卷二（4-1）

產後癲狂條忽然自己標示魏玉橫治療一婦女等等，此前各門所附自己的醫案，都沒有註明，所以我一一指出，希望讀者容易知道。本門丁潤兄之妻條也是魏案。

凡是各門自己的醫案都附在後面，而只有這一條混雜在中間，體例不合，顯然是沒有編定好的。

小兒傷寒袁仲卿的兒子生病，喻氏說寒涼藥都在胃口之上，不能透入，魏氏驚駭他為何上文說鎮墜深入臟腑。

我認為鎮墜的藥品，性質都是重降，藥物雖然停在胃口，邪氣卻不能向外解除而深入了。用理中湯運轉前面藥物，必須用枳實等作為輔助。這種意在言表的地方，都需要自己有所領會。

小兒喘嗽條的「嗽」字應當刪除，因為咳嗽證已經列在前面了。小兒疳病最後兩條都是魏案。

五十二卷肺癰肺痿門只標了一個「肺」字，脫落了下面三個字。

懸癰門魏案一條放在首位，痃癖門魏案一條放在中間，都應該移到後面。

五十八卷瘡瘍門吳性全案，是魏氏的治驗。但是各門所附醫案，專門滋補肝腎，難道是生平得力於此，而想要獨樹一幟嗎？

我先曾祖《重慶堂隨筆》下卷所附的《洗冤錄·人身骨節辨》，秀水莊芝階先生讀了之後，說還有不正確的地方，於是把襄平姚立齋大尹所著的《洗冤錄解》給我看。

根據歷次檢驗多個案例，方骨下面的尾蛆骨名叫尾閭，又叫骶端，又叫窮骨，又叫橛骨，俗名尾樁，實際上是尾骶骨的最末一節，沒有孔竅沒有骨髓，有的像菱角，有的像人參蘆，有連著生在方骨下面的，有與方骨分離而連著的，原本不足為奇，但是與現行檢骨格所說的：男子九竅、女人六竅，實在不符。

又說女子羞秘骨是《洗冤錄補》附會的說法，我檢驗女骨從未見過，詢問同僚，也沒有見過的，而且據老仵作說，婦人生產則交骨打開，如果有羞秘骨就不能打開了。

大概架骨前胯青黑的，多半是生前患瘡，或服用金石毒藥導致，所以踢傷致死條說此骨切不可檢驗，恐怕誤認青黑為傷等等。哪裡有因為交合而導致骨頭青黑的道理呢？何況捨棄一個而從兩個開始，更加是絕無之事。

如果說天理以此辨別貞潔與淫亂，那麼婦人再嫁不能稱之為淫，處女外遇怎麼可以稱之為貞潔？

如果不加以辨明糾正，那麼婦女下部受傷而死，反而導致污損其名節的，豈不是非常慘痛嗎！

我認為推究考察最詳細，而《人身說概》、《全體新論》等書，都不說人有羞秘骨，我正懷疑，讀了這些才釋然。趕快記錄下來，以記載我的淺陋。

太平戚鶴泉的文集中，有一篇《書漢張太守仲景碑陰文》，因此收錄在下面，使後世都知道醫聖應當尊敬。

其文說：南陽漢張太守仲景墓碑記載：太守是涅陽人，即現在的南召，原來隸屬南陽。墓很久以來淪沒，沒有知道的人。

崇正戊辰年夏天，蘭陽生員馮應鰲生病，恍惚看見神人來，自稱是故漢長沙太守某人，為他治療，囑咐應鰲為他修某處墓。

應鰲痊癒後，按照所指引的南陽城東祠後七十步，尋蹤到祝縣丞的園子，環境宛然，但看不見墓的形狀。

向祝求取尺寸之地，為太守封土植樹，祝因無驗證而呵斥他。應鰲無計可施，在祠中立石，記載其事而歸。後三年，有人在園中挖井見到石碣，果然是太守墓。適逢寇亂，應鰲雖然聽說消息也不能前往。

本朝戊子年，應鰲被選任南陽郡所屬的葉縣教職，於是親自到那地方，已經從祝到包到楊三次易主。檢驗葬處雖然確實，墓還在荒坎中。

詳細陳述始末於府衙，出錢買下楊家的地，重新用磚砌築，並建墓祠，參議桑公芸作碑記。噫，如碑所言，太守靈驗很顯著了。

但是不顯現於南陽近地，必定藉助於很遠的馮生，又千餘年不顯現一次，必定遲至明朝將要改朝換代之際，雖然顯現與隱晦有時，道理卻有難以理解之處。

而最終使遺體所存，不始終沉沒，林廟蔚然，令後人經過而生敬意，則事情確有實據，而言語並非虛妄。嗚呼，太守功在萬世，應當報答的豈止馮生？而吝惜尺寸之地不為封樹如祝縣丞那樣的人，又在哪裡呢？

長洲沈歸愚尚書《香岩先生傳》說：先生名桂，字天士，號香岩。先世從歙縣遷居吳地，生員嶐山公是他的曾祖。

祖父紫帆有孝行，通曉醫理，到先生的父親陽生而精於其術。

範少參長倩沒有兒子，晚年得子伏庵太史，出生沒有肛門，啼哭不止，請醫生診視，都束手無策。陽生翁到來說：這是在膜裡，須用金刀割開。割開後肛門果然打開。太史長大後，為紫帆翁作傳以報答。先生小時候跟隨老師學習經書，晚上回家陽生翁教授他岐黃之學。

十四歲時，父親去世，先生於是跟隨父親的門人朱君某，專門學醫。朱君就用翁平日所教的來教他。

先生聽聞就能透徹其蘊含，見解超出朱君之上，因此聞名於當時。

先生察脈、望色、聽聲、寫形，說病的所在，如同看見五臟的症結。

治療處方不拘泥成見，曾經說方劑的寒溫，要看疾病的涼熱。

自從河間以暑火立論，專用寒涼；東垣論脾胃之火，必定溫養，慣用參、附；丹溪創立陰虛火動之論，又偏於寒涼。之後宗丹溪的多寒涼，宗東垣的多溫養。

近來的醫者，茫然沒有定見，假裝兼備以希求僥倖中病，借用平和以隱藏笨拙，甚至早上用一個方子，晚上換一劑藥，而沒有定見。

因為病有見證，有變證，有轉證，必須洞悉其初終轉變，胸有成竹，然後用方劑治療，否則用藥治病，實際上是以人試藥。持論如此。

因此名聲顯著於朝野，即使下至販夫走卒，遠至鄰省外域，沒有不知道葉天士先生的，因為其實在而至名歸。

居家敦倫理綱紀，內行修養完備，交朋友誠信，人有事來商量，為他剖析成敗利鈍，如同決斷疾病，洞中關鍵。以患難相告的，傾囊拯救，無所顧惜。先生又不只是以醫術擅長名聲！去世時八十歲。配妻潘孺人。

兒子二人：奕章、龍章，奕章也善於醫術，被先生的名聲所掩蓋。孫子二人：名堂、名堅。曾孫三人，學習儒業。享受先生的德澤，高大家聲，將在於此。

論曰：自從太史公為倉公立傳逐件記錄其事，陳承祚作《華佗傳》沿襲之，後來戴九靈、宋景濂模仿其體作名醫傳。先生不想以醫自稱，也不想以醫傳世。

臨終告誡其子說：醫可以做也不可以做，必須天資敏悟，又讀萬卷書，然後可以借助醫術濟世，不然很少有不殺人的，這是以藥餌為刀刃。我死後，子孫慎重不要輕易談醫。嗚呼，可以說是通達且仁愛了。