原文
若桂枝附子一類，乃解肌、化濕、溫陽，表裡兼治之劑。
白話
像是桂枝附子這一類的方劑，是屬於解肌、化濕、溫陽，能夠同時治療表證和裡證的藥方。
論張仲景《傷寒論》
論張仲景《傷寒論》（5）
論張仲景《傷寒論》24 句
原文
論曰：傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩、不能自轉側（濕則身重）、不嘔不渴（濕為陰邪）、脈浮虛而澀（表裡皆虛），桂枝附子湯主之（桂枝、附子、甘草、生薑、大棗）。
白話
書中論述說：傷寒病到了八九天，風邪與濕邪互相結合，身體疼痛煩躁、不能自己翻身轉側（因為濕邪會導致身體沉重）、不嘔吐也不口渴（因為濕邪是陰邪）、脈象浮虛而澀（表示表裡都虛），用桂枝附子湯來主治（藥物組成：桂枝、附子、甘草、生薑、大棗）。
原文
若其人大便硬、小便自利者，去桂加白朮湯主之（白朮生腸胃之津液）。
白話
如果病人大便乾硬、小便通暢的，就用去桂加白朮湯來主治（白朮能滋生腸胃的津液）。
原文
若大便不硬、小便不利，仍當加桂（觀此條，可知桂枝能通小便，故五苓散用之）。服後其人如冒狀，勿怪。
白話
如果大便不乾硬、小便不順暢，仍然應該加桂枝（看這一條，可以知道桂枝能通利小便，所以五苓散中用它）。服藥後病人如果出現頭暈眼花像要昏倒的樣子，不要奇怪。
原文
此以附、術並走皮肉，逐水氣，未得除，故使之。其法當加桂以治之。
白話
這是因為附子、白朮一起作用於皮肉之間，驅逐水氣，但水氣尚未完全消除，所以才會這樣。治療方法應當加入桂枝來處理。
原文
又有風濕相搏，骨節疼煩、掣痛、不得屈伸、近之則痛劇、汗出短氣、小便不利、惡風不欲去衣、或身微腫者，甘草附子湯主之，得微汗則解（即桂枝附子湯去薑、棗，加白朮。此條因汗出，故去薑、棗，雖用桂枝，而其意則重在甘草、附子溫陽，故以名湯。風濕發汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，故不愈。治風濕，微微似欲出汗者，風濕俱去也）。此治風濕之大法也。
白話
另外有一種情況，風濕互相結合，導致骨節疼痛煩躁、抽痛、不能彎曲伸直、靠近疼痛處就會加劇、出汗、呼吸短促、小便不順、怕風不想脫衣服、或者身體稍微浮腫的，用甘草附子湯主治，得到微微出汗就會解除（這個方子就是桂枝附子湯去掉生薑、大棗，加上白朮。這一條因為有出汗，所以去掉生薑、大棗；雖然用了桂枝，但方義重點在於甘草、附子溫陽，所以用它們來命名湯方。治療風濕發汗，如果汗出太多，只是風邪去了，濕邪仍然留著，所以不會痊癒。治療風濕，要讓病人微微好像要出汗的樣子，這樣風邪和濕邪才能一起去除）。這就是治療風濕的大原則。
原文
他如食谷欲嘔者（必食谷而始嘔，受病在納穀之處，與乾嘔不同），屬陽明也（虛寒），吳茱萸湯主之（吳萸、人參、生薑、大棗）。得湯反劇者，屬上焦也（停飲）。
白話
其他像是吃了食物就想嘔吐的病人（一定是吃了食物才開始嘔吐，病位在納受食物的地方，與乾嘔不同），這屬於陽明病（虛寒證），用吳茱萸湯來主治（藥物：吳茱萸、人參、生薑、大棗）。如果服藥後反而加重的，則屬於上焦的病（水飲停滯）。
原文
