瘕、青瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕、燥瘕、血瘕），最足誤事。
白話
巢元方不考察其根源，徒然設立八瘕的名目（黃瘕、青瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕、燥瘕、血瘕），最足以貽誤病情。
原文
其曰青瘕、黃瘕，下青黃濁汁，脂瘕精血雜下如脂膏。濕熱下行，有明證也。
白話
其中所說的青瘕、黃瘕，會排出青黃色的渾濁液體，脂瘕則是精血夾雜而下如同脂膏。濕熱向下運行，有明確的證據。
原文
即用前法，再加咸軟，如龜板、鱉甲、決明、牡蠣之類，既能燥濕清熱軟堅，又能養陰，斷無不效之理。
白話
就用前面的方法，再加入鹹味軟堅的藥物，如龜板、鱉甲、決明子、牡蠣之類，既能燥濕清熱軟堅，又能養陰，絕對沒有不見效的道理。
原文
嘗見痛經之證，久之血虛化燥，腸胃之外，經絡之間，結成硬塊，營氣不得往來於其間，以故堅固不移，按之不痛，古謂血結為症，推移不動，即此類也。
白話
曾經見過痛經的病症，時間久了血虛化燥，在腸胃之外、經絡之間，結成硬塊，營氣不能在裡面運行，所以堅固不移，按壓不痛，古人說血結為「症」，推移不動，就是指這一類情況。
原文
法當滋燥養營，或用清潤，或用溫潤，亦視其人之寒熱施之，仍須參以辛潤咸軟，自可漸化。
白話
治法應當滋潤燥熱、養護營血，或用清潤法，或用溫潤法，也依照病人的寒熱情況來施用，仍然必須加入辛潤、鹹軟的藥物，自然可以逐漸化解。
原文
又有腸覃一證，經謂寒氣客於腸外，與衛氣搏，癖而內著，瘜肉乃生，大如雞卵，漸如懷子，按之則堅，推之則移，月事以時下。此腸外脂膜受病，未入脈中者也。又有石瘕一證，生於胞中（即子宮）。
白話
又有腸覃這一病症，經典說寒氣停留在腸道外面，與衛氣相互搏結，凝聚附著在內，於是生出瘜肉，大小如雞蛋，漸漸像懷孕一樣，按壓則堅硬，推動則可移動，月經按時來潮。這是腸道外面的脂膜受病，尚未進入脈中的情況。又有石瘕這一病症，發生在子宮中。
原文
經謂寒客子門，子門閉塞，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日益大，狀如孕，堅如石，月事不下，此血凝子宮病也。
白話
經典說寒氣侵入子宮口，子宮口閉塞，惡血應當排出卻不能排出，瘀血停留，日益增大，形狀像懷孕，堅硬如石，月經不下，這是血液凝結在子宮的病症。
原文
又有痃癖一證，方書謂僻於肋下謂之癖，隱於臍傍，狀類硬弦謂之痃，勞碌感寒則發，與痛俱見，不痛則隱，此厥陰、陽明經脈結聚也。此三者，治以溫潤，佐以辛潤。
白話
又有痃癖這一病症，方書說偏於脅下稱為「癖」，隱藏在臍旁，形狀像硬弦稱為「痃」，勞累或感受寒邪就會發作，與疼痛同時出現，不痛時則隱藏，這是厥陰、陽明經脈的結聚。這三種病症，用溫潤法治療，佐以辛潤的藥物。
原文
蓋溫潤、辛潤，氣陽質陰，有陽和解凝之功，無剛燥劫津之慮，以柔治剛，理固有一定者也。
白話
因為溫潤、辛潤的藥物，氣屬陽而質屬陰，有陽和化解凝結的功效，沒有剛燥劫傷津液的顧慮，用柔來治剛，道理本來就是一定的。
原文
鞠通先生云：經謂燥淫所勝，男子㿗疝，女子少腹痛，此燥氣延入下焦，搏於血分，堅結不散，而成症疾，勿論男、婦，化症回生丹主之。
白話
鞠通先生說：經典認為燥氣過盛所導致的疾病，男子會得㿗疝，女子會少腹痛，這是燥氣延伸到下焦，與血分搏結，堅硬凝結不散，而形成症疾，不論男女，都用化症回生丹主治。
原文
若不知絡病宜緩通治法，或妄用急攻，必犯瘕散為蠱之戒。
白話
如果不知道絡病應當用緩通的方法治療，或者胡亂使用急攻之法，必定會觸犯「瘕散為蠱」的禁忌。
原文
此蠱乃血蠱也，在婦人更多，為極重難治之證，學者不可不預防之也。
白話
這個「蠱」指的是血蠱，在婦女中更多見，是極為嚴重難治的病症，學者不可不預先防範。
