質疑錄

論關格是脈而非症

論關格是脈而非症

論關格是脈而非症11
原文
《素問》云:人迎與氣口俱盛四倍以上,為關格。格之脈羸,不能極於天地之精氣,則死。
白話
《素問》說:人迎脈與氣口脈都盛大四倍以上,稱為關格。關格的脈象虛弱,無法承受天地的精氣,就會死亡。
原文
《靈樞》云:邪在六腑則陽脈不和,不和則陽脈盛;邪在五臟則陰脈不和,不和則陰脈盛。
白話
《靈樞》說:邪氣在六腑,陽脈就會不和諧,不和諧就會導致陽脈盛大;邪氣在五臟,陰脈就會不和諧,不和諧就會導致陰脈盛大。
原文
陽氣太盛則陰氣不得相營,故曰關;陰氣太盛,則陽氣不得相營,故曰格。關格者,不得盡命而死。
白話
陽氣太過旺盛,陰氣就無法相互營運,所以稱為關;陰氣太過旺盛,陽氣就無法相互營運,所以稱為格。關格這種情況,人無法享盡天年就會死亡。
原文
此《靈》、《素》之論關格,以脈言,而非症也。自仲景宗之,而謂在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。夫人迎四倍,寸口四倍。則非尺寸之謂,而曰吐逆者,此隔食症也。曰不得小便者,此癃閉症也。
白話
這是《靈樞》、《素問》討論關格,是從脈象來說,而不是病症。自從張仲景遵從這個說法,卻說在尺部脈象是關,在寸部脈象是格。關就會小便不通,格就會嘔吐氣逆。但人迎脈四倍、寸口脈四倍,並不是指寸口脈和尺脈,卻說是嘔吐氣逆,這是噎膈的病症;說小便不通,這是癃閉的病症。
原文
自此叔和以後,俱莫能辨,悉以尺寸言關格。而潔古則曰:寒在上,熱在下。
白話
從此以後,王叔和之後的醫家都不能辨別,全都用寸口脈和尺脈來解釋關格。而張潔古則說:寒在上焦,熱在下焦。
原文
夫脈兩寸俱盛四倍以上,而可謂之寒在上、熱在下乎?
白話
脈象兩寸都盛大四倍以上,卻可以說是寒在上焦、熱在下焦嗎?
原文
東垣則以清氣反行濁道曰格,濁氣反行清道曰關。
白話
李東垣則認為清氣逆行到濁道稱為格,濁氣逆行到清道稱為關。
原文
丹溪但言膈中覺有所礙,不能升降,是有格而無關。元方以大小便不通為關格,其說尤為舛錯。
白話
朱丹溪只說膈中感覺有阻礙,無法升降,這是有格而沒有關。巢元方把大小便不通稱為關格,這種說法尤其錯誤。
原文
後丹溪竟以關格立症分門,致後學茫然莫辨。
白話
後來朱丹溪竟然把關格當作病症來分類,導致後學之人茫然無法辨別。
原文
獨馬元臺力辨諸子之非,謂關格非隔食、癃閉之症。
白話
只有馬蒔極力辯駁諸位醫家的錯誤,認為關格不是噎膈、癃閉的病症。
原文
夫巢、張、李、朱為醫之宗,尚與《內經》相乖,況下工?豈知關格為脈體,而非病名者哉!
白話
巢元方、張潔古、李東垣、朱丹溪是醫學的宗師,尚且與《內經》相違背,何況是技術低下的醫者?他們哪裡知道關格是脈象的體現,而不是疾病的名稱呢!