原文
《金匱要略》論大便下血,分糞前為近血,糞後為遠血。
《金匱要略》討論大便出血,將排便前出血稱為近血,排便後出血稱為遠血。
原文
此以血來有遲早,而分遠近,未嘗主於心肺、腎肝之所出為遠近也。
這是根據出血時間的早晚來區分遠近,並非以心肺、腎肝等臟器出血來界定遠近。
原文
丹溪乃言血在糞後者,出於心肺,心肺在上,故血來遲;血在糞前者,出於腎肝,腎肝在下,故血來早。
朱丹溪則說排便後出血,是來自心肺,心肺位置在上,所以出血較慢;排便前出血,是來自腎肝,腎肝位置在下,所以出血較快。
原文
夫心主血,肺則主乎氣矣;肝藏血,腎則藏乎精矣。
大便排出的血,根源是濕熱之氣損傷大腸所引起的疾病。
原文
此血總屬大腸經來,故人有終年患之,而不見其形痿體憊者。此濕熱之邪,而非四臟所傷之血。
這些血都屬於大腸經脈而來,所以有人長年患病,卻不見形體萎縮、身體疲憊的現象。這是濕熱邪氣所致,並非心、肺、肝、腎四臟受損而出的血。
原文
若四臟有傷,而頻下無度,必心肺損而色敗,腎肝損而形痿,而可以云無患乎?
如果四臟受損,而頻繁出血沒有節制,必定會心肺受損而面色敗壞,腎肝受損而形體萎縮,這樣還能說沒有問題嗎?
原文
故以便下之血,以先後分遠近則可,以便下之血分心肺與腎肝,則鑿矣!
因此,用排便出血的先後順序來區分遠近是可以的,但用排便出血來區分是心肺還是腎肝的問題,就太過牽強了!
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