原文
凡治吐血宜降氣,不宜降火;宜行血,不宜止血;宜補肝,不宜伐肝。何謂宜降氣不宜降火也?
大凡治療吐血應當以降氣為主,不應當降火;應當活血,不應當止血;應當補肝,不應當瀉肝。為什麼說應當降氣而不應當降火呢?
原文
氣有餘便是火,氣降則火降,火降則氣不上升,血隨氣行,無濫出上竊之患矣。
氣過剩就會化為火,氣下降則火也跟著下降,火下降則氣不再上升,血液隨氣運行,就不會有妄行上逆的憂患了。
原文
降火必用寒涼之劑,反傷胃氣,胃氣傷,則不能統血,血愈不能歸經矣。今之療吐血者,大患有二。
降火必然要用寒涼的藥物,反而會損傷胃氣,胃氣受損,就不能統攝血液,血液更加不能回歸經脈了。現今治療吐血的人,存在兩大弊端。
原文
一則專用寒涼,如芩、連、山梔、青黛、柿餅灰,四物湯加知、柏之類,往往傷脾作泄,以致不救。
一種是專門使用寒涼藥物,如黃芩、黃連、山梔子、青黛、柿餅灰,四物湯加知母、黃柏之類,往往損傷脾胃造成腹瀉,因而導致無法救治。
另一種是專門使用人參,導致肺熱,使肺更加受損,咳嗽氣逆更加厲害。
原文
亦有用參而獲效者,此是氣虛嗽咳,氣屬陽,不由陰虛火熾所致,然亦百不一二也,宜以白芍、炙甘草制肝,枇杷葉、麥冬、橘紅、貝母、薄荷清肺,米仁、山藥養脾,韭菜、降香、蘇子下氣,青蒿、鱉甲、銀柴胡、地骨皮補陰清熱,棗仁、茯神養心,地黃、山萸、枸杞、牛膝補腎,此屢試輒驗之方。然陰無驟補之法,非多服不效。
也有使用人參而獲得效果的,這是因為氣虛咳嗽,氣屬於陽證,不是由於陰虛火旺所引起的,然而這樣的情況也一百個當中沒有一兩個。適宜用白芍、炙甘草抑制肝火,枇杷葉、麥冬、橘紅、貝母、薄荷清肺熱,米仁、山藥保養脾臟,韭菜、降香、蘇子降氣,青蒿、鱉甲、銀柴胡、地骨皮滋陰清熱,棗仁、茯神保養心臟,地黃、山茱萸、枸杞、牛膝補腎,這是屢次試驗屢次見效的方子。然而陰虛沒有迅速補充的方法,不多服藥是不會有效的。
原文
病家欲速其功,醫者張皇無主,百藥雜試,以致隕命,覆轍相尋而不悟,悲夫!何謂宜行血不宜止血也?血不循經絡者,氣逆上壅也。
病人想要快速見效,醫師慌亂沒有主見,各種藥物雜亂嘗試,因而導致喪命,前車之鑑相繼重蹈而不醒悟,可悲啊!為什麼說應當活血而不應當止血呢?血液不循著經絡運行的原因,是氣逆向上堵塞。
原文
夫血得熱則行,得寒則凝,故降氣行血,則血循經絡,不求止而自止矣。若有意止血則血凝。
血液遇到熱就會流行,遇到寒就會凝結,所以降氣活血,血液就會循著經絡運行,不刻意求止反而自然止住了。如果刻意止血就會使血液凝結。
原文
血凝則必發熱惡食,及胸脅痛,病日沉痼矣!何謂宜補肝不宜伐肝也?經曰:五臟者,藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官,主藏血。
血液凝結就必然發熱、厭惡食物,以及胸脅疼痛,病情一天天沉重頑固了!為什麼說應當補肝而不應當瀉肝呢?《內經》說:五臟是儲藏精氣而不宣泄的器官。肝是將軍的官職,主管藏血。
原文
吐血者,肝失其職也,養肝則肝氣平而血有歸,伐之則肝虛不能藏血,血愈不止矣。此三者,乃余獨得之要,當為斯世告之。
吐血的人,是肝臟失去它的職能,保養肝臟則肝氣平和而血液有所歸屬,攻打它就會使肝虛不能藏血,血液更加不能停止了。這三項原則,是我獨自領悟的要點,應當替世人告知。
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