原文
經曰:神傷思慮則肉脫,意傷憂愁則肢廢,魂傷悲哀則筋攣,魄傷喜樂則皮槁,志傷盛怒則腰脊難俯仰,所以筋攣不便之證,為內因之病,不可倒作風治。
經書說:神受損而思慮過度會使肌肉脫落,意受損而憂愁會使肢體廢用,魂受損而悲哀會使筋脈痙攣,魄受損而喜樂過度會使皮膚枯槁,志受損而盛怒會使腰脊難以俯仰,所以筋脈痙攣行動不便的症狀,是內因所致的疾病,不可錯誤地當作風病來治療。
原文
然五痿論云:有所失亡,所求不得,則肺熱葉焦,皮毛枯燥而生痿躄,名曰皮毛痿。悲哀太甚,則經絡絕,名曰脈痿。
然而《五痿論》說:有所亡失,所求不得,就會肺熱葉焦,皮膚毛髮枯燥而產生痿躄,名叫皮毛痿。悲哀太過,則經絡阻斷,名叫脈痿。
感受低窪潮濕之地,濕土之氣損傷脾臟,導致肌肉麻木不仁,名叫肉痿。
原文
勞倦熱渴,陽氣內乏,熱舍於腎,腰脊不舉,甚則骨髓枯減,名曰骨痿。
疲勞過度且發熱口渴,體內陽氣匱乏,熱邪留駐於腎,腰脊無力抬起,嚴重時骨髓枯竭減少,名叫骨痿。
原文
夫皮毛筋脈三痿,固為內因,而骨肉二痿,又屬外感。
皮毛、筋脈三種痿症,本來是內因所致,而骨痿、肉痿二種,又屬於外感。
原文
況生氣通天論云:因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿,觀此則痿亦有外感者矣。
何況《生氣通天論》說:因濕邪侵襲,頭部沉重如被包裹,濕熱不祛除,大筋變軟縮短,小筋鬆弛延長,軟短為拘攣,弛長為痿,由此看來痿症也有屬於外感的。
朱丹溪認為痹症是外感風寒實邪,痿症是內因濕熱、本氣虛弱。
原文
愚謂痹乃正氣本和,因外感之風寒冷濕,為剛烈之邪,當以有餘名之。
我認為痹症本是正氣平和,因外感的風寒冷濕,成為剛烈之邪,應當以有餘來命名。
原文
痿乃正氣本虛,致成怫鬱懈惰之病,為柔緩之邪,當以不足名之。
痿症是因為正氣本虛,導致成為怫鬱懈惰的疾病,為柔緩之邪,應當以不足來命名。
原文
故或因初感七情,乃飲食厚味,中焦鬱積,淫氣不清,濕熱乘虛而痿者有之。
所以有的人因為初感七情,或飲食膏粱厚味,導致中焦鬱積,淫氣不清,濕熱乘虛而形成痿症的也有。
原文
或因初感濕痹,郁久成熱,氣血漸虛為痿者有之,難以拘論也。
有的人因為初感濕痹,鬱久化熱,氣血漸虛而成痿症的也有,難以拘泥於一論。
原文
至於治法,如濕勝者,則有脾胃虛濕之證,脈微而緩弱,宜滲水燥土。
至於治療方法,如果濕邪偏盛,就有脾胃虛濕的症狀,脈象微緩而弱,適宜滲水利濕、燥濕健脾。
原文
熱勝者,則有內傷鬱熱之證,脈虛而浮大,宜益氣清熱,此內經治痿獨取陽明之法也。
熱邪偏盛,就有內傷鬱熱的症狀,脈象虛而浮大,適宜補益正氣、清解熱邪,這是《內經》治療痿症專取陽明的方法。
原文
如肝腎精血虛而濕多者,謂之正虛,宜溫補精髓,內雖有熱,乃為虛熱,補之自除。
如果是肝腎精血虛弱而濕邪偏多的,稱為正虛,適宜溫補精髓,體內雖然有熱,乃是虛熱,進補自然消除。
原文
若真火熱勝者,謂之偏虛,脈必沉數,及兼遺精,白濁、陰火等證,宜滋陰降火。
如果是真火熱邪偏盛的,稱為偏虛,脈象必然沉數,並兼有遺精、白濁、陰火等症狀,適宜滋陰降火。
原文
熱甚者,宜服瀉火表劑以救肺熱,此丹溪治痿瀉南補北之法也,有用愈風湯、健步丸,以治濕熱相半之痿,愚謂止可施於挾風之證。若風邪甚者,又為痹矣。
熱邪過盛的,適宜服用瀉火解表劑來救治肺熱,這是丹溪治療痿症瀉南補北的方法。有人用愈風湯、健步丸來治療濕熱各半的痿症,我認為只能用於挾帶風邪的症狀。如果風邪偏盛的,又成為痹症了。
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