七疝解

疝，是隱私部位的疾病，古時稱為七疝，包括寒、水、筋、血、氣、狐、㿗七種。

寒疝的症狀是腰痛牵引到睪丸，弯曲而不能伸展，脈象沉遲。患此病的原因，必定是寒邪侵犯下焦，比如坐在低窪潮濕的地方，或趟過寒冷的河水所致。寒氣從外進入體內，束縛了微弱的陽氣，抑鬱了肝氣，所以造成腰痛；疼痛牵引到睪丸，是因為肝的經絡环绕陰器的緣故。寒性主收引，所以使人弯曲而不能伸展；尺脈主管腰部，脈沉遲都是陰寒的表現，適宜用吳茱萸加附子湯主治。

水疝的症狀是腎囊腫大，陰部出汗不止。發病原因是因為喝了水，醉酒之後又過度勞累。喝水和醉酒，會使濕氣偏盛。

過度勞累於房事，就會使腎氣虛弱，腎氣虛弱則濕氣偏盛而向下流注，這是必然的趨勢，所以使陰囊腫大如水晶，陰部出汗不止，像裂缝漏水一樣。《內經》說：'下陷的要升舉'。又說：'風能勝濕'，適宜用升陽除濕湯主治。筋疝的症狀是陰莖抽痛，堅挺脹大令人難以忍受。

這是因為房事過度、使用邪術，以及服用助陽的方劑，多屬溫熱毒性的藥物，所以使人脹滿難以忍受，適宜用甘草梢黑豆湯主治。

血疝是外腎因撞擊損傷而受傷，睪丸偏大一側，有時疼痛，體內有瘀血，稱為血疝。適宜在夜裡的時候，自己用一隻手托住下部，另一隻手按在上面，由輕到重，揉摩一百遍，經過一個月左右的時間，瘀血就會消散，陳舊的氣機也能暢通，確實是巧妙的方法。

氣疝的患者遇到抑鬱不暢的情況，睪丸就會腫大；遇到悲哀的事，則不需用藥就能消退。這是因為病邪聚集之處，常常依附於人體虛弱和抑鬱的狀態。睪丸腫大，是肝氣下沉到腎的緣故；悲哀時不藥而消，是因為氣有所宣洩的緣故。

先哲說：肝和腎的病治療方法相同，適宜用虎潛丸主治。

有人問：為什麼不用橘核、川楝子、枳實、青皮之類的藥物呢？

我說：這些都是破氣的藥物，過去的人雖然常用，但只不過是治標罷了，更何況要避免犯下重虛的禁忌呢？

氣實的人使用它們是可以的。狐疝的症狀是：白天氣外出而腎囊腫大，使人難以忍受；到了夜晚氣內入則腫脹全部消退，好像沒有這個疾病一樣。

狐這種動物，白天出洞穴而排尿，夜裡回到洞穴則不排尿，用這個證候來比擬，所以命名為狐疝。

白天屬陽，夜間屬陰。白天發病而夜間不發病，是氣的病而不是血的病。

適宜用補中益氣湯，升舉下陷的陽氣，加入黃柏、知母，來補益不足的腎陰。有人問：為什麼不用子和的辛香流氣藥物呢？

我說：這是氣虛所導致的，如果再用流通藏氣的藥物，不僅沒有益處，反而會造成傷害。㿗疝，就是陰囊睪丸腫大，睪丸雖然變大卻沒有其他疾病。

這是父子相傳的病，是在稟受生命之初就已經得的，不是出生之後由外因所導致的疾病，所以不必治療。

如果先有㿗疝，後來又產生疼痛疾病的，必定要兼顧前面六種證型的治法來治療。