原文
八卦之中,離為烜物。五行之中,火能焚物。六氣之中,火能消物。
八卦之中,離卦代表光明的特質。五行之中,火能焚燒萬物。六氣之中,火能消損萬物。
原文
故火之為用,燔木則消而為炭,焚土則消而為磚,鍊金則消而為汗,煨石則消而為灰,煮水則消而為湯,煎海則消而為鹽,鍊汞則消而為粉,熬錫則消而為丹。故澤中之潦,涸於炎暉。鼎中之水,涸於壯火。
因此火的作用,焚燒木頭就能使木消融變成炭,焚燒泥土就能使土消融變成磚,冶煉金屬就能使金消融變成液體,烘烤石頭就能使石消融變成灰,煮水就能使水消融變成湯,煎煮海水就能使海水消融變成鹽,冶煉水銀就能使水銀消融變成粉,熬煮錫就能使錫消融變成丹。所以沼澤中的積水,會被炎熱的陽光曬乾。鼎中的水,會被旺盛的火燒乾。
原文
蓋五臟心為君火正化,腎為君火對化,三焦為相火正化,膽為相火對化,得其平,則烹煉飲食,糟粕去焉。不得其平,則燔灼臟腑,而津液竭焉。故入水之物,無物不長。入火之物,無物不消。
五臟中,心是君火的正化之臟,腎是君火的對化之臟,三焦是相火的正化之臟,膽是相火的對化之臟。如果陰陽平衡,就能烹煮消化飲食,糟粕得以去除。如果陰陽失衡,就會灼燒臟腑,津液衰竭。所以接觸水的事物,沒有什麼不能生長;接觸火的事物,沒有什麼不能消亡。
原文
無一身之心火,甚於上為膈膜之消,甚於中為腸胃之消,甚於下為膏液之消,甚於外為肌肉之消。
若論人身的心火過旺,在上的症狀是膈膜的消損,在中的症狀是腸胃的消損,在下的症狀是膏脂津液的消損,在外的症狀是肌肉的消損。
原文
上甚不已,則消及於肺;中甚不已,則消及於脾;下甚不已,則消及於肝腎;外甚不已,則消及於筋骨。四臟皆消盡,則心始自焚而死矣。
上焦的病變如果不停歇,就會波及肺臟;中焦的病變如果不停歇,就會波及脾臟;下焦的病變如果不停歇,就會波及肝腎;外表的病變如果不停歇,就會波及筋骨。四臟都消損殆盡,那麼心就會自焚而死了。
原文
故《素問》有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消之說。消之證不同,歸之於火則一也。
所以《素問》中有消癉、消中、消渴、風消、膈消、肺消的說法。消渴病的證候表現各有不同,但歸根結底都是由火引起的,這一點是相同的。
原文
故消癉者,眾消之總名;消中者,善飢之通稱;消渴者,善飲之通謂,惟風消、膈消、肺消三說,不可不分。風消者,二陽之疾,多風邪所鼓。
消癉,是各種消渴病的總稱;消中,是容易飢餓的通稱;消渴,是容易口渴的通稱,只有風消、膈消、肺消這三種說法,不可以不加以區分。風消,是手足陽明經的疾病,多由風邪鼓動所致。
邪氣格拒於胃的上口,消蝕腸胃,水液不能下咽,口舌乾燥而容易口渴。
原文
經曰;二陽結,為之消,善食而瘦者,名曰食㑊是也。膈消者,金受火邪,善飲數溲,變為水腫。經曰:心移熱於肺,為膈消是也。
經典說:手足陽明之氣結滯,就會形成消渴病,吃得多卻消瘦的,名叫食㑊就是这个道理。膈消,是肺金受到火邪侵犯,表现为口渴饮水多而小便频数,进而变成水肿。經典說:心將熱邪轉移到肺,就是膈消,就是這個道理。
原文
肺消者,肺外為寒邪所搏,陽氣不施,內為火所燥,元極水復,故皮膚索澤而㑊著,溲溺積濕而頻下,上飲半升,下行十合。
肺消,是由於肺臟外表被寒邪侵襲,陽氣不能布散,體內被火邪燥乾,到了極點時水液才會恢復,所以皮膚乾燥且黏附在肌肉上,小便蓄積濕氣而頻繁排出,上面飲下半升,下面就排出十合。
原文
經曰:心移寒於肺為肺消,飲一溲二死,不治是也。
經典說:心將寒邪轉移到肺就形成肺消,喝水一份而小便兩份就會死亡,無法治療,就是這個道理。
原文
膈消不為寒所薄,陽氣得以散於外,為可治。肺消為寒所薄,陽氣自潰於中,為不可治。夫消者必渴,渴亦有別。
膈消因為沒有被寒邪逼迫,陽氣能夠向外散發,所以可以治療。肺消因為被寒邪逼迫,陽氣在體內自行崩潰,所以無法治療。消渴病必然口渴,但口渴也有區別。
原文
膏粱之人,多肥甘之渴,與藥石之渴;藜藿之人,則惟燥熱之渴而已。故火在上者,善渴,火在中者善飢。火在下者善渴。
富貴的人,多因肥甘厚味而口渴,或因服用藥石而口渴;貧賤的人,就只是因為燥熱而口渴罷了。所以火邪在上的,容易口渴;火邪在中的,容易飢餓;火邪在下的,也容易口渴。
原文
多飲而數溲,火在中下者不渴而溲白液;火遍上中下者,飲多而數溲,此其判也。
喝水多而小便頻繁,是火邪遍及上中下三焦的表現;火邪在中下焦的,會口不渴而小便白濁;火邪遍及上中下的,喝水多而小便頻繁,這就是它們的鑒別要點。
原文
後人斷消為腎虛,水不勝火之故,其用藥則又非是,何也?
後人判斷消渴是因為腎虛,水不能克制火的緣故,但他們用藥却又不是這樣做,為什麼呢?
原文
以八味丸治消水不能生,而火反助也,惟河間制言立法,甚得《內經》之旨,而世俗不知。
用八味丸治療消渴,水不能生成,反而助長了火,只有河間先生創立的言論和治法,很符合《內經》的宗旨,但世俗之人不知道。
原文
故消渴一證,調之而不下,則水潤少濡,不能殺炎上之勢,下之而不調,亦旋飲旋消,不能沃膈膜之干。
所以消渴這個證候,如果只調理而不攻下,那麼水液滋潤不足,不能遏制火焰上炎的勢頭;如果只攻下而不調理,也會剛喝下水就立即消渴,不能滋潤胸膈的乾燥。
原文
下之調之,而不戒嗜欲,不節喜怒,不減滋味,則病已而復作。能知此者,消渴不足憂也。
即使攻下和調理都做到了,但如果不戒除嗜好和慾望,不節制喜悅和憤怒,不減少對美食的攝取,那麼病好了也會再次發作。能夠明白這個道理的人,消渴病就不值得憂慮了。
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