原文
化症回生丹方，系燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之之法，方從《金匱》鱉甲煎丸與回生丹脫化而出，久病堅結不散者，非此不可。
白話
化症回生丹的方劑，是針對燥氣過盛，用苦溫藥來治療，佐以甘辛藥，用苦味藥使之下行的方法，這個方子從《金匱要略》的鱉甲煎丸與回生丹脫化而來，久病堅結不散的情況，非此方不可。
原文
又云：《難經》謂任脈為病，男子為七疝，女子為瘕聚，此燥氣延入下焦，不與血搏，故發時痛脹有形，痛止無形，自不得傷無過之營血，而用化症丹矣。
白話
又說：《難經》認為任脈有病，男子表現為七疝，女子表現為瘕聚，這是燥氣延伸到下焦，但沒有與血搏結，所以發作時疼痛脹滿有有形之物，疼痛停止後就無形跡，自然不應當損傷無辜的營血，而使用化症丹。
原文
老年八脈空虛，亦不可與化症丹，皆復亨丹主之。
白話
老年人八脈空虛，也不可用化症丹，都應該用復亨丹主治。
原文
愚按：化症丹，芳香燥藥猶嫌其多，尚宜減去；復亨丹溫潤甘辛，頗為合拍。
白話
我認為：化症丹中芳香燥烈的藥物還嫌太多，應當減少；復亨丹溫潤甘辛，頗為合適。
原文
又按：血虛化燥一證，每每經事先期，或一月經行數次，血色鮮紅，即成塊亦鮮明而不晦暗，必多進大劑育陰方愈，氣虛者佐以益氣；甚有血虛燥結，隧道拘攣，似積而實非積之病，女子血海常虛，肝陽多沸，易生此證。
白話
又按：血虛化燥這一病症，常常月經提前，或者一個月來數次月經，血色鮮紅，即使有血塊也顏色鮮明而不晦暗，必須多服用大劑量的滋養陰液方才能痊癒，氣虛的人佐以益氣藥；甚至還有血虛乾燥凝結，經脈拘攣，看似積聚而實際不是積聚的病，女子血海常常空虛，肝陽容易上亢，容易發生這種病症。
原文
古人止分氣病、血病，立有積聚、癥瘕名目，並未詳氣血因何致病之故。
白話
古人只分氣病、血病，設立了積聚、癥瘕等名目，並沒有詳細說明氣血因為什麼原因而致病。
原文
後人不事推求，徒知見氣破氣，見血行血，往往用香附、烏藥、厚朴、青皮、木香、檳榔破氣諸燥藥，謂氣為血帥，氣行則血行，見治不效，加以行血，如三稜、莪朮、乾漆、元胡、蘇木之類，甚有用巴豆、硝、黃諸品，破積攻堅，愈治愈結，愈結愈大，致之形消腹板，成蠱成勞，潮熱、鼻衄、上咳、下利，死而後已。此等治法，貽誤千古。春山先生曰：氣為血帥，血實為氣航。
白話
後人不深入研究探求，只知道見氣就破氣，見血就行血，常常用香附、烏藥、厚朴、青皮、木香、檳榔等破氣的燥烈藥物，說氣是血的統帥，氣行則血行，見到治療無效，又加上行血的藥，如三稜、莪朮、乾漆、元胡、蘇木之類，甚至有用巴豆、芒硝、大黃等品，破積攻堅，結果越治越結，越結越大，導致形體消瘦、腹部板硬，變成蠱脹或虛勞，出現潮熱、鼻衄、上咳、下利，直到死亡才罷休。這類治法，貽誤千年。春山先生說：氣是血的統帥，但血實際上是氣的船。
原文
蓋水淺者瘀始停，未有水足而河流壅塞者；汁乾者物乃結，未有汁足而枝葉枯硬者。
白話
因為水淺的地方瘀滯才會停留，沒有水充足而河流堵塞的；汁液乾涸的東西才會凝結，沒有汁液充足而枝葉枯硬的。
原文
天包乎地，表裡皆水，人為血肉之體，亦表裡皆水。無形之陽，基於有形之陰。
白話
天包裹著地，表裡都是水，人是血肉之體，也是表裡都是水。無形的陽，是以有形的陰為基礎。
原文
血行原藉乎氣行，氣行亦資乎血行，蓋血能載氣以行也。
白話
血的運行原本憑藉氣的運行，氣的運行也依靠血的運行，因為血能夠承載氣來運行。
原文
總之，因氣致病者，調其氣而血自通，因血致病者，養其血而氣自行；因燥濕寒熱致病氣血者，治燥濕寒熱而氣血自調。經云：治病必求其本。此說最為切要。
白話
總之，因為氣而致病的，調理他的氣，血自然通暢；因為血而致病的，養護他的血，氣自然運行；因為燥濕寒熱而導致氣血病變的，治療燥濕寒熱，氣血自然調和。經典說：治病必須追究其根本。這個說法最為切要。