原文
痢必由乎積滯,故曰:「無積不成痢」。治痢初起,必用消積導滯,以推蕩為法。此仲景治痢有十法,均主大、小承氣。
痢疾必定是由於積滯所引起的,所以說:「沒有積滯就不會形成痢疾」。治療痢疾剛開始的時候,一定要使用消除積滯、疏導停滯的方法,以推動盪滌為原則。這就是張仲景治療痢疾有十種方法,主要都使用大承氣湯、小承氣湯的原因。
原文
而河間亦曰:「行氣則後重自除,調血則便膿自止。」此蓋為痢之有實邪者言也,所謂「痢無止法」是也。若久痢之後,元氣已虧。如氣本陷矣,而復行其氣,後重不將甚乎?中本虛矣,而再攻其積,元氣不將竭乎?
而劉河間也說:「運行氣機,那麼裡急後重的症狀自然消除;調和血液,那麼大便中的膿血自然停止。」這大概是針對痢疾有實邪的情況所說的,也就是所謂的「痢疾沒有用止澀藥的方法」。如果是久痢之後,元氣已經虧損。假如氣機本來就已經下陷了,卻又再去運行它的氣,裡急後重的症狀難道不會更嚴重嗎?中焦本來就已經虛弱了,卻又再去攻伐它的積滯,元氣難道不會耗竭嗎?
濕熱損傷了血液,自然應該調和血液,但如果過度使用推陳致新(瀉下)的方法,血液反而會更加受傷。
積滯頻繁地瀉下,就認為應當用消導的方法,但長久使用攻伐的藥物,積滯反而會更多。
原文
此但知據見在者,為有形之疾病,而不知所傷者,皆無形之氣血也。
這只是知道依據當下所見的,當作是有形的疾病,卻不知道所損傷的,都是無形的氣血啊。
原文
豈可執「痢無止法」一語,而曰《內經》有「通因通用」之治,以致殺人也哉!
怎麼可以固執於「痢疾沒有用止澀藥的方法」這句話,而說《內經》有「通利的病症反而用通利的方法來治療」的治法,因而導致殺人呢!
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