聞聲須察陰陽論

五音：宮音屬土，商音屬金，角音屬木，徵音屬火，羽音屬水。

肝在五音中對應角，在發聲中表現為呼喊；心在五音中對應徵，在發聲中表現為笑；脾在五音中對應宮，在發聲中表現為歌唱；肺在五音中對應商，在發聲中表現為哭泣；腎在五音中對應羽，在發聲中表現為呻吟。這是五音對應五臟的關係，如果生病就不一定完全如此。特別是五音不超出陰陽的範圍，陰陽也不超出燥濕的範疇。春山先生分辯平仄的診察方法，實在有很深的道理。

燥邪乾燥澀滯，聲音多屬仄聲，有的乾嘔，有的咳嗽聲不響亮，有的咳嗽則牽扯疼痛，有的乾咳連續不斷，有的嘆氣氣短（燥邪嚴重則經脈拘攣緊急，拘攣而要求伸展，所以容易嘆氣）；化為火邪則話多，嚴重則胡言亂語發狂，聲音好像破裂沙啞，聽起來有乾燥澀滯不暢的感覺。

濕邪沉重渾濁，聲音必定低沉平板，阻塞不通暢，古人說就像從甕中發出的聲音那樣，有的沉默懶得說話，有的昏沉倦怠，有的咳嗽多痰，有的痰在喉嚨中漉漉作響，有的水停在心下汩汩有聲，有的頻頻噯氣（濕邪阻礙不暢，所以噯氣多），全身痠痛，沉重難以伸展；化為火邪則向上蒸騰心肺，神志模糊，呢喃自語，有的昏沉迷睡，整體都是重濁不清的現象，表現在呼吸之間。

其他如說話聲音雄壯激烈，先輕後重的，是外感病；說話聲音懶惰怯弱，先重後輕的，是內傷病。胡亂看見、胡亂說話叫做譫語，沒有根據的狂叫是狂言，這屬於實證。

又有神氣虛弱的譫語、虛弱煩躁類似發狂這兩種證候，應當參考脈象、症狀、舌苔來判斷，千萬不可誤認為實證。

如果言語不連貫叫做鄭聲，沒有人的時候才說話叫做獨語，這些多屬虛證。

又有說話聲音微弱，整天反覆說話的，這是正氣被劫奪的表現；衣服被子不知收斂，言語好壞不避開親近或疏遠的人，這是神明紊亂的表現，這兩種都屬於危重的症候。

又如痰涎壅塞肺絡，咳嗽聲不響亮，是金（肺）氣實而沒有聲音；虛勞損耗導致聲音沙啞，是金（肺）氣破而沒有聲音。

腹部形狀脹大，叩擊時發出板實聲音的，是實證；腹部皮膚繃緊，叩擊時發出空洞聲音的，是虛證。

這樣說來燥濕、表裡、虛實，不都可以通過聽覺來診察嗎？但還不僅止於此。

聲音發自於肺而根源於腎，如果有像烏鴉叫那樣沒有迴音的聲音，是肺和腎即將衰竭，金（肺）和水（腎）不能相交，聲音不能從丹田發出，也不能回到丹田，所以聲音直接而沒有迴音！

然而也有因為痰閉塞肺竅導致的，又應當用辛味潤燥、清潤的方法來化痰通竅，不能就當作不治之證來看待。至於喘促這個證候，尤其應當仔細辨別。

肺是氣的總管，腎是氣的根本，肺主管呼氣，腎主管吸氣，陰陽相交，呼吸才能調和，如果呼出和吸入、上升和下降失常，這樣喘證就發生了。實證的喘症病位在肺，虛證的喘症病位在腎。

實證的喘，胸部脹滿聲音粗重，氣息悠長而有餘力；虛證的喘，呼氣時間長吸氣時間短，呼吸急促而氣力不足。實證的喘，出氣不暢快；虛證的喘，吸氣有聲音。

實證的喘，有水邪侵犯肺部，有痰飲阻遏肺部，有外邪（六氣之邪，都能導致喘證）干擾肺部，上焦氣機壅塞，治療適宜疏通宣利；虛證的喘是因為腎不能納氣，孤陽上浮無根，治療適宜固攝收斂。

虛證和實證治療分途，陰證和陽證治療各異，這樣看來通過聲音診察的道理，難道不重要嗎！所以經書上說透過聽覺診察而知道的稱為聖。