又有少陰病，吐利、手足厥冷、煩躁欲死者，吳茱萸湯主之（胃氣虛寒）。
白話
另外有一種少陰病，出現嘔吐、下利、手腳冰冷、煩躁到快要死掉的，用吳茱萸湯主治（這是胃氣虛寒的緣故）。
原文
乾嘔，吐涎沫（胃中寒飲），頭痛者（陽明之脈上於頭），吳茱萸湯主之。
白話
乾嘔，吐出清稀的口水（胃中有寒飲），同時頭痛的（陽明經脈上行到頭部），用吳茱萸湯主治。
原文
又有少陰病，腹痛、小便不利、下利不止、便膿血者，桃花湯主之（赤石脂、乾薑、粳米）。一服愈，余勿服。
白話
另外有一種少陰病，出現腹痛、小便不順暢、腹瀉不止、大便帶有膿血的，用桃花湯主治（藥物：赤石脂、乾薑、粳米）。服一次藥就好了，剩下的藥不要再服。
原文
又有傷寒脈微而厥，至七八日，膚冷（陽不衛外），其人躁無暫安時者，此為臟厥（不治），非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜而復時煩，此為臟寒。蛔上入其膈，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之，又主久痢。
白話
另外有傷寒病，脈搏微弱而四肢冰冷，到了七八天，皮膚也冰冷（陽氣不能護衛體表），病人煩躁沒有片刻安寧的，這是臟厥（無法治療），不是蛔厥。蛔厥的病人，應當會吐出蛔蟲。現在病人安靜一陣之後又時常煩躁，這是臟寒。蛔蟲向上鑽入膈膜，病人就會自己吐出蛔蟲。蛔厥的病，用烏梅丸主治，這個方子也能治療長期痢疾。
原文
（烏梅、細辛、乾薑、當歸、附子、蜀椒、桂枝、黃連、黃柏、人參。先食後服十丸，漸加至二十丸，禁食生冷滑臭等物）。凡此皆治裡寒者也。余故曰《傷寒論》當分兩大段看法。
白話
（藥物：烏梅、細辛、乾薑、當歸、附子、蜀椒、桂枝、黃連、黃柏、人參。在飯後先服十丸，逐漸增加到二十丸，禁食生冷、滑膩、有異味的食物）。所有這些都是治療裡寒的方劑。所以我說《傷寒論》應當分成兩大段來看待。
原文
又有表寒壞證，如傷寒六七日，大下後，寸脈沉遲、尺脈不至、手足厥逆、咽喉不利、唾膿血、泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之，汗出愈（麻黃、升麻、當歸、桂枝、白芍、茯苓、甘草、乾薑、白朮、石膏、知母、黃芩、玉竹、天冬）。
白話
另外有一種表寒的壞病，比如傷寒六七天，經過峻下之後，寸脈沉遲、尺脈摸不到、手腳冰冷、咽喉不舒暢、吐出膿血、腹瀉不止的，屬於難治之證，用麻黃升麻湯主治，出汗就會痊癒（藥物：麻黃、升麻、當歸、桂枝、白芍、茯苓、甘草、乾薑、白朮、石膏、知母、黃芩、玉竹、天冬）。
原文
此上熱下寒互傷之證，病證之雜，藥味之多，為古方所僅見，觀此可悟古人用藥之法。
白話
這是上熱下寒互相損傷的證候，病情複雜、藥味之多，在古代方劑中是很少見的，看這個方子可以領悟古人用藥的方法。
原文
又有表寒方愈，因交接感其餘熱，名陰陽易病，其人身體重、少氣、少腹裡急、或引陰中拘攣、熱上衝胸、頭重不欲舉、眼中生花、膝脛拘急者，燒禈散主之（男取婦禈襠，婦取男禈襠，燒灰，和服方寸匕，三服小便即利，陰頭微腫則愈，蓋引其邪火從陰處出也）。此又以意用藥法也。
白話
