論無痰不作眩

眩，就是頭暈，眼前出現黑影，如同站在船或車上，感覺天旋地轉的樣子。劉河間特別強調火邪的作用，認為是肝木自身生病。醫經說：各種風病引起的搖動、眩暈，都歸屬於肝。這是因為肝風內動，導致火氣向上燃燒的緣故。

所以朱丹溪曾說沒有火就不會產生痰，痰會隨著火氣向上，因此說沒有痰就不會引起眩暈。眩暈，是一種疾病。痰，本身不是疾病。痰不是人體原本就有的東西。痰，其實是人體的津液。

當氣機阻滯、血液凝結時，津液就會轉化為痰，這是痰因為疾病而產生的。如果說沒有痰就不會引起眩暈，這就好像把痰當作眩暈病的根本原因了。

哪裡知道眩暈的發生，有因為氣虛而眩暈，有因為血虛而眩暈，有因為腎虛而眩暈。氣虛的人，是陽氣衰弱不足，導致清陽之氣無法上升。醫經說：上部之氣不足，頭部就會因此感到沉重傾倒，就是這個道理。

血虛的人，因為吐血、流鼻血、崩漏、產後大出血，導致虛火向上燃燒，眼睛就會出現黑影。醫經說：肝虛就會眼睛昏花看不清東西，就是這個道理。

腎虛的人，因為房事過度，導致腎氣無法回歸根本，反而向上逆行奔湧。

醫經說：眼睛昏蒙、視物搖動、想要閉眼，這是上實下虛的表現，病變在足少陰腎經和足太陽膀胱經。又說：髓海不足，就會導致眼睛眩暈。風火引起的眩暈屬於外感病，而氣虛、血虛、腎虛這三種虛證引起的眩暈，根本原因在於內傷。

那些說因為痰而引起眩暈的，一定是內外邪氣相結合，之後痰才會聚集而造成危害，並非單純以痰為主就能夠引起眩暈。

如果一味地只攻逐痰邪，而不大力補益氣血、滋養腎水與陰液，來挽救疾病的根本，那麼病人沒有不死亡的。