葉選醫衡

自汗盜汗論

自汗盜汗論

自汗盜汗論15
原文
經云:陽之汗,以天地之雨名之。此言陰陽和而雨澤降,非病也,惟無因而汗,斯為病矣。
白話
經書上說:陽氣所產生的汗,以天地間的雨來命名。這是說陰陽調和雨水就會降下,這不是病,只是沒有原因就出汗,這才是病。
原文
或謂汗出於心或出於脾,或謂心脾二臟為汗之總司,實不知五臟皆能令人汗出也。
白話
有人說汗出於心或出於脾,有人說心脾二臟是汗的總管,實際上不知道五臟都能使人出汗。
原文
夫在內為血,在外為汗,而心實主血,此汗之主於心,西南坤土,在人為脾,人之汗,猶土氣濕熱蒸為雨露,此汗之出於脾。
白話
在體內的是血,在體外的是汗,而心實際主宰血,所以汗主要出於心;西南方的坤土,在人對應脾,人的汗,就像土地之氣因濕熱蒸發成雨露一樣,這是汗出於脾。
原文
金臟主氣,又主皮毛,氣虛則腠理不固,而津液泄,此汗之出於肺。
白話
肺金主管氣,又主管皮毛,氣虛則腠理不固密,津液就會外泄,這是汗出於肺。
原文
木臟主風,又主疏泄,故傷風必自汗,此汗之出於肝。
白話
肝木主管風,又主管疏泄,所以傷風必定自汗,這是汗出於肝。
原文
腎主五液,又主閉臟,陰虛則陽垂之,故虛勞多盜汗,此汗之出於腎。
白話
腎主管五液,又主管閉藏,陰虛則陽氣偏亢,所以虛勞的人多盜汗,這是汗出於腎。
原文
又如經云:驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;動搖勞苦,汗出於脾;飲食飽甚,汗出於胃。
白話
又如經書上說:驚恐會奪取精氣,汗出於心;持重物遠行,汗出於腎;快速奔跑和恐懼,汗出於肝;動搖身體和過度勞累,汗出於脾;飲食過飽,汗出於胃。
原文
由是觀之,不惟五臟有汗,而六腑亦有汗矣。然約言之。自汗盜汗,無不由於心腎兩虛而得之者。
白話
從這裡來看,不只是五臟有汗,六腑也有汗。然而簡要地說,自汗和盜汗,無不是因為心腎兩虛而造成的。
原文
蓋津與汗同類,隨其陽氣所在之處而生,亦隨其火擾之處而泄為汗。
白話
津液和汗是同類的,隨著陽氣所在的地方產生,也隨著火邪侵擾的地方而外泄成為汗。
原文
自汗者,不因發散,不因勞動,不分寤寐,溱溱然自然汗出,由陰蒸於陽分也。玉屏風散主之。
白話
自汗的人,不因為服藥發散,不因為勞動,不分白天黑夜,頻頻地自然出汗,是由陰氣蒸騰於陽分的緣故。用玉屏風散主治。
原文
盜汗者眠熟則出,醒則倏然而收,即《內經》之寢汗,陽蒸於陰分也,當歸六黃湯主之。
白話
盜汗的人在熟睡時才出汗,醒來就立刻停止,就是《內經》所說的寢汗,是陽氣蒸騰於陰分的緣故,用當歸六黃湯主治。
原文
蓋腎虛即陰虛,陰虛陽必湊,不能內營而退臟,則盜汗而發熱,多屬內傷也。心虛即陽虛,陽虛陰必垂。不能衛外而為固。則自汗而發熱,多屬外傷。
白話
腎虛就是陰虛,陰虛則陽氣必定侵犯,不能內守而保衛臟腑,就會盜汗而且發熱,大多屬於內傷。心虛就是陽虛,陽虛則陰氣必定下沉,不能保衛體表而固守,就會自汗而且發熱,大多屬於外傷。
原文
又汗孔謂之鬼門,盜汗甚則令人喪魄,陰陽之道,陽密乃固,自汗甚則令人妄陽。二汗之義,大概如斯。
白話
汗孔稱為鬼門,盜汗嚴重就會使人失魂,陰陽的道理是陽氣密固才能守持,自汗嚴重就會使人神志失常。兩種汗證的道理,大致如此。
原文
然傷寒邪在半表半裡,似盜汗者,則非陰虛之比,又為小柴胡湯之證矣。
白話
然而傷寒邪氣在半表半裡之間,出現類似盜汗的症狀,就不是陰虛的情況了,又是小柴胡湯的適應證了。
原文
火氣上蒸,胃濕而自汗,則非陽虛之比,又為涼膈散之證矣,學者詳之。
白話
火氣向上蒸騰,胃有濕熱而自汗,就不是陽虛的情況了,又是涼膈散的適應證了,學者要詳細審察。