另外有一種情況，表寒剛剛痊癒，因為性交而感染了餘熱，叫做陰陽易病，病人身體沉重、氣短、小腹裡急、或者牽引到陰部抽搐、熱氣上衝到胸部、頭重得抬不起來、眼睛發花、膝蓋和小腿拘攣緊張的，用燒禈散主治（男人取女人內褲的襠部，女人取男人內褲的襠部，燒成灰，用藥末一錢匕沖服，服三次小便就會通暢，陰頭稍微腫脹就痊癒了，這是引導體內的邪火從陰部排出）。這也是憑藉意念來用藥的方法。
原文
觀《傷寒》一書，立方錯綜變化，皆本自《內經》，用藥又與《神農本草》所載一一吻合。
白話
看《傷寒論》這本書，所立的方劑錯綜變化，都根源於《內經》，所用的藥物又與《神農本草經》所記載的完全符合。
原文
余止言其大略，學者於全書講求而推廣之，則操縱在我，萬病得皆所指歸矣，豈徒作傷寒書讀哉！？
白話
我只是說了個大概，學習的人如果能對全書深入研究並且加以推廣，那麼運用之妙就在於自己，各種疾病都能夠掌握治療的歸宿了，難道只是當作一本傷寒的書來讀嗎？！
原文
按：《傷寒論》中表寒一類，本是寒燥之邪，所立諸方，只此麻黃、桂枝、葛根、柴胡四味藥，係為經邪而設，其餘皆從三焦論治，與溫病原不相悖，觀諸方便知。
白話
按：《傷寒論》中表寒這一類，本來是寒燥之邪，所立的各方，只有麻黃、桂枝、葛根、柴胡這四味藥，是為經脈之邪而設立的，其餘都是從三焦來論治，與溫病的治法本來並不衝突，看這些方子就知道了。
原文
麻黃專主開表，溫病忌用，若嚴寒天氣，實因感受風寒，新邪引動伏邪，如吳又可所云感冒兼役之證，麻杏石甘湯，亦不妨暫用。
白話
麻黃專門用來開解表邪，溫病忌用，但如果是在嚴寒的天氣，確實是因為感受風寒，新邪引動了潛伏的邪氣，就像吳又可所說的感冒兼疫的證候，麻杏石甘湯，也可以暫時使用。
原文
其桂枝一味，為溫病所最忌，以其溫里故也。
白話
其中桂枝這一味藥，是溫病最忌諱的，因為它會溫裡。
原文
書云：桂枝入口，陽盛（熱盛）則斃，承氣入胃，陰盛（寒盛）則亡。嘗見誤服桂枝，變證蜂起，不可不知。葛根辛甘涼潤，為陽明藥。
白話
古書說：桂枝入口，陽氣亢盛（熱盛）就會致死；承氣湯入胃，陰氣亢盛（寒盛）就會死亡。曾經見過誤服桂枝後，變證紛紛出現，不可不知道。葛根味辛甘、性涼潤，是陽明經的藥。
原文
柴胡主治邪郁胸脅，溫病亦有陽明及胸脅證，故間有用之者。總之，有是病則用是藥，不可拘執。
白話
柴胡主治邪氣鬱結在胸脅，溫病也有陽明經及胸脅的證候，所以偶爾也有使用它的情況。總之，有這種病就用這種藥，不可固執拘泥。
原文
至救誤諸方，如四逆、真武、理中輩，乃為傷寒誤汗、誤下傷陽而設，皆與溫病相反。
白話
至於補救誤治的各種方劑，像四逆湯、真武湯、理中湯這一類，是為傷寒誤用發汗、誤用攻下而損傷陽氣所設立的，都與溫病相反。
原文
傷寒多傷陽，故末路以扶陽為急務；溫病多傷陰，故末路以養陰為要法。此又寒溫判若霄壤者也。故並記之。
白話
傷寒多損傷陽氣，所以後期以扶助陽氣為緊要任務；溫病多損傷陰液，所以後期以滋養陰液為重要方法。這又是傷寒與溫病相差如同天地的地方。所以一併記在這裡。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。