原文
《靈樞》云：病痛者，陰也。又云：無形而痛者，陰之類也。其陽完而陰傷之也，急治其陽，無攻其陰。夫陽者，氣也，是痛病當先治氣。顧氣有虛有實。實者，邪氣實。虛者，正氣虛。邪實者，以手按之而痛，痛則宜通。正虛者，以手按之則止，止則宜補。丹溪猥云：諸痛不宜補氣。
《靈樞》說：疼痛屬於陰。又說：無形而疼痛的，屬於陰的範疇。這是因為陽氣完好而陰氣受傷的緣故，應趕快治療陽氣，不要攻伐陰氣。所謂陽，就是氣，因此疼痛病症應當先調理氣。然而氣有虛有實。實是邪氣實，虛是正氣虛。邪氣實的，用手按壓會疼痛，疼痛時應當疏通。正氣虛的，用手按壓則疼痛停止，停止時應當補益。朱丹溪輕率地說：各種疼痛不宜補氣。
原文
故凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；痛而喜寒者多實熱，喜熱者多虛寒；飽而甚者多實，飢則甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛；新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。
因此凡是疼痛伴有脹滿閉塞的多屬實證，不脹不閉的多屬虛證；疼痛喜歡寒涼的多屬實熱，喜歡溫暖的多屬虛寒；吃飽後加劇的多屬實證，飢餓時加劇的多屬虛證；脈象充實、呼吸粗大的多屬實證，脈象虛弱、氣息短少的多屬虛證；新病且年輕力壯的多屬實證，越用攻伐越嚴重的多屬虛證。
原文
痛在經者脈弦大，痛在臟者脈沉微，兼脈症以參之，而虛實自辨。
疼痛在經絡的脈象弦而大，疼痛在臟腑的脈象沉而微，結合脈象和症狀來參考，那麼虛實自然可以分辨。
原文
是以治表虛痛者，陽不足也，非溫經不可；裡虛痛者，陰不足也，非養榮不可；上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎溫補命門不可。凡屬諸痛之虛者，不可以不補也。有曰「通則不痛」，又曰「痛隨利減」。
因此治療體表虛弱而疼痛的，是陽氣不足，非溫通經脈不可；體內虛弱而疼痛的，是陰氣不足，非滋養營血不可；上部虛弱而疼痛的，是心脾受損，非補益中氣不可；下部虛弱而疼痛的，是脫泄亡陰，非趕快挽救脾腎、溫補命門不可。凡是各種疼痛屬於虛證的，不可以不補。有人說「通則不痛」，又說「痛隨利減」。
人們都認為這是不變的法則，卻不知道這是針對實證疼痛所說的。
原文
故王海藏解「痛利」二字，不可以「利」為「下」，宜作「通」字訓。此說甚善。
所以王海藏解釋「痛利」二字，認為不可以把「利」當作「下」來理解，應當解釋為「通」字。這個說法很好。
像朱丹溪這樣明智的人卻只說：「各種疼痛不可補氣」，就錯了